Bị viêm cầu thận mãn, khi nào mới có thể sinh con?

Câu hỏi

Chào các bác sĩ của chuyên mục KHÁM BỆNH ONLINE, Em sinh cháu đầu vào tháng 1/2008, sinh mổ do bị nhiễm độc thai nghén. Sau khi sinh, em bị viêm cầu thận có hội chứng thận hư. Em đi chữa và đến giờ bác sĩ kết luận là viêm cầu thận mãn: các chỉ số ure, cretinin... đều bình thường, em chỉ bị 1 chỉ số protein trong nước tiểu là 0.29g/l. Tuy nhiên, chỉ số này đã âm tính (duy trì từ tháng 8/2010 đến nay). Em muốn sinh cháu thứ 2 vào cuối năm 2012 thì sức khỏe có đảm bảo không? Em cần chuẩn bị gì để sinh lần 2? Ngoài ra, em còn bị thoái hóa đốt sống lưng, có thể là do tác dụng phụ của thuốc chữa thận uống trong thời gian dài. Nhờ có thuốc chữa nên giờ em không còn đau lưng. Em sợ thận bị nặng hơn nên trì hoãn việc sinh cháu thứ 2. Em rất mong nhận được tư vấn của các bác sĩ. Cảm ơn chuyên mục rất nhiều, chúc các bác sĩ và các anh/ chị phụ trách chuyên mục sức khỏe! (Ngọc Mai - tieumai...@yahoo.com)

Trả lời

Chào bạn Ngọc Mai,

Qua thư bạn, chúng tôi nhận thấy mấy vấn đề cần bàn như sau:

- Bạn sanh mổ vào tháng 1/2008 do nhiễm độc thai nghén.
- Viêm cầu thận có hội chứng thận hư, kết luận viêm cầu thận mãn.
- Các chỉ số xét nghiệm bình thường từ tháng 8/2010 đến nay.
- Thoái hóa đốt sống lưng.

Nhiễm độc thai nghén (NĐTN) hay tiền sản giật là sự phối hợp giữa tăng huyết áp, phù và protein niệu ở 3 tháng cuối của thai kỳ.

Bệnh nguy hiểm đến tính mạng cho mẹ và con, lần sanh đầu bạn bị nhiễm độc thai nghén là do có bệnh thận tiến triển thầm lặng và lâu ngày mà không được phát hiện.

Bình thường khi có thai sẽ có những thay đổi về huyết động: Tăng cung lượng tim để đảm bảo tưới máu tăng dần cho động mạch tử cung giúp cho thai phát triển bình thường, gây ứ nước và muối nên phụ nữ có thai thường bị phù, tăng lưu lượng lọc cầu thận và lưu lượng máu tưới thận, tăng thể tích huyết tương…

Hiện tại các chỉ số xét nghiệm về thận của bạn bình thường nhưng không có nghĩa là khỏi bệnh hoàn toàn, kết luận suy thận mãn rồi thì không thể hồi phục.

Hiện tại không rõ sức khỏe bạn như thế nào (có thiếu máu, huyết áp có cao không, có dùng thuốc gì không) vì suy thận mãn thường có thiếu máu và huyết áp cao. Do đó, việc bạn muốn có thai trở lại bạn nên cân nhắc, khi có thai thì nguy cơ nhiễm độc thai nghén sẽ rất cao, bệnh thận đã suy nay càng nặng hơn, nguy hiểm cho cả mẹ và con (mẹ sản giật, nhau bong non… con suy dinh dưỡng, thai chết lưu, đẻ non…).

Quan trọng bây giờ bạn không nên để bệnh suy thận tiến triển thêm, lưu ý chế độ ăn (ăn lạt, giảm muối), hạn chế các trái cây có nhiều kali, tái khám theo lịch hẹn (làm xét nghiệm đánh giá chức năng thận).

Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể, do ảnh hưởng từ môi trường, chế độ ăn uống, tư thế vận động, sinh hoạt, luyện tập, thường xuyên mang, vác, đẩy, kéo các vật nặng không đúng tư thế, trọng lượng quá mức cho phép khiến cột sống luôn phải gắng đỡ cơ thể và chịu sức nặng cơ thể mà bị yếu đi, lão hóa và sức nâng đỡ kém dẫn đế thoái hóa cột sống. Vì vậy, thoái hóa cột sống không phải do tác dụng phụ của thuốc điều trị thận như bạn nghĩ.

Câu hỏi liên quan

• Bị mèo cào chảy máu, tiêm nhắc vaccine dại sau 2 tháng còn kịp bảo vệ?
• Khám BHYT vào thứ 7 tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa có được hưởng đầy đủ quyền lợi?
• Bắp tay nổi nhiều nốt đỏ ngứa là dấu hiệu bệnh gì?