Các chiến lược xét nghiệm HIV có ý nghĩa gì?

Câu hỏi

Em xét nghiệm HIV và có kết quả như sau: Chiến lược 3, chưa phát hiện kháng nguyên P24 HIV-1 và kháng thể trong mẫu thử; Sinh phẩm sử dụng: HIV Duo.

Em thực hiện lúc 5 tuần kể từ khi tiếp xúc với nguy cơ lây nhiễm, vậy kết quả trên có giá trị như phương pháp xét nghiệm combo không ạ? Bác sĩ giải thích giúp em xét nghiệm chiến lược 3 là như thế nào? Em cảm ơn rất nhiều.

(Tấn Trung - Vothien...@gmail.com)

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Xét nghiệm HIV

Xét nghiệm HIV gồm 3 chiến lược I, II, III

Chào em,

Cho đến nay có rất nhiều phương pháp xét nghiệm HIV, có thể tóm tắt một số phương pháp chủ yếu sau:

+ Xét nghiệm phát hiện kháng thể: Hầu hết các xét nghiệm HIV hiện nay là xét nghiệm huyết thanh dựa trên nguyên lý phát hiện kháng thể. Ưu điểm của các xét nghiệm phát hiện kháng thể là nhanh, kỹ thuật không quá khó, giá thành vừa phải. Tuy nhiên, nhược điểm là độ nhạy và độ đặc hiệu của một số sinh phẩm hạn chế, do vậy phải kết hợp các chiến lược khác nhau khi cần chẩn đoán xác định nhiễm HIV.

+ Xét nghiệm phát hiện kháng nguyên HIV: Sinh phẩm phát hiện kháng nguyên hiện nay chủ yếu là phát hiện kháng nguyên p24 tự do. Ưu điểm của xét nghiệm này là phát hiện trực tiếp kháng nguyên nên chỉ ra được tình trạng nhiễm HIV ngay cả khi chưa có đáp ứng kháng thể. Tuy nhiên, đây cũng là xét nghiệm khó và tốn kém.

+ Nuôi cấy HIV.

+ Kỹ thuật lai ghép phân tử hoặc sử dụng phản ứng chuỗi men polimeraza (PCR).

- Chiến lược hay còn gọi là phương cách xét nghiệm HIV phụ thuộc vào mục đích xét nghiệm và tỷ lệ nhiễm HIV ở từng nhóm đối tượng:

+ Chiến lược I (áp dụng cho công tác an toàn truyền máu): Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với phương cách I khi mẫu đó dương tính với một trong các thử nghiệm như: ELISA, SERODIA hay thử nghiệm nhanh. Trong truyền máu, mẫu máu được xét nghiệm với phương cách I nếu dương tính hay nghi ngờ đều phải loại bỏ.

+ Chiến lược II (áp dụng cho giám sát trọng điểm): Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với phương cách II khi mẫu đó dương tính cả 2 lần xét nghiệm bằng 2 loại sinh phẩm với nguyên lý và chuẩn bị kháng nguyên khác nhau.

+ Chiến lược III (áp dụng cho khẳng định các trường hợp nhiễm HIV): Mẫu huyết thanh được coi là dương tính với phương cách III khi mẫu đó dương tính cả 3 lần xét nghiệm bằng 3 loại sinh phẩm với nguyên lý và chuẩn bị kháng nguyên khác nhau.

Như vậy, nói đơn giản, xét nghiệm em đã làm có giá trị như phương pháp xét nghiệm combo vậy đó, vì cùng kiểm tra cả kháng nguyên và kháng thể kháng HIV trong máu. Nên em không cần làm lại xét nghiệm combo ở thời điểm hiện tại nữa.

Nếu cần an toàn tuyệt đối, em có thể làm lại xét nghiệm test nhanh tìm kháng thể kháng HIV sau 3 tháng và 6 tháng từ ngày có hành vi nguy cơ, để khẳng định kết quả 100%, em nhé.

Thân mến.

Câu hỏi liên quan