Suýt mất tử cung vì chùm u xơ hoại tử

Đau bụng dữ dội, ra máu kinh kéo dài khiến người phụ nữ 38 tuổi rơi vào tình trạng xanh xao, thiếu máu nặng. Kết quả kiểm tra phát hiện nhiều u xơ tử cung, trong đó có khối u đã hoại tử. Dù từng được tư vấn cắt tử cung ở nhiều nơi, bệnh nhân vẫn mong muốn giữ lại cơ hội làm mẹ.

Theo chia sẻ của TS.BS Bùi Chí Thương - Trưởng khối Sản, Bệnh viện Nhân dân Gia Định TPHCM trên trang cá nhân, bệnh nhân nữ 38 tuổi từ tỉnh lên khám trong tình trạng đau nhiều và cường kinh kéo dài.

Qua thăm khám, bác sĩ nhận thấy bệnh nhân xanh xao rõ do mất máu kéo dài. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) cho thấy tử cung có rất nhiều khối u xơ với kích thước và vị trí phức tạp. Đáng chú ý, một trong các khối u đã xuất hiện tình trạng hoại tử - yếu tố được xác định là nguyên nhân gây đau dữ dội cho người bệnh.

Khi được tư vấn điều trị, bệnh nhân bày tỏ mong muốn được giữ lại tử cung vì vẫn hy vọng có con trong tương lai. Theo bệnh nhân, trước đó đã từng đi khám ở một số nơi và được tư vấn cắt tử cung.

Theo TS.BS Bùi Chí Thương, đây là ca mổ khó do số lượng u nhiều, vị trí đặc biệt và nguy cơ chảy máu cao, tuy nhiên ê-kíp vẫn quyết định cố gắng bóc u và bảo tồn tử cung cho người bệnh.

Tuy nhiên, kế hoạch phẫu thuật phải tạm hoãn khi kết quả xét nghiệm tiền phẫu phát hiện bệnh nhân có số lượng bạch cầu tăng cao. Sau khi cấy bệnh phẩm, bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhiễm trùng tiểu và cần điều trị ổn định trước khi tiến hành phẫu thuật để đảm bảo an toàn.

TS.BS Bùi Chí Thương - Trưởng khối Sản, Bệnh viện Nhân dân Gia Định TPHCM

Sau gần hai tuần điều trị, bệnh nhân được lên lịch mổ ngay vì thời điểm hành kinh sắp đến. Nếu tiếp tục mất máu do cường kinh, tình trạng sức khỏe có thể trở nên nặng nề hơn.

Trong quá trình nội soi, các bác sĩ ghi nhận nhiều khối u xơ dưới thanh mạc với hệ thống mạch máu nuôi phát triển dày đặc. Sau khi xử lý các khối u ngoại vi, ê-kíp tiếp tục bóc tách các khối u nằm sâu bên trong tử cung.

Đặc biệt, một khối u lớn nằm sâu trong lòng tử cung khi được bóc tách đã xuất hiện dịch lợn cợn giống mủ - dấu hiệu phù hợp với tình trạng u xơ hoại tử. Ngoài ra, các bác sĩ còn phát hiện một khối u chèn ép vào bàng quang.

Sau nhiều giờ phẫu thuật tỉ mỉ, ê-kíp đã bóc thành công khoảng 6-7 khối u lớn và bảo tồn được tử cung cho người bệnh.

Hai tuần sau phẫu thuật, bệnh nhân tái khám với tình trạng cải thiện rõ rệt. Theo chia sẻ của người bệnh, các cơn đau bụng đã giảm đáng kể, lượng máu kinh ít hơn và sức khỏe hồi phục tốt.