Câu hỏi

1. Bạn gái em vừa hết kinh được khoảng 1 tuần thì bọn em có quan hệ tình dục nhưng không dùng biện pháp tránh thai, như vậy thì tỷ lệ có thai là bao nhiêu thưa BS? (Nhu Quoc Trung - trai…@yahoo.com.vn)

Trả lời

BS. Lê Quang Thanh - PGĐ BV Từ Dũ:

Trong câu hỏi bạn chưa cung cấp thông tin đầy đủ về chu kỳ kinh nguyệt của bạn gái (số ngày hành kinh, chu kỳ kinh bao nhiêu ngày, có đều hay không?). Khả năng thụ thai xảy ra với xác suất cao quanh ngày rụng trứng. Tuy nhiên, nếu kinh nguyệt không đều hoặc chu kỳ kinh nguyệt kéo dài bạn cũng khó tự tính được ngày rụng trứng.

Trường hợp của bạn vẫn có thể thụ thai, để biết chính xác em phải chờ trễ kinh từ 1 đến 5 ngày.

Các em còn trẻ, nên sử dụng các biện pháp tránh thai an toàn như uống thuốc tránh thai phối hợp sử dụng hàng ngày, sử dụng bao cao su… để không phải lo lắng sau mỗi lần quan hệ và không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này.

2. Em đặt vòng được 1 tháng nhưng mà thỉnh thoảng cứ bị đau bụng và lúc đến chu kỳ thì nó đau nhiều và bị đau bên hông trái. Không biết có sao không ạ?? (Nguyễn Thị Hải)

Khi vòng tránh thai được đưa vào tử cung, cơ thể xem đây là một vật lạ chưa được thích nghi dẫn đến tử cung tăng co bóp gây cảm giác đau trằn vùng bụng dưới và có thể đau nhiều khi hành kinh. Cảm giác đau nhiều hay ít cũng tùy thuộc vào cơ thể của từng người.

Thường thì cảm giác đau vùng bụng dưới chỉ tạm thời trong vài ngày đầu và không ảnh hưởng đến sức khỏe. Tuy nhiên, trong một số trường hợp không thể thích ứng được với vòng và phải tháo ra.

Trường hợp của em đã đặt vòng được 1 tháng và có đau bên hông trái. Em nên đi khám phụ khoa và tổng quát để loại trừ các nguyên nhân khác gây đau bụng.

3. Ngừa thai bằng biện pháp tiêm thuốc ngừa thai hoặc que cấy dưới da có an toàn và hiệu quả không? (Mai Phuong)

- Thuốc tiêm như DMPA và que cấy (implant) tránh thai đều là thuốc nội tiết có tác dụng chậm (thuốc tiêm 1 lần hiệu quả từ 1 đến 3 tháng; que cấy 1 lần hiệu quả từ 3 đến 5 năm)

- Ưu điểm chính của 2 biện pháp này hiệu quả tránh thai rất cao trên 95% và rất tiện lợi do không phải dùng thuốc mỗi ngày.

- Do thành phần của thuốc chỉ có Progestin cho nên có thể gây xáo trộn kiểu hành kinh của người sử dụng. Phổ biến nhất là kinh ít dần đi và thậm chí có thể không còn thấy kinh nguyệt sau 1 -2 năm dùng thuốc. Điều này làm các chị lo lắng vì cho rằng không có kinh là không bình thường và không hiểu máu kinh bị “ứ” ở đâu.

Thật ra hiện tượng này cũng khá bình thường, chỉ do các chị không được tư vấn đầy đủ. Vì thuốc chỉ chứa Progestin cho nên làm cho lớp lót dạ con (nội mạc tử cung) ngày càng mỏng đi, vì thế máu kinh ra ít dần và đến lúc máu kinh quá ít không đủ chảy ra để nhìn thấy. Khi ngưng sử dụng thì họat động nội tiết được tái lập và kinh nguyệt sẽ trở lại bình thường.

4. Khi sử dụng thuốc ngừa thai hàng ngày để tránh thai, sau khi dùng một loại thuốc một thời gian nên chuyển sang dùng một nhãn hiệu khác để không bị lờn thuốc. Điều này có đúng không? (NgocAnh)

Không đúng. Hiện nay chưa có tài liệu khoa học nào cho thấy có hiện tượng lờn thuốc, dẫn đến giãm hiệu quả ngừa thai khi dùng thuốc viên uống ngừa thai hàng ngày trong một thời gian dài.

Bạn chỉ nên thay đổi lọai thuốc ngừa thai khác khi cơ thể bạn gặp phải các tác dụng không mong muôn, không thể chấp nhận được. Tốt nhất bạn nên đến cơ sở y tế hoặc gặp bác sĩ để được tư vấn cụ thể.

Chúc bạn chọn lựa được loại thuốc phù hợp để dùng lâu dài.

5. Cháu muốn hỏi thuốc ngừa thai tác động kép Gracial được uống như thế nào? Và khi uống thuốc mà kinh nguyệt ra bất thường ngoài kỳ kinh (trong 3 tháng đầu) thì có sao không? Và khi ra máu bất thường như vậy thì có được quan hệ không? Và có ảnh hưởng gì đến sức khỏe không? Cháu xin cảm ơn bác sĩ! (Kim Thoa - Hà Nam)

Với loại thuốc bạn hỏi, để tránh thai bạn uống thuốc như sau:

Bạn uống viên đầu tiên của vỉ đầu tiên vào ngày đầu tiên có kinh, các viên thuốc được uống theo thứ tự trên vỉ thuốc, vào cùng một giờ mỗi ngày. Mỗi ngày uống 1 viên trong 22 ngày liên tiếp. Các vỉ tiếp theo được bắt đầu sau 6 ngày nghỉ không uống thuốc. Trong thời gian nghỉ uống thuốc này thường thấy hành kinh. Hành kinh thường bắt đầu xảy ra vào 2-3 ngày sau khi uống viên cuối cùng của vỉ thuốc và có thể chưa chấm dứt khi bắt đầu dùng sang vỉ thuốc kế tiếp.

Bắt đầu dùng Gracial như thế nào?

- Nếu trước đây chưa dùng biện pháp tránh thai chứa nội tiết tố (trong tháng trước): Bắt đầu uống thuốc vào ngày 1 của kỳ kinh tự nhiên (tức ngày đầu tiên hành kinh). Cũng có thể bắt đầu dùng từ ngày 2-5, nhưng phải dùng một biện pháp tránh thai bổ sung bằng màng chắn trong 7 ngày đầu của chu kỳ thứ nhất uống thuốc.

- Nếu đổi từ một loại thuốc viên tránh thai phối hợp khác: Tốt nhất nên bắt đầu dùng Gracial vào ngày kế tiếp viên thuốc có hoạt chất cuối cùng của vỉ thuốc tránh thai trước, nhưng không được muộn hơn ngày kế tiếp của ngày cuối cùng nghỉ thuốc thường lệ hoặc viên giả dược cuối cùng trong vỉ thuốc trước. Trong trường hợp dùng vòng tránh thai đặt âm đạo hay miếng dán tránh thai, tốt nhất là bắt đầu dùng Gracial vào ngày tháo/rút dụng cụ tránh thai, nhưng vào ngày cuối trước khi dùng dụng cụ kế tiếp.

Gracial có phác đồ gần gũi với chu kỳ kinh nguyệt tự nhiên nên có tác dụng giảm ra máu bất thường. Tuy nhiên, có 10% phụ nữ gặp 1 số tác dụng phụ chủ quan như ra máu bất thường ở đa số các loại sản phẩm ngừa thai và sẽ mất dần sau 3 chu kỳ. Theo tôi, bạn nên tránh quan hệ vào các ngày này vì khi ra máu sẽ có nguy cơ viêm nhiễm phụ khoa.

Câu hỏi liên quan

• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?
• Tại sao tắm xong bị nổi chấm đỏ li ti khắp người?
• Bệnh nhân bị phù mạch bạch huyết muốn được BS.CK2 Nguyễn Cao Viễn điều trị bằng mổ vi phẫu, liên hệ ở đâu?