Câu hỏi

Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu: Cháu là nữ, 21 tuổi. Hôm nay cháu có đi nội soi dạ dày và kết quả là: viêm trợt niêm mạc hang vị dạ dày - tá tràng - trào ngược dịch mật - theo dõi trào ngược thực quản. Và bác sĩ kê đơn 1 tuần như sau ạ: 1- Amoxicilin 500mg: 30 viên ngày uống 4 viên - chia 2 lần sáng chiều 2- Nexium 40mg: 14 viên ngày uống 2 viên chia 2 lần sáng tối 3- Clarithromycin 500mg: 14 viên ngày uống 2 viên - chia 2 lần sánh chiều (sau ăn) Vậy sau 1 tuần thì cháu nên uống gì tiếp theo? Và bác sĩ tư vấn cho cháu biết hơn về tình hình cháu và cách chữa trị? Liệu cháu có khỏi được không? Cháu thật sự rất hoang mang. Triệu chứng trước cháu khám cách đây 2 năm là chỉ viêm hang vị. Mong bác sĩ giúp cháu! (Meocon - Hà Nội)

Trả lời

Chào Meocon,

Trước đây cháu bị viêm hang vị, cháu không cho bác sĩ biết là có uống thuốc điều trị không, trong thời gian bao lâu…? Có lẽ cháu chưa điều trị dứt hẳn, hoặc điều trị xong mà chế độ ăn uống, sinh hoạt không kiêng cữ theo lời bác sĩ dặn …

Cháu đi nội soi và chẩn đoán hiện nay là viêm hang vị dạ dày - tá tràng, theo dõi trào ngược thực quản. Đó là tình trạng trào ngược của dịch dạ dày lên thực quản. Do tính chất kích thích của các chất dịch trong dạ dày như HCI, pepsine, dịch mật… đối với niêm mạc thực quản nên sẽ gây ra các triệu chứng và biến chứng.

Triệu chứng của trào ngược dạ dày là ợ nóng, ợ chua, nôn trớ, nuốt khó, có thể có hôi miệng, nấc cục, ói, cảm giác nóng rát đau ngực, nuốt nghẹn… Biến chứng viêm thực quản do trào ngược, loét, teo hẹp thực quản, xuất huyết, ung thư hóa…

Về điều trị: Uống thuốc chống tiết acid nhóm ức chế bơm proton. Chế độ ăn giảm các chất kích thích như rượu, café, thuốc lá, chocolate. Tránh ăn quá no hoặc uống nhiều nước có ga. Tránh làm tăng áp lực ổ bụng như dây nịt, áo ngực quá chật. Nằm gối đầu cao 20cm; sử dụng các biện pháp giảm cân nếu quá béo; sau khi ăn không được nằm ngay; hạn chế việc ăn uống trước khi đi ngủ.

Do bệnh dễ tái phát sau ngưng thuốc nên thường phải điều trị duy trì sau giai đoạn điều trị tấn công.

Em mới uống thuốc 1 tuần, cần phải tái khám để được điều trị liên tục, ít nhất 2 tháng, tùy tình trạng bệnh bác sĩ sẽ giảm bớt thuốc, giảm liều để duy trì cho đến khi dứt hẳn các triệu chứng lâm sàng và qua đánh giá trên nội soi.

Chúc cháu mau khỏi bệnh!

Câu hỏi liên quan

• Chóng mặt buồn nôn sau 1 tuần té xe, có sao không?
• Khoa Mắt của Phòng khám Đa khoa Ngọc Minh có các dịch vụ nào?
• Quy định về giờ thăm, nuôi bệnh nội trú của Bệnh viện Thống Nhất