Câu hỏi

1. Em có gia đình và sinh một bé trai năm nay được 4 tuổi. Cách đây 3 năm em có đặt vòng tránh thai, trước khi đặt vòng tránh thai thì kinh nguyệt của em đều và không bị đau bụng nhưng từ khi đặt vòng tránh thai em rất hay đau bụng, mỗi lần đau quá em đi khám phụ khoa đều được bác sĩ siêu âm nói vòng bình thường. Em có than với bác sĩ thì bác sĩ nói nếu sợ đau thì lấy vòng ra, em rất bối rối nhưng vẫn cam chịu. Gần đây thời gian đau hình như nhiều hơn. Khi bắt đầu xuất hiện kinh ngày đầu tiên thì đau âm ỉ đến nửa đêm. Ngày thứ 2 giảm dần, đến hết 4 ngày kinh thì có một ngày đau tiếp và thế là giữa chu kỳ có một hoặc hai ngày đau nữa. Một tháng có 30 ngày vậy mà người em lúc nào cũng đau. Em chán quá không biết làm sao. Mỗi lần đau em sợ quá tưởng mình bị ung thư tử cung gì nên vừa rồi em có lên bệnh viện phụ sản quốc tế xét nghiệm nhưng bác sĩ vẫn bảo bình thường. Hiện giờ em rất hoang mang và phân vân, vì vợ chồng em chưa muốn có con tiếp nên em rất sợ lấy vòng ra sẽ có con liền nên định đi cấy que. Không biết cấy que có tác dụng phụ gì không? Nếu được thì tư vấn giúp em xem có phải do em không hợp với vòng không? Em rất sợ khi lấy vòng ra rồi cấy que xong em vẫn đau như cũ nữa thì bước tiếp theo em phải làm gì? (Nguyễn Thị Thu Thuận) ,

Trả lời

BS Lê Thị Vân Anh - BV Từ Dũ:

Có vẻ như việc đặt vòng tránh thai là nguyên nhân gây ra cho bạn đau bụng bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt. Đây là một trong những tác dụng phụ của việc đặt vòng tránh thai. Không phải ai đặt vòng tránh thai đều thuận lợi. Việc đau này cũng có thể do khi đặt vòng bị lệch vị trí, hoặc bị viêm trong lòng tử cung. Nếu bạn đã đi khám và bác sĩ khẳng định là bình thường thì nguyên nhân có thể do cơ thể bạn không thích nghi với việc đặt vòng. Nếu bạn bị đau bụng lâu ngày như vậy thì nên lấy vòng ra, sau khi tháo vòng mà bạn không bị đau nữa thì chắc chắn bạn đau do vòng tránh thai.

Ngoài đặt vòng, bạn có thể tránh thai bằng nhiều phương pháp khác như sử dụng bao cao su, thuốc tránh thai hàng ngày. Que cấy là phương pháp tránh thai dùng một hay các que nhỏ như que diêm chứa hormone progesterone cấy vào dưới da. Cấy que có tác dụng phụ như gây rối loạn kinh nguyệt, kinh ít hơn, ngắn hơn hay rong kinh, rong huyết, không có kinh. Các triệu chứng khác ít gặp hơn như đau đầu, chóng mặt, căng ngực, buồn nôn… Bạn có thể đến các bệnh viện phụ sản để được tư vấn trực tiếp và cấy que (theo từng loại).

2. Tôi đã đặt vòng, chu kỳ kinh thường không đều, tháng có tháng không, khám và siêu âm phụ khoa bình thường. Có người bảo nếu dùng thuốc tránh thai thì vòng kinh sẽ đều hơn. Xin hỏi có đúng không? (Hoà, Bù Đăng - Bình Phước)

Hiện tượng kinh nguyệt chịu ảnh hưởng trực tiếp của hai loại nội tiết tố nữ oestrogen và progesteron do buồng trứng tiết ra. Nếu 2 chất này được tiết ra đều đặn theo chu kỳ với một tỷ lệ cân đối thích hợp thì người phụ nữ sẽ có chu kỳ kinh đều, với số lượng máu kinh vừa phải.

Bình thường chu kỳ kinh là 25-32 ngày, thấy kinh 3-7 ngày. Nếu dưới 20 ngày là vòng kinh ngắn và trên 35 ngày là vòng kinh thưa. Để có vòng kinh đều (nhân tạo), người ta đã dùng loại thuốc viên tránh thai kết hợp (có oestrogen và progesteron). Thuốc này vừa có tác dụng tránh thai vừa làm cho lượng máu kinh bị mất hằng tháng giảm đi, vì trong mỗi viên thuốc đều có một lượng nội tiết với tỷ lệ thích hợp.

Mỗi vỉ đều có số viên thuốc đúng với một chu kỳ kinh bình thường, khi uống hết vỉ thuốc tự khắc sẽ thấy kinh trở lại. Vì vậy, việc dùng thuốc ngừa thai sẽ làm cho chu kỳ kinh trở nên đúng kỳ hơn, số lượng máu kinh cũng mất đi với mức vừa phải.

Một số người mang vòng tránh thai có thể thấy kinh nguyệt ra không đều, ít hơn 1 chút hay ra nhiều hơn bình thường một chút, số ngày có kinh kéo dài hơn một chút so với khi chưa mang vòng. Nếu bác sỹ đã khám và kết luận bạn bình thường thì những rối loạn như trên cũng không đáng ngại.

3. Cháu mới sinh em bé được gần 3 tháng thì cháu đi đặt vòng đến giờ là đặt được gần 1 tháng nhưng cứ được vài ngày cháu lại thấy hơi đau nhói ở bụng dưới có lúc thấy hơi bức ở cửa mình. Khi 2 vợ chồng sinh hoạt thì có thấy hơi vướng và chồng cháu bảo cảm thấy có cái gì đó cào nhẹ ở bên trong tử cung. Cháu đang rất lo không biết liệu vòng tránh thai của cháu có bị đặt sai vị trí hay thế nào không? Cháu thấy mọi người nói khi sinh hoạt vợ chồng sẽ không cảm nhận thấy vòng. Cháu rất mong BS trả lời giúp cháu để cháu bớt lo lắng. cháu xin cảm ơn BS! (Tạ Huyền - Hà Nội)

Bình thường sau đặt vòng không có biểu hiện như em mô tả, vợ chồng vẫn sinh hoạt bình thường, vòng tránh thai không làm cản trở đến việc chăn gối.

Ngoại trừ, có những sự cố như vòng tuột xuống thấp, cắt dây vòng quá ngắn… do đó, em nên đi khám phụ khoa và siêu âm tử cung mới biết rõ được em nhé!

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?