Khối sưng hậu môn đau dữ dội sau vài ngày giảm đau, có phải bệnh trĩ?

Câu hỏi

Chào bác sĩ. Tôi nam 42 tuổi, có gửi ảnh kèm vết sưng tại hậu môn. Đã sưng khoảng 6 ngày. Ngày đầu sưng to như hình ảnh, chỉ đau khi di chuyển hoặc ngồi, và nếu nằm đúng tư thế thì không đau. 2 ngày sau khối sưng giảm nhỏ lại gần như không còn đau hoặc đau ít nếu di chuyển hoặc ngồi.

Đến ngày thứ 5 khối sưng có triệu chứng sưng và đau trở lại và đến ngày hôm nay (sau 6 ngày) khối sưng to và rất đau như hình ảnh. Vậy đây có phải triệu chứng co thắt gì đó của bệnh trĩ không ạ?

Trả lời

Chào bạn,

Qua mô tả diễn tiến và hình ảnh bạn gửi, vùng rìa hậu môn có một khối sưng căng, màu tím hồng, kích thước khá lớn. Tuy nhiên, chỉ dựa vào ảnh thì chưa thể khẳng định chính xác chẩn đoán.

Với biểu hiện đột ngột sưng đau, sau đó xẹp bớt rồi vài ngày sau sưng to và đau dữ dội trở lại, nhiều khả năng nghĩ đến một trong hai tình trạng:

- Trĩ ngoại huyết khối (cục máu đông trong búi trĩ): thường xuất hiện khối sưng tím, đau nhiều khi ngồi hoặc đi lại. Sau vài ngày có thể đỡ đau nhưng nếu huyết khối lớn hơn hoặc kèm viêm, triệu chứng có thể tái phát.

- Áp xe quanh hậu môn: nếu khối sưng ngày càng to, đau tăng liên tục, vùng da đỏ nóng, đau nhức theo nhịp mạch, đặc biệt kèm sốt hoặc chảy mủ thì cần nghĩ nhiều đến áp xe hơn. Đây là tình trạng cần được xử trí sớm.

Khối sưng của bạn không giống hiện tượng "co thắt" của bệnh trĩ. Co thắt cơ vòng hậu môn chỉ làm tăng cảm giác đau, chứ không tạo ra một khối sưng lớn như trong hình.

Do hiện nay bạn đã đau nhiều trở lại sau 6 ngày, bạn nên đến khám chuyên khoa Ngoại tiêu hóa hoặc Hậu môn - trực tràng trong ngày hôm nay hoặc sớm nhất có thể. Bác sĩ sẽ thăm khám trực tiếp để xác định là trĩ huyết khối hay áp xe, từ đó quyết định điều trị bằng thuốc hay cần rạch dẫn lưu/lấy huyết khối nếu có chỉ định.

Trong thời gian chờ khám, bạn nên ngâm hậu môn bằng nước ấm 10-15 phút, 3-4 lần/ngày; giữ vùng hậu môn sạch, tránh ngồi lâu, hạn chế rặn khi đi tiêu và ăn nhiều chất xơ, uống đủ nước để phân mềm.

Nếu xuất hiện sốt, đau dữ dội hơn, khối sưng căng nhanh hoặc tự chảy mủ, chảy máu nhiều, bạn cần đến cơ sở y tế ngay, không nên tiếp tục theo dõi tại nhà.

Chúc bạn sớm được thăm khám và điều trị để mau hồi phục.

Câu hỏi liên quan

• Con gái giảm cân mà trông gầy xọp đi, tôi lo quá
• Chi phí tiêm ngừa trước khi mang thai tại BV Hùng Vương bao gồm những khoản nào?
• Can xương độ 2 sau hơn 1 tháng bó bột có phải là liền xương nhanh?