Đau tức ngực trái gần nách là dấu hiệu bệnh gì?

Câu hỏi

Chào bác sĩ Lan Hương! Bác sĩ cho em hỏi chút ạ.

Em 48 tuổi. Em bị tình trạng lâu lâu hơi tức ngực trái gần nách với đôi khi ở dưới cạnh đầu vú ngực trái. Em thường đạp xe 50 phút mỗi buổi chiều, không thấy khó thở hay đau ngực hơn lúc bình thường. Em bị đến nay đã 1 năm rồi. Theo bác sĩ em có cần soi mạch vành hay làm thêm gì nữa không ạ? 

Em chụp CT phổi 2 lần năm 2023 liều thấp. Khoảng cách giữa lần 1 với lần 2 là 45 ngày, như vậy có quá gần không, nguy cơ ảnh hưởng tia bức xạ gây ung thư có cao không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

Em đã đi siêu âm tim 3 lần thì bị hở van lá 1/4 với 3 lá 1.5/4, bác sĩ khám nói bình thường. Em đã chụp CT phổi 2 lần cũng không sao. Em hay có đàm ở cổ họng, bác sĩ nói có hiện tượng bị trào ngược. Kiểm tra chạy gắng sức cũng bình thường. Em không bị mỡ máu, không bị tiểu đường.

(Bạn đọc Phu Hoa Th.)

Trả lời

Ảnh minh họa

Chào bạn,

Kiểu đau ngực của bạn không đặc hiệu cho cơn đau thắt ngực của bệnh lý mạch vành (mà cụ thể là bệnh tim thiếu máu cục bộ). Bạn cũng đã từng làm siêu âm tim và chạy gắng sức kết quả kiểm tra cũng không ghi nhận bất thường của cơn đau ngực do bệnh tim thiếu máu gây ra. Kết quả chụp CT phổi 2 lần của bạn cũng bình thường, nghĩa là không ghi nhận tổn thương tại phổi gây ra đau ngực.

Do đó, triệu chứng đau ngực của bạn nghĩ nhiều đến đau của thành ngực nhiều hơn (rối loạn thần kinh - cơ). Rối loạn thần kinh - cơ có thể do nhiều nguyên nhân, bao gồm rối loạn điện giải, thiếu vi khoáng chất, rối loạn lo âu - căng thẳng đầu óc, trào ngược dạ dày thực quản...Cho nên bạn có thể khám tại chuyên khoa nội thần kinh (chuyên ngành đau) hay chuyên khoa cơ xương khớp để được bác sĩ kiểm tra và tư vấn điều trị thích hợp về triệu chứng đau ngực. Bạn cũng nên khám chuyên khoa tiêu hóa vì có nghi ngờ trào ngược dạ dày thực quản gây đàm ở cổ họng.

Còn việc siêu âm tim có hở van 2 lá và 3 lá mức độ nhẹ là hở van sinh lý, không phải bệnh van tim, không gây ra đau ngực và suy tim được.

Việc chụp 2 lần CT phổi liều thấp cách nhau 45 ngày thì cũng có nhiễm xạ liều rất thấp, không đủ để gây ung thư và cơ thể có thể tự thải trừ được, đó cũng là lý do bạn không nên chụp thêm mạch vành vì chụp mạch vành sẽ nhiễm xạ nhiều hơn phim CT phổi liều thấp.

Câu hỏi liên quan

• Vết mổ bóc tuyến Bartholin bị sưng, bầm tím
• Cấy chỉ giảm béo có thật sự hiệu quả?
• Cách đăng ký suất ăn nội trú cho bệnh nhân ở Bệnh viện Đa khoa Châu Đốc