Bị mất ngủ sau khi dừng uống Olanzapine 10mg, phải làm sao?

Câu hỏi

Thưa bác sĩ, em cai rượu bị mất ngủ, đi khám bác sĩ kê đơn thuốc Olanzapine 10mg, em uống 8 tháng nay giảm còn 5 mg, nhưng dừng lại không ngủ được. Vậy em uống dài hạn có gây hại cho gan, vì em bị xơ gan. Xin cảm ơn bác sĩ.

(Nguyễn Quốc Nhật - nguyennha...@gmail.com)

Trả lời

Việc giảm liều hay chuyển đổi thuốc Olanzapine cần được bác sĩ thăm khám kiểm tra và chỉ định.

Chào em,

Olanzapine được chuyển hóa tại gan, do đó tác dụng phụ thường gặp là tăng thoáng qua và không triệu chứng men gan (ALT, AST), ít gặp hơn là gây viêm gan.

Bệnh gốc của em là xơ gan do rượu có phải không, hay xơ gan do nguyên nhân gì? Nếu nguyên nhân gây xơ gan là do rượu thì khi em ngưng rượu, tốc độ xơ gan có thể chậm lại, thậm chí là dừng lại và chuyển biến tốt lên.

Vấn đề mất ngủ cũng vậy, em cai rượu nên bị mất ngủ nên thời gian đầu sẽ phụ thuộc thuốc Olanzapine, nhưng sau đó cai quen rồi thì thuốc sẽ giảm dần từ từ rồi mới ngưng thuốc được. Hơn nữa bệnh gan của em cũng cần được kiểm tra định kỳ, tốt nhất là mỗi 3 tháng, dài lắm là mỗi 6 tháng, bác sĩ sẽ dựa vào chức năng gan của em, chỉ số men gan và các triệu chứng rối loạn tâm thần - mức độ rối loạn giấc ngủ, mà quyết định duy trì, giảm liều hay chuyển đổi thuốc Olanzapine cho em, việc em tự ngưng thuốc ở liều 5 mg chắc chắn là sẽ không ngủ lại được đâu.

Cho nên, em cần duy trì tái khám kiểm tra với bác sĩ chuyên khoa Tiêu hóa, nếu được thì song song với bác sĩ chuyên khoa Tâm thần là tốt nhất.

Thân mến!

Câu hỏi liên quan