Câu hỏi

1. Em mới cưới được 1 tháng. Trước đây có lúc em dùng viên tránh thai khẩn cấp Caretinor và Mifeviha nhưng 2 lần đều bị chậm kinh 1 tháng, em nghĩ do tác dụng phụ của thuốc. Kinh nguyệt của em không đều và dài từ 30 - 35 ngày. Sau này em dùng sang BCS. Tuy nhiên về việc kinh nguyệt không đều, em muốn chuyển sang dùng viên tránh thai hàng ngày vì nghe nói thuốc có ít tác dụng phụ và giúp đẹp da, điều kinh. Vậy xin bác sĩ tư vấn cho em nên dùng loại thuốc tránh thai hàng ngày tên nào, hãng nào và những lưu ý cần thiết trong quá trình sử dụng thuốc? Uống bao lâu thì có thể quan hệ? Ngưng bao lâu để có thai? Quên uống đúng giờ thì phải làm thế nào? Thuốc kiêng với chất gì?... Chân thành cảm ơn bác sĩ và AloBacsi! (Lê Trang - Hà Nội)

Trả lời

BS CKI Hoàng Thị Diệu Hiền - Phó chi cục trưởng, Chi cục DSKHHGĐ Hà Nội:

Chào em,

Em ngưng sử dụngthuốc tránh thai khẩn cấp là đúng vì thuốc có nhiều tác dụng phụ, thường gặp là rối lọan kinh nguyệt. Thuốc này chỉ dùng trong những trường hợp thật sự khẩn cấp.

Thuốc tránh thai hàng ngày là biện pháptránh thaithai rấthiệu quả. Hiện nay trên thị trường có nhiều loại như Gracial, Maverlon, Choice, Rigevidon, Microgynon... Mỗi loại thuốc đềucóưuđiểmriêng, và cũngtùy thuộc sự thích hợp của cơ thể từng người.

Em có thể nhận tư vấn cụ thể từ các chuyên viên y tế để chọn cho mình một biện pháp như ý muốn.

Khi muốn có con, em chỉ cần ngưng thuốc, khả năng sinh con sẽ hồi phục sau khi ngưng thuốc.

2. Cách đây hơn 1 tháng em có uống một viên thuốc tránh thai khẩn cấp Esca-nic… sau đó 3 tuần em lại uống một viên thuốc tránh thai khẩn cấp Mifestad và đến ngày thứ 3 thì em có cùng bạn trai có quan hệ. Từ đó đến nay đã 1 tuần. Vậy em xin hỏi bác sĩ em có thể uống thêm một viên thuốc tránh thai khẩn cấp nữa được không?

Em uống như vậy liệu có tránh thai được không và nó có anh hưởng đến sức khỏe sinh sản của em không? Xin cảm ơn dược sĩ! (N.T Hoa - nguyenho…@yahoo.com)

Chào bạn,

Thuốc ngừa thai khẩn cấp là nhóm thuốc ngừa thai nội tiết tố, thuốc vừa ức chế sự rụng trứng, vừa ngăn cản sự làm tổ của trứng ở tử cung. Trong nửa đầu của vòng kinh, thuốc sẽ làm cho trứng không thể rụng được, vì vậy nếu tinh trùng có lọt vào đến vòi trứng đi nữa thì "chẳng gặp ai" để mà thụ tinh, tinh trùng sẽ mòn mỏi chờ đợi trong 2-3 ngày thì chết.

Còn nếu trong nửa sau của kinh kỳ, thuốc sẽ làm cho niêm mạc tử cung không tiến triển, hậu quả là trứng đã thụ tinh không thể làm tổ tại tử cung được và tự tiêu đi khi có sự hành kinh xảy ra.

Nhưng em chớ có lạm dụng đấy nhé vì thuốc có thể làm rong kinh, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, buồn nôn, nhức đầu, chóng mặt, mệt mỏi, vú bị mềm ra. Cách dùng đúng nhất là uống 1 viên ngay sau khi quan hệ tình dục, sau đó uống thêm một viên nữa cách viên đầu tiên 12 giờ (loại 2 viên). Tuyệt đối không được uống chậm quá 72 giờ sau giao hợp, càng chậm bao nhiêu thì hiệu quả của thuốc càng giảm bấy nhiêu. Và nhớ là không được dùng quá 2 lần trong một tháng.

Nếu em lạm dụng uống viên khẩn cấp như hiện tại thì sau này có thể em sẽ bị ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản.

Mỗi khi quan hệ em và bạn em nên dùng biện pháp tránh thai khác an toàn hơn. Em nên theo dõi chu kỳ kinh của em và đi khám bác sĩ chuyên khoa khi có trễ kinh.

3. Em năm nay 21 tuổi, cách đây 3 tuần em có đi hút thai, sau đó kiểm tra lại em đã uống rất nhiều thuốc alsoben để tống dịch ra ngoài. Nhưng lần đó không thành, em đã phải tiến hành hút lại theo chỉ định của bác sĩ.

Sau khi hút lại bác sĩ có kê thuốc cho em gồm 3 loại là:

1. Azilide( 12 viên )

2. Duonase(20 viên)

3. Dafull (20 viên)

Em muốn hỏi bác sĩ là 3 loại đó là nhưng loại thuốc gì, có chống dính tử cung không ạ? Em có nên dùng thêm thuốc tránh thai hàng ngày không ạ?

Lần trước làm đi, bác sĩ có kê cho em 1 vỉ thuốc tránh hàng ngày và em uống hết thuốc. Nếu em dùng thêm thuốc tránh thai hàng ngày thì nên dùng vào ngày nào, và thuốc tránh thai hàng ngày đó có làm giảm tác dụng của thuốc không ạ?

Và em muốn hỏi thêm là em hút lại như thế cũng giống 1 lần hút phải không ạ, ảnh hưởng đến sức khỏe lắm phải không ạ. Và bao giờ em nên đi khám phụ khoa ạ?

Em mong sớm nhận được sự tư vấn của bác sĩ vì bây giờ em rất hoang mang, lo sợ. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ. (Minh - yeudoi... @yahoo.com) 

Chào bạn

3 loại thuốc: + Azilide (Azithromycin): thuốc kháng sinh, + Duonase (Streptokinase): thuốc kháng viêm, + Damfull: thuốc multivitamin

3 thuốc trên có tác dụng giúp tử cung không bị nhiễm khuẩn sau hút nạo và bồi bổ cơ thể.

Dính tử cung và buồng trứng do 2 trường hợp: viêm nặng tử cung và lạc nội mạc tử cung. Thuốc trên chống dính tử cung trong trường hợp nhiễm khuẩn không có tác dụng trong lạc nội mạc tử cung.

Các thuốc trên không ảnh hưởng đến thuốc tránh thai nên không làm giảm tác dụng.

Thuốc tránh thai có 3 loại (21viên/vỉ, 22 viên/vỉ và 28viên/vỉ) loại 21viên uống hết nghỉ 7 ngày uống tiếp, loại 22 viên thì em uống 22 ngày, nghỉ 6 ngày sau đó uống tiếp vỉ thứ hai, còn vỉ 28 viên uống liên tục không nghỉ. Cả 3 thuốc đều uống vào ngày thứ 1 của chu kỳ kinh (ngày đầu tiên ra kinh).

Em nên chọn cho mình 1 biện pháp ngừa thai an toàn để bảo vệ sức khỏe bản thân, không bị dính ngoài ý muốn và cũng tránh các hậu quả không lường trước khi nạo hút thai.

Có thể em không biết nhưng hút thai có khả năng gây thủng tử cung, nhiễm trùng sau hút do sót thai (như trường hợp của em), thậm chí vô sinh (nếu hút nhiều lần sẽ làm cho vị trí bám của thai bị tổn thương dễ gây sẩy thai).

Sau hút thai nếu bình thường sẽ tái khám sau 2 tuần, còn nếu bị đau ở bụng dưới, sốt, ra dịch hôi phải vào viện ngay.

4. Cháu xin chào bác sĩ!

Cách đây 3 hôm cháu có quan hệ với bạn trai và có sử dụng thuốc tránh thai khẩn cấp. Cháu sử dụng lần này là 4 lần rồi. 3 lần trước cháu sử dụng thuốc nhãn hiệu Victoria, sau khi uống cũng không ảnh hưởng nhiều lắm chỉ ra ít máu thôi. Lần này cháu sử dụng thuốc Mifepristone thì từ sau khi uống tới giờ cháu cứ bị đau bụng âm ỉ, râm ran suốt, có lúc thì đau không làm gì được.

Cháu lại bị dạ dày. Cháu xin hỏi bác sĩ là cháu bị làm sao ạ? Cháu bị dạ dày uống thuốc tránh thai khẩn cấp có sao không ạ? À, cách đây gần 4 thánh cháu đã từng phá thai bằng thuốc Mifepritone và Misoprostol.

Cháu rất mong sớm có phản hồi của bác sĩ. Cháu xin cảm ơn! (Hằng Nguyễn - nguyenhang…@yahoo.com.vn)

Chào bạn,

Nếu cháu còn tiếp tục quan hệ với bạn trai thì nên áp dụng một biện pháp tránh thai an toàn khác, như uống thuốc ngừa thai dạng viên uống hàng ngày, hoặc sử dụng bao cao su.

Cháu còn quá trẻ, chưa có con mà đã lạm dụng quá nhiều thuốc ngừa thai khẩn cấp, sẽ dẫn đến nhiều tác dụng phụ không mong muốn, càng lạm dụng thì hiệu quả tránh thai càng kém và sau này cháu chính thức lập gia đình muốn có con thì e rằng sẽ khó đó cháu à.

Tất cả các biểu hiện trên của cháu cũng là do những tác dụng phụ của thuốc mà cháu đã sử dụng. Cháu có tiền căn bệnh dạ dày thì khi dùng thuốc này sẽ làm cho bệnh của cháu sẽ nặng hơn. Do vậy, cháu nên nhanh chóng đi khám sản khoa, siêu âm bụng và chuyên khoa tiêu hoá để sớm được điều trị.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?