Cụ bà bị sưng phù tay chân nhiều, gia đình cần chăm sóc thế nào?

Câu hỏi

Bà cụ 84 tuổi tiền sử bệnh tim mạch, huyết áp, suy giãn tĩnh mạch chân, alzheimer, parkinson đã lâu. Bà không đi được, không nói được, đang sử dụng ống thông tiểu, sonde dạ dày. Hiện đang Phù 2 bàn tay, 2 bàn chân thế này. Nhờ AloBacsi cho lời khuyên.

Trả lời

Chào bạn,

Qua hình ảnh bạn gửi và thông tin bệnh nền của bà cụ (tim mạch, tăng huyết áp, suy giãn tĩnh mạch, Parkinson, Alzheimer, nằm lâu, có sonde dạ dày và ống thông tiểu), tình trạng phù ở hai tay và hai chân nhiều khả năng liên quan đến sự phối hợp của nhiều nguyên nhân, thường gặp nhất là suy tim, tuần hoàn tĩnh mạch kém, giảm vận động kéo dài, giảm đạm máu hoặc chức năng thận suy giảm.

Hình ảnh cho thấy bàn chân và bàn tay sưng khá rõ, da căng bóng, có vùng thâm sạm và trầy loét nhẹ. Đây là tình trạng cần được theo dõi sát vì người lớn tuổi nằm lâu rất dễ bị phù kéo dài dẫn đến loét da, nhiễm trùng mô mềm hoặc bội nhiễm.

Gia đình nên lưu ý một số điểm sau:

- Kiểm tra xem bà có khó thở, thở mệt, tím môi, ho nhiều, tiểu ít hay ngủ phải kê cao gối không. Nếu có, cần đưa đi khám sớm vì có thể liên quan suy tim hoặc ứ dịch.

- Nâng tay chân cao nhẹ khi nằm để hỗ trợ máu hồi lưu.

- Thay đổi tư thế mỗi 2 giờ nếu bà nằm nhiều để tránh loét tì đè.

- Giữ da sạch và khô, tránh để vùng phù bị cọ xát. Những chỗ da trầy hoặc đóng mày nên được vệ sinh nhẹ bằng nước muối sinh lý.

- Không tự ý xoa bóp mạnh hoặc dùng thuốc lợi tiểu tăng liều nếu chưa có chỉ định bác sĩ, vì người lớn tuổi dễ rối loạn điện giải và tụt huyết áp.

- Theo dõi lượng nước tiểu, cân nặng và mức độ sưng mỗi ngày.

Trong trường hợp này, bà nên được bác sĩ khám trực tiếp hoặc khám tại nhà nếu gia đình khó di chuyển. Bác sĩ có thể cần kiểm tra tim, phổi, xét nghiệm chức năng thận, điện giải, albumin máu và đánh giá nguy cơ huyết khối tĩnh mạch.

Nếu thấy phù tăng nhanh, da đỏ nóng đau, sốt, khó thở hoặc tiểu rất ít thì cần đưa bà đi cấp cứu sớm, bạn nhé.

Câu hỏi liên quan

• Bị bệnh thận mạn có nên tự dùng thuốc Ketosteril?
• Thuốc hít Trelegy Ellipta dùng suốt 2 năm có sao không BS?
• Vì sao khoang miệng xuất hiện nốt tròn bất thường?