Câu hỏi

Thưa bác sĩ, Em đang điều trị cường giáp và uống thuốc gần 2 năm. Trung bình thì mỗi tháng em thử máu 1 lần, và kết quả gần đây nhất (16/8) như sau: - TSH: 0.74 uIU/mL - FT4: 1.16 ng/dL - FT3: 2.22 pg/mL Thuốc đã dùng: Carbimazole 5mg, 1 viên/ngày; Levothyrox 100 mg, 1 viên/ngày. Xin hỏi, với kết quả trên thì tình trạng bệnh của em đã hết chưa? Vì theo như lời BS điều trị cho em nói thì em uống thuốc khoảng 2 năm thì ngưng. Hiện tại em dự định mang thai, nếu như em chưa hết bệnh thì khi mang thai thai nhi có bị ảnh hưởng không? Và nếu như bệnh em đã hết rồi thì thời gian ngừng thuốc bao lâu trước khi mang thai là tốt nhất? Cám ơn BS! (Bích Phương - Bình Chánh, TPHCM)

Trả lời

Bích Phương mến,

Các kết quả xét nghiệm của em hiện tại là bình thường. Nhưng để đánh giá tình trạng bệnh cần có một quá trình theo dõi triệu chứng lâm sàng và diễn tiến các xét nghiệm. Chỉ có bác sĩ trực tiếp khám và theo dõi em mới đánh giá chính xác được.

Cường giáp ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe của mẹ và thai nhi. Thai nhi có thể tăng nhịp tim, thai nhỏ hơn so với tuổi, có thể sảy thai, sinh non, thai chết lưu. Ngoài ra, cũng có thể gây dị tật, dị dạng thai.

Tuy nhiên, bệnh cường tuyến giáp nếu được kiểm soát tốt thì thai cũng có tiên lượng tốt nhưng cần đề phòng 3 nguy cơ cho thai: tăng tỷ lệ thai chết lưu - thai bị ngạt sau đẻ do bướu tuyến giáp của thai chèn ép đường thở - đầu thai có thể khó lọt khi chuyển dạ và cần phải mổ (hiếm).

Khi có thai mà bệnh tiến triển nặng thì có nguy cơ bị các cơn cường giáp cấp (gọi là bão giáp), gây tử vong mẹ với tỷ lệ khá cao.

Do đó, em nên điều trị bệnh thật ổn định rồi mới có thai. Em nên báo cho bác sĩ trực tiếp điều trị về ý định có thai để có sự chuẩn bị tốt nhé.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?