Bị hạ đường huyết vào ban đêm phải làm sao BS ơi?

Câu hỏi

Cháu nay 24 tuổi, nặng 46kg. Cháu mắc bệnh đái tháo đường từ năm 17 tuổi. Hiện cháu đang phải tiêm insulin 40 đơn vị/ngày (20-20). Khoảng 3 tuần nay, buổi sáng ngủ dậy cháu thấy rất mệt và hay bị đau đầu, khi đo đường huyết lại thấy cao. Có 2 lần cháu tỉnh dậy lúc nửa đêm vì thấy đói cồn cào, vã mồ hôi nên phải ăn ngay. Xin hỏi BS, có phải cháu bị hạ đường huyết không? Tại sao cháu lại như vậy? (Quang Tuấn - TP.HCM)

Trả lời

BS.CK1 Châu Thị Kiều Oanh

Bác sĩ cấp cứu - Bệnh viện Sài Gòn ITO, Bệnh viện quận 1, TPHCM

Trong khi điều trị bệnh đái tháo đường, không ít trường hợp bệnh nhân bị hạ đường huyết về đêm (khoảng 1-3h) thường không có triệu chứng điển hình do bệnh nhân đang ngủ, nhưng khi hỏi lại thì bệnh nhân thường kể là họ hay bị đau đầu và hay bị mê kiểu ác mộng.

Tuy nhiên khi bị hạ đường huyết thì cơ thể sẽ có phản ứng tăng bù trừ sau đó, nên khi thử đường huyết buổi sáng ngủ dậy lại thấy cao. Thông thường với một bệnh nhân nặng 46kg thì liều insulin chỉ là 20-25đv/ngày.

Như vậy có thể nhiều khả năng cháu đã bị hạ đường huyết về đêm do liều insulin tiêm buổi tối cao. Trong trường hợp này, tốt nhất là cháu nên đo đường huyết vào nửa đêm để xem có bị hạ đường huyết thực sự hay không. Ngay sau đó cháu cần đi khám lại để được điều chỉnh liều điều trị cho phù hợp. Chúc cháu mau khỏe!

BS Châu Thị Kiều Oanh

Câu hỏi liên quan