Chỉ số xét nghiệm nước tiểu cao hơn bình thường, tôi có nên khám thận?

Câu hỏi

Thưa BS, Cách đây 6 tháng tôi phát hiện bị huyết áp cao, đã đi khám tại BV Chợ Rẫy và BS cho làm một loạt các xét nghiệm, siêu âm. Trong đó các mục siêu âm bao gồm chụp CT bụng thì các chỉ số bình thường chỉ có mục xét nghiệm nước tiểu 24 giờ có mục Dopamin niệu cao 1614 (bình thường là dưới 600) và chỉ số Cactecholamin niệu là 1667 (bình thường là dưới 710), thể tích nước tiểu lấy mẫu là 2750ml. Ngoài ra chỉ số K+ cũng thấp 2.9 mmol/L (bình thường là 3.5-5.5). Cách đây 1.5 tháng tôi được chỉ định làm lại xét nghiệm này thì chỉ số trên vẫn không thay đổi, Dopamin niệu, nước tiểu 24 giờ là 1853.8 và K+ là 2.88 mmol/L. Hiện tại tôi vẫn đang uống thuốc điều trị cao huyết áp theo toa chỉ định của BS như sau: 1. Twynsta 80/5mg uống sáng 1 viên 2. Spiromide 20/50mg trưa 1/2 viên 3. Acid acetylsalicylic (Aspirin) 81mg trưa 1 viên 4. Flunarizine (Frego) 5mg tối 1 viên. Toa trên tôi uống trong 3 tháng đến hết tháng 12/2017. Tôi đang có kế hoạch đi bệnh viện để khám thận xem có phải nguyên nhân từ đây không? Mong BS tư vấn.

Trả lời

ThS.BS Võ Thị Tố Uyên

Bác sĩ - Bệnh viện Thống Nhất, TPHCM

Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào bạn,

Trong thông tin gửi về chương trình bạn không đề cập đến mức huyết áp trước đây là bao nhiêu, có đáp ứng sau khi điều trị hay không, có cảm hồi hộp, tim đập nhanh… trong cơn tăng huyết áp không…

Nếu trước đây bạn đã làm đầy đủ các xét nghiệm về máu, nước tiểu, cả CTscan bụng, tất cả đều bình thường thì không rõ lý do gì vẫn còn nghi ngờ bệnh thận? Một trong những nguyên nhân gây tăng huyết áp thứ phát ít gặp là u tuỷ thượng thận, có thể phát hiện nhờ sự gia tăng nồng độ catecholamine trong nước tiểu, nhưng xét nghiệm này dễ bị nhiễu bởi nhiều yếu tố.

Điều trị hiện tại của bạn cũng không phù hợp với nguyên nhân này. Do đó, bạn có thể đem các xét nghiệm đã có đến bệnh viện chuyên khoa Tim mạch để tầm soát lần nữa bạn nhé!

Thân mến!

Câu hỏi liên quan