Trĩ tái đi tái lại: Điều trị bằng laser có hiệu quả không?

1. Nguyên lý hoạt động của phương pháp điều trị trĩ bằng laser

Thưa bác sĩ, nguyên lý hoạt động của laser trong điều trị trĩ là gì? Phương pháp này có những ưu điểm nổi bật nào so với các phương pháp khác?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương - Phó Trưởng khoa Hậu môn trực tràng, Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM trả lời:

Bệnh trĩ là một trong những bệnh lý phổ biến vùng hậu môn - trực tràng, với nhiều phương pháp điều trị khác nhau. Tuy nhiên, khi bác sĩ chỉ định phẫu thuật, người bệnh thường lo lắng về hiệu quả điều trị cũng như các biến chứng có thể xảy ra.

Tại khoa Hậu môn - Trực tràng, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, điều trị trĩ bằng laser là một trong những phương pháp hiện đại đang được áp dụng.

Laser điều trị trĩ hoạt động dựa trên nguyên lý sử dụng tia sáng từ chất bán dẫn (diode) với bước sóng 980 nm và 1470 nm. Nguồn năng lượng này tác động chọn lọc vào búi trĩ, giúp co rút mô trĩ, thu nhỏ búi trĩ, cầm máu hiệu quả mà không gây tổn thương đến niêm mạc hay cơ vòng hậu môn. 

Ưu điểm nổi bật của phương pháp này là ít xâm lấn, hiệu quả cao, ít gây biến chứng và đặc biệt không để lại di chứng ảnh hưởng đến chất lượng sống.

2. Ưu điểm của laser trong việc bảo tồn cấu trúc hậu môn

Việc bảo tồn mô trĩ và cấu trúc hậu môn có ý nghĩa như thế nào trong điều trị? Laser hỗ trợ ra sao trong việc này? 

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Nhiều bệnh nhân cho rằng điều trị trĩ là phải cắt bỏ hoàn toàn búi trĩ. Tuy nhiên, trong chuyên ngành Hậu môn - Trực tràng hiện nay, xác định trĩ là một cấu trúc sinh lý bình thường có vai trò trong việc kiểm soát đại tiện, giữ hơi và chất thải lỏng. Do đó, mục tiêu điều trị hiện đại không còn là cắt bỏ mà là thu nhỏ, cầm máu và bảo tồn mô trĩ.

Laser đáp ứng tốt tiêu chí này, không cắt mô mà chỉ làm co búi trĩ giúp tái tạo mô và bảo toàn chức năng vùng hậu môn, từ đó nâng cao chất lượng sống cho người bệnh sau điều trị.

3. Những trường hợp trĩ được chỉ định dùng phương pháp laser

Phương pháp laser thường được chỉ định cho những trường hợp trĩ nào? Dựa trên những tiêu chí hay yếu tố nào để quyết định phương pháp điều trị cho người bệnh ạ?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Không phải ai bị trĩ cũng phù hợp với laser. Việc chỉ định phải dựa trên nhiều yếu tố như:

- Mức độ bệnh: độ 1 đến độ 4.

- Loại trĩ: nội, ngoại, hỗn hợp hoặc trĩ có biến chứng.

- Tình trạng kiểm soát đại tiện: Đánh giá chức năng hậu môn của người bệnh.

- Các bệnh lý đi kèm: tim mạch, hô hấp, thận, thai kỳ, tuổi tác...

Hiện nay, phương pháp laser có thể được xem xét cho hầu hết các trường hợp trĩ có chỉ định phẫu thuật, nhằm đạt hiệu quả cao mà vẫn đảm bảo tính an toàn và ít xâm lấn.

Người bệnh cần được khám và tư vấn cụ thể bởi bác sĩ chuyên khoa để đánh giá tình trạng và lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

4. Những tiêu chí lựa chọn loại laser trong điều trị trĩ

Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, loại laser nào đang được sử dụng trong điều trị trĩ và căn cứ vào đâu để lựa chọn?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Tại khoa Hậu môn - Trực tràng của Bệnh viện Đại học Y dược TPHCM, chúng tôi đang sử dụng hai loại laser diode với bước sóng 980 nm và 1470 nm. Mỗi loại có ưu thế riêng:

- Laser 980 nm: Hấp thu mạnh vào hemoglobin, phù hợp với trường hợp chảy máu nhiều vì có khả năng cầm máu rất tốt.

- Laser 1470 nm: Hấp thu mạnh vào mô chứa nước, giúp làm khô mô, co rút hiệu quả búi trĩ, phù hợp với trường hợp trĩ sa, búi trĩ lớn gây khó chịu trong sinh hoạt.

Việc lựa chọn loại laser tùy thuộc vào triệu chứng nổi bật của người bệnh. Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, chúng tôi có đầy đủ trang thiết bị laser hiện đại và đội ngũ bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm để đưa ra phác đồ điều trị phù hợp, cá thể hóa cho từng bệnh nhân.

5. Lợi thế trong việc ứng dụng laser cũng như các phương pháp điều trị bệnh trĩ

Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM đang tạo ra lợi thế gì trong việc ứng dụng laser cũng như các phương pháp điều trị bệnh trĩ ạ?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Với vai trò là bệnh viện tuyến cuối, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM có đơn vị Hậu môn - Trực tràng chuyên sâu, cùng sự phối hợp liên chuyên khoa chặt chẽ. Đây là lợi thế lớn trong điều trị bệnh trĩ, đặc biệt là khi kết hợp nhiều phương pháp nhằm cá thể hóa điều trị cho từng người bệnh.

Một người bệnh có thể có nhiều loại trĩ khác nhau, ngoài việc áp dụng laser thì chúng tôi có thể áp dụng những phương tiện khác để kết hợp điều trị, từ đó có thể đạt hiệu quả tốt nhất, tránh tái phát cho người bệnh.

6. Quy trình điều trị trĩ bằng laser được thực hiện như thế nào?

Quy trình điều trị trĩ bằng laser được thực hiện ra sao? Từ khi can thiệp đến khi hồi phục, người bệnh sẽ trải qua những giai đoạn nào và mất bao lâu để hồi phục ạ?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Trước điều trị, bệnh nhân sẽ được khám, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ trĩ, chỉ định nội soi hậu môn - trực tràng và chụp hình khi đại tiện để xác định chính xác loại và độ nặng của trĩ.

Ngoài ra, người bệnh sẽ được thực hiện các xét nghiệm tổng quát như xét nghiệm máu, siêu âm, X-quang để đảm bảo đủ điều kiện sức khỏe trước khi phẫu thuật.

Ca can thiệp bằng laser thường kéo dài từ 20 - 40 phút, tùy theo số lượng và vị trí búi trĩ. Bệnh nhân sẽ được gây tê vùng hoặc gây mê toàn thân. Sau mổ, nếu không có biến chứng, người bệnh có thể xuất viện sau 1 ngày.

Thời gian hồi phục trung bình từ 2 - 4 tuần. Với trường hợp trĩ phức tạp hoặc nhiều búi trĩ, có thể kéo dài 4 - 6 tuần. Trong thời gian này, người bệnh cần tuân thủ hướng dẫn chăm sóc vết thương và tái khám định kỳ để bác sĩ theo dõi và xử lý kịp thời các vấn đề phát sinh.

7. Hiệu quả của laser với các trường hợp trĩ nội độ II-III

Từ thực tế điều trị tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, bác sĩ đánh giá như thế nào về hiệu quả điều trị trĩ bằng laser - đặc biệt ở các trường hợp trĩ nội độ II-III?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Phương pháp điều trị trĩ bằng laser đang được kỳ vọng là một lựa chọn ít xâm lấn, hiệu quả và giảm biến chứng. Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM, laser đặc biệt phát huy tác dụng tốt ở những trường hợp trĩ nội độ II-III.

Tuy nhiên, trong các ca phức tạp hơn như trĩ sa nhiều, có máu tụ, da thừa hoặc có yếu tố biến chứng, bác sĩ có thể kết hợp thêm các thủ thuật như khâu treo, cắt da thừa, xử lý máu tụ… Sự phối hợp này giúp điều trị toàn diện, nâng cao hiệu quả và giảm tỷ lệ tái phát.

8. Ca bệnh điển hình đã điều trị trĩ bằng laser

Bác sĩ có thể chia sẻ một trường hợp điển hình đã điều trị trĩ thành công bằng laser? 

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời: 

Một số bệnh nhân là nhân viên văn phòng hoặc người cao tuổi có bệnh nền như tim mạch, thận, hô hấp… thường ưu tiên phương pháp ít xâm lấn, ít đau và phục hồi nhanh. Với nhóm bệnh nhân này, laser là lựa chọn phù hợp.

Chúng tôi từng tiếp nhận một số ca đã điều trị nội khoa hoặc thủ thuật bảo tồn thất bại, nhưng sau khi can thiệp bằng laser, bệnh nhân giảm đau nhanh, ngưng chảy máu, búi trĩ co lại rõ và sớm quay trở lại sinh hoạt, làm việc bình thường.

9. Người bệnh cần lưu ý gì sau điều trị để tránh tái phát?

Ngoài phẫu thuật, chế độ ăn uống và sinh hoạt vẫn đóng vai trò rất quan trọng. Sau điều trị bằng laser, bệnh nhân nên lưu ý điều gì để tránh tái phát?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Ngoài điều trị y tế, thay đổi lối sống là yếu tố quyết định hiệu quả lâu dài.

Bệnh trĩ do nhiều yếu tố nguy cơ, không chỉ riêng cấu trúc mô trĩ mà còn liên quan đến chế độ ăn uống, sinh hoạt, thói quen đại tiện và các bệnh lý nền. Vì vậy, sau điều trị kể cả bằng laser, để tránh tái phát người bệnh cần:

- Ăn nhiều chất xơ (rau xanh, củ quả) và uống đủ 2 lít nước mỗi ngày.

- Duy trì vận động thường xuyên, hạn chế ngồi lâu.

- Tập thói quen đại tiện đúng giờ, không rặn mạnh, không ngồi lâu trong nhà vệ sinh.

- Đối với người lớn tuổi hoặc có bệnh mạn tính phải dùng thuốc gây táo bón, cần trao đổi với bác sĩ để điều chỉnh thuốc hoặc kết hợp chế độ ăn phù hợp. Những điều này giúp kéo dài hiệu quả điều trị và ngăn ngừa nguy cơ tái phát trĩ.

10. Lời khuyên cho những người còn ngần ngại đi khám trĩ

Với những ai đang phân vân, chưa biết có nên can thiệp trĩ, bác sĩ có lời khuyên gì từ góc nhìn chuyên môn và cả kinh nghiệm thực tiễn?

ThS.BS Lê Châu Hoàng Quốc Chương trả lời:

Trĩ là bệnh lành tính nhưng để lâu sẽ tiến triển nặng, gây biến chứng và giảm chất lượng sống. Việc khám sớm giúp phát hiện sớm, điều trị nhẹ nhàng, ít xâm lấn và phục hồi nhanh hơn.

Tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, chúng tôi có đầy đủ trang thiết bị và phác đồ điều trị hiện đại giúp người bệnh yên tâm điều trị hiệu quả, ít biến chứng, giảm tái phát và sớm trở lại sinh hoạt bình thường.