Câu hỏi

Thưa BS, Năm nay em 28 tuổi, chưa lập gia đình, đang quen bạn trai. Có thể dạo gần đây do áp lực công việc, gia đình, cuộc sống không được suôn sẻ, nên em rất stress. Cảm xúc rối loạn, dễ cáu gắt, nhạy cảm, thường xuyên khóc 1 mình. Lúc nào em cũng lo âu, cảm thấy chán nản, không tìm thấy niềm vui vào bất cứ việc gì trong cuộc sống. Em không bị mất ngủ, nhưng giấc ngủ không sâu, không trọn vẹn, thường xuyên giật mình lo lắng suy nghĩ giữa đêm... Ăn uống vẫn bình thường, không quá nhiều, đôi lúc lại biếng ăn. Trước kia, thỉnh thoảng em mới bị đau nửa đầu và sau đầu, nhưng gần đây thì đau thường xuyên. Lúc nào cũng cảm thấy căng cứng ở lồng ngực, rất khó chịu. Em có tìm hiểu thông tin trên mạng, nên rất hoang mang không biết mình có bị bệnh trầm cảm hay không? Hay do tác dụng phụ của thuốc tránh thai (em đang dùng loại Drosperin được gần 1 năm). Xin hỏi BS em có nên đi khám tâm lý không? Và khám ở đâu ạ? Em có nên ngưng thuốc tránh thai không ạ? Em xin cảm ơn! (C. Th. M. S. - m…@gmail.com)

Trả lời

Chào em,

Tác dụng phụ của Drosperin là:

- Hội chứng giống nghén: Buồn nôn, nôn, nhức đầu, nhức nửa đầu, vàng da, ứ mật, tăng Ca++ máu, tăng cân.

- Với liều cao hơn tăng nguy cơ nghẽn mạch, rám da, vàng da ứ mật, xuất huyết nhiều và bất ngờ, xuất huyết lấm tấm, dị ứng da.

- Chứng vú to và giảm tình dục ở nam giới.

Như vậy, triệu chứng đau đầu của em có thể do tác dụng phụ của thuốc đang dùng, nhưng chắc chắn là có liên quan đến tình trạng lo âu căng thẳng thường xuyên. Em nên ngưng thuốc ngừa thai lại và sử dụng bao cao su thay thế.

Còn tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm như sau: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian 2 tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm:

- Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục).

- Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày.

- Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm.

- Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày.

- Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác.

- Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày.

- Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày.

- Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày.

- Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử.

Khi em thực sự có bệnh trầm cảm, em cần được khám BS chuyên khoa tâm thần để BS kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em. Chuyên viên tâm lý không kê thuốc điều trị tâm thần được.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ...

Chỉ có thuốc điều trị trầm cảm kèm tư vấn tâm lý, thay đổi lối sống và môi trường mới giúp người bệnh vượt qua khó khăn, ổn định lại tình trạng tăng cân, rối loạn giấc ngủ và tránh dẫn đến việc tự tử, em nhé.

Ở TPHCM, một số trung tâm có chuyên khoa tâm thần mạnh là BV Nguyễn Tri Phương, BV ĐH Y Dược, BV 175... em có thể tham khảo thêm.

Câu hỏi liên quan

• Mặt bị sưng đỏ vì răng khôn mọc lệch?
• Sau sinh mất lửa "yêu", dễ nổi nóng, em cần khám thần kinh?
• Viêm gan B kết quả HBsAg âm tính, Anti HBs âm tính nghĩa là sao?