Làm sao để biết thai có ngoài tử cung hay không, AloBacsi ơi?

Câu hỏi

Em chào BS ạ, Hôm nay em có chút việc xin BS tư vấn dùm em ạ? Em trễ kinh 6 ngày, thử thai thì thấy 2 vạch nên có đi khám thì BS siêu âm không thấy thai trong tử cung, nội mạc 15mm, có khối echo hỗn hợp cạnh tử cung bên phải d(mm)= 21*25, thử beta hcg là 303 IU/l. BS bảo em nhập viện theo dõinhưng em có việc không xin nghỉ được nên xin về, hẹn 2 ngày sau tái khám. Vậy BS cho em hỏi, khả năng em bị thai ngoài tử cung cao không ạ? Em 24 tuổi, chưa từng nạo phá thai, không viêm nhiễm phần phụ lần nào hết. Và nếu thai ngoài tử cung thì em có thể có thai lại được không ạ? Em rất sợ, em chưa có con nữa ạ. Và em có cần chú ý gì không ạ, tại em cũng sợ thai ngoài tử cung vỡ. Xin BS tư vấn dùm em với ạ. Em xin cảm ơn! (Bùi Thuý Vân - buivan…@gmail.com)

Trả lời

ThS.BS Trần Anh Tuấn

Phó Giám đốc Y khoa, Bệnh viện Phụ sản Quốc tế Sài Gòn - Bệnh viện phụ sản quốc tế Sài Gòn

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Nguyên tắc là khi có thai mà siêu âm chưa thấy thai trong lòng tử cung thì chưa được loại trừ thai ngoài tử cung. Bạn xét nghiệm β hcG 303MIU/ml là chắc chắn có thai. Mặt khác siêu âm có khối cạnh tử cung nữa, cần theo dõi thai ngoài tử cung. Nếu có điều kiện, nên theo dõi tại bênh viện.
Nếu bạn nhà ở gần bệnh viện, không đau bụng nhiều, siêu âm dịch cùng đồ không nhiều thì có thể theo dõi ngoại trú. Thường tái khám mỗi 2 ngày để theo dõi bằng xét nghiệm β hcG và siêu âm.

Nếu thai trong tử cung thì β hcG tăng gấp đôi sau 48 giờ. Nếu β hcG tăng ít hay không tăng thì khả năng là thai ngoài tử cung hay thai sớm dọa sẩy, khi đó cần xác định bằng siêu âm. Nếu là thai ngoài tử cung, với β hcG thấp vẫn có thể theo dõi thai tự thoái triển hay không? Qua theo dõi 2 lần cách nhau 2 ngày với chẩn đoán thai ngoài tử cung mà β hcG tiếp tục tăng thì sẽ được nhập viện để điều trị.

Phương pháp điều trị hiện nay cho thai ngoài tử cung là: Nội khoa bằng thuốc và phẫu thuật nội soi. Thai ngoài tử cung nếu có thể bảo tồn tai vòi (điều trị nội khoa hay mổ nội soi xẻ tai vòi lấy thai) thì khả năng sinh sản sau này cũng ít bị ảnh hưởng. Em có thể tái khám mỗi 2 ngày hay khi có bất thường để chẩn chắc chắn thai ngoài tử cung và điều trị thích hợp.

Thân mến!