Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương
Liệu cô em có thể đặt thêm 2 nhánh stent tiếp không?
Câu hỏi
Chào bác sĩ, Em có người cô ở tỉnh, 63 tuổi. Mới vừa rồi cô bị hẹp mạch vành 3 nhánh, để 3 ngày mới đến bệnh viện, có biểu hiện suy tim nặng đã đặt 1 stent. Hiện tại huyết áp 95/65. Nhịp tim 110 đến 120, đang dùng thuốc nâng huyết áp (Dopamin), vậy 2 stent còn lại có thể đặt được không? Nhờ bác sĩ tư vấn giúp (từ lúc nhập viện đến nay được 9 ngày). Rất mong bác sĩ hồi âm sớm. Cảm ơn bác sĩ.
Trả lời
Suy nghĩ của gia đình em rất phổ biến, tôi có thể hiểu được. Bệnh nhân bệnh 2 đến 3 nhánh mạch vành khi vào bệnh viện vì nhồi máu cơ tim cấp thì gia đình rất mong muốn là đặt stent tất cả các chỗ hẹp một lần lúc đó luôn, tuy nhiên, điều đó không có lợi cho bệnh nhân.
Vì bệnh nhân không chịu nổi thời gian thủ thuật kéo dài, hơn nữa với những nhánh mạch vành tắc mạn tính sẽ bị vôi hóa rất khó đặt, khi cố đặt có thể bị vỡ mạch vành, cũng không phải cứ đặt hết tất cả chỗ hẹp thì bệnh sẽ giảm ngoạn mục và suy tim sẽ hết.
Do đó, Hội Tim mạch thế giới khuyến cáo bác sĩ thông tim (đặt stent) mạch vành thủ phạm gây ra nhồi máu cơ tim đợt bệnh nhân nhập viện mà thôi, sau đó khi tình trạng bệnh nhân ổn (có khi 1 tháng, có khi cả năm), mới quay lại kiểm tra rồi thông mấy nhánh còn lại nếu cần thiết và có thể thực hiện được. Hiện giờ cô của em chưa thể đặt được stent 2 nhánh còn lại đâu vì cô em còn yếu lắm.
Thân mến.
Can thiệp đặt stent
mạch vành qua da là phương pháp hiệu quả để tái lưu thông động mạch
vành. Một ống thông nhỏ (catheter) có gắn bóng và giá đỡ kim loại được
đưa qua động mạch đùi hoặc cổ tay. Khi đến vị trí bị tắc, bóng được thổi
phồng lên trong khoảng 1 phút, nén mảng bám để mở rộng lòng mạch và giá
đỡ được giữ lại nhằm duy trì sự lưu thông của mạch máu. Thời gian thực
hiện thủ thuật thường trong vòng 1 giờ, sau khi thực hiện, người bệnh
cần ở lại nội trú để được theo dõi ít nhất 1-2 ngày. |
Bài viết có hữu ích với bạn?
Được tìm nhiều:
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình