Câu hỏi

Bác sĩ ơi, trong các bệnh lây nhiễm do virus, bệnh nào nếu xảy ra trong thai kỳ có nguy cơ gây dị tật thai nhi cao nhất ạ?

Trả lời

Phụ nữ mang thai nhiễm Rubella sẽ gây dị tật thai nhi

Chào bạn,

COVID-19 không lây truyền trong tử cung, nên nó không chịu trách nhiệm cho vấn đề dị tật thai nhi.

Thực tế, dị tật thai nhi trong cộng đồng vẫn có thể xảy ra mà không phải do SARS-CoV-2.

Loại virus có thể gây dị tật bẩm sinh đầu tiên phải kể đến Rubella. Chúng ta cũng đã có giai đoạn rất sợ hãi vì con virus này rồi.

Đối với Rubella, nếu bị nhiễm trong 3 tháng đầu của thai kỳ thì sẽ để lại hậu quả nặng nề cho bé như mù mắt, điếc bẩm sinh, bệnh tim còn ống động mạch, sự phát triển về vận động và tâm thần cũng bị ảnh hưởng.

Theo thống kê có đến 90% phụ nữ mang thai trong 3 tháng đầu bị nhiễm Rubella thai nhi sẽ bị dị tật. Vì vậy, các bà mẹ nếu chẳng may bị nhiễm Rubella trong 3 tháng đầu thai kỳ thường được khuyên là không nên giữ lại thai. Nếu thai lớn hơn, khoảng 13-16 tuần thì tỷ lệ vào khoảng 20%, có thể để lại ảnh hưởng gọi là Rubella bẩm sinh, nếu trên 20 tuần thì hầu như rất là hiếm xảy ra. Tuy nhiên, hiện tại đã có thuốc chủng ngừa Rubella và thường được tiêm cho trẻ từ khi còn nhỏ nên nguy cơ mẹ bị nhiễm giảm đi rất nhiều.

Một loại virus khác là Zika gây ra tật đầu nhỏ và những bất thường về não. Loại virus này chưa có thuốc chủng ngừa, nhưng ở Việt Nam thì chưa thấy nó có phát triển như ở nước ngoài.

Một căn bệnh khác chúng ta cũng thường hay gặp là thủy đậu do virus Varicella zoster gây ra. Nếu mẹ bầu mắc bệnh trong 3 tháng đầu của thai kỳ thì có 0,4 trường hợp gây ra dị tật bẩm sinh, đứa trẻ cũng sẽ bị tật đầu nhỏ, điếc, mù, và tật ở chân, tay...

Nếu mắc bệnh trong 3 tháng giữa của thai kỳ thì tỷ lệ bị dị tật bẩm sinh ở trẻ lại tăng lên đến 2%. Và với những trường hợp người mẹ mới bắt đầu xuất hiện triệu chứng bệnh vào 5 ngày trước khi sinh hoặc 2 ngày sau khi sinh thì tỷ lệ tử vong của thai nhi tăng cao lên đến 20-30%, vì lúc đó trẻ không được kháng thể của mẹ bảo vệ. Tuy nhiên, đa số các trường hợp trẻ em lúc còn nhỏ đã bị thủy đậu, nên khả năng mắc bệnh trong lúc mang thai mà để lại hậu quả nghiêm trọng như vậy cũng không nhiều.

May mắn là thủy đậu cũng đã có thuốc chủng ngừa. Vì vậy, các bà mẹ trước khi có dự định mang thai thì nên đi tiêm ngừa để bảo vệ cho mẹ và bé.

Thân mến.

(Trích từ Livestream PGS.TS.BS Vũ Thị Nhung chia sẻ cách bảo vệ sức khỏe mẹ bầu trong mùa dịch COVID-19)

Câu hỏi liên quan

• Mụn rộp sinh dục chữa dứt điểm được không?
• Bao quy đầu chỉ lộn được 1/3, có nên cắt?
• Sọ não bị móp, dùng xi măng sinh học can thiệp được không?