Khi mang thai thì u tuyến yên sẽ to lên phải không BS, nếu uống thuốc có ảnh hưởng đến em bé?

Câu hỏi

Chào các bác sĩ, Cháu 27 tuổi, chưa kết hôn do kinh nguyệt không đều từ khi năm 15 tuổi, từ 35 - 60 ngày. Đi khám ở BV phụ sản TƯ thì nội tiết tố Prolactin là 1.345 Mu/l và bị u nhỏ tuyến yên 4mm. BS bảo u này còn nhỏ không phải mổ, uống Parlodel ngày 2 viên. Sau 1 tháng, chỉ số PRL của cháu <20Mu/l (bình thường là từ 22-406mu/l) nên BS cho ngừng thuốc. Nhưng từ đó cháu thấy hay bị đau đầu ở hai bên thái dương và buồn nôn. Hôm 5/9, chỉ số PRL là 195 Mu/l nên cháu vẫn không dùng thuốc tiếp. Kinh nguyệt cháu vẫn không đều, uống Hoạt huyết dưỡng não thì thấy đỡ đau đầu và buồn nôn một chút. Có phải cháu đau đầu là do cái u đó và có nên tiếp tục dùng Parlodel 1/2 viên mỗi ngày để u thoái hóa dần đi không ạ? Khi mang thai u sẽ to lên phải không ạ? Nếu dùng thuốc Parlodel để khống chế u thì có ảnh hưởng gì đến thai nhi? Cháu xin cảm ơn các BS rất nhiều! (Ha Tran - tranha...@gmail.com)

Trả lời

Chào em,

Đọc qua thư của em BS rút ra các vấn đề sau:

- U nhỏ tuyến yên, chỉ số Prolactin là 1.345 Mu/l

- Đã uống Parlodel ngày 2 viên

- Sau 1 tháng điều trị chỉ số Prolactin của xuống dưới mức bình thường <20Mu/l, bắt đầu ngừng thuốc.

- Sau ngưng thuốc xuất hiện đau đầu, buồn nôn, chỉ số Prolactin của vẫn ở mức bình thường là 195 Mu/l, vẫn ngưng thuốc.

- Kinh nguyệt không đều

U tuyến yên là một loại u lành tính, đa số các khối u đều nhỏ, tốc độ phát triển của u rất chậm.

Prolactin (PRL) là một loại hormone do tuyến yên tiết ra, chức năng chủ yếu là tham gia vào quá trình phát dục của bầu vú và sự tạo thành sữa. Do nồng độ Prolactin trong máu tăng cao thì sự phát dục của noãn bào sẽ bị ức chế dẫn đến vô kinh hoặc rối loạn kinh nguyệt.

PRL bình thường thì lẽ ra kinh nguyệt của em phải đều nhưng hiện tại vẫn rối loạn, em nên khám phụ khoa để tìm thêm nguyên nhân và điều trị triệt để mới không ảnh hưởng đến việc thụ thai.

Sau ngưng thuốc, em bị đau đầu và buồn nôn, cần loại trừ thêm các bệnh lý khác ngoài u tuyến yên: suy nhược thần kinh, thiếu máu, cao huyết áp… Việc điều trị của em đáp ứng rất tốt (PRLvề vị trí bình thường sau 1 tháng) nên ít nghĩ đến nguyên nhân do u tuyến yên.

Nếu sau khi đã loại trừ được các bệnh mà đau đầu vẫn còn, em nên chụp MRI trở lại để xem kích thước u.

Cách dùng thuốc như thế nào cho tốt thì BS điều trị cho em sẽ cân nhắc và tùy từng bệnh nhân mà dùng liều tăng giảm liều cho thích hợp. bình thường sau 1 tháng điều trị chứng tỏ bệnh của em đáp ứng tốt và BS điều trị đúng liều thuốc, nên em yên tâm về vấn đề này.

Tóm lại, em không nên lo lắng, u tuyến yên gây tăng lượng Prolactine có thể điều trị được và ít gây ác tính. Khi được điều trị đúng mức thì không ảnh hưởng đến sức khỏe và em vẫn có thể thụ thai.

Sau khi dùng thuốc mà có thai thì thai nhi có bị ảnh hưởng không? điều này còn đang bàn cãi chưa đi đến thống nhất. Tuy nhiên, khi em xác định có thai thì phải ngưng dùng thuốc ngay và tái khám, theo dõi theo chỉ định của BS.

Câu hỏi liên quan

• Bệnh viện Bãi Cháy có gói khám tổng quát cho nam giới không và chi phí bao nhiêu?
• Mèo cắn 1 tháng mới tiêm ngừa dại, vaccine còn hiệu quả không?
• Ngứa, khô da vùng kín khi đang điều trị ung thư vú: Nguyên nhân do đâu?