EV71 gây tay chân miệng độ 4, 2 trẻ suy tim, suy hô hấp được cứu sống

Hai bệnh nhi tay chân miệng độ 4 liên quan chủng EV71 đã được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 cứu sống sau khi rơi vào suy hô hấp, suy tim. Chuyên gia cảnh báo, chủng virus này có thể diễn tiến rất nhanh, nhiều trường hợp không có ban điển hình.

Thông tin từ BS.CK2 Đỗ Châu Việt - Trưởng khoa Hồi sức tích cực Nhiễm cho biết, khoa vừa tiếp nhận và điều trị thành công 2 trường hợp tay chân miệng nguy kịch, đều liên quan đến chủng virus EV71 - tác nhân được ghi nhận có độc lực cao.

Trường hợp đầu tiên là bé P.Đ.K. (sinh năm 2025, TPHCM). Trước nhập viện 2 ngày, trẻ sốt và được chẩn đoán viêm họng, sau đó xác định tay chân miệng với biểu hiện hồng ban kín đáo. Dù đã nhập viện tuyến dưới, tình trạng bé diễn tiến nhanh sang suy hô hấp, phải đặt nội khí quản chuyển lên tuyến trên. Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, trẻ được chẩn đoán tay chân miệng độ 4, thở máy, lọc máu và dùng thuốc trợ tim. Sau hơn 3 ngày điều trị tích cực, bé qua cơn nguy kịch, cai máy thở và tiếp tục theo dõi di chứng thần kinh.

Trường hợp thứ hai là bé Đ.H.T. (sinh năm 2023, Khánh Hòa). Ban đầu trẻ sốt, có hồng ban và được điều trị tại địa phương. Tuy nhiên, sau đó xuất hiện giật mình, đi đứng loạng choạng. Dù đã được truyền IVIg và theo dõi sát, trẻ nhanh chóng chuyển nặng với sốt cao 39 độ, phù phổi, suy tim, nhịp tim lên đến 230 lần/phút, huyết áp biến động. Khi chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2, trẻ trong tình trạng suy hô hấp nặng (SpO2 75%), phải thở máy, lọc máu và dùng thuốc vận mạch. Sau 6 giờ điều trị, tình trạng tim cải thiện; sau 3 ngày, trẻ ngưng được lọc máu, ổn định dần.

Hình ảnh bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 khẩn trương cấp cứu, điều trị tích cực cho bệnh nhi tay chân miệng diễn tiến nặng liên quan chủng EV71.

Theo BS.CK2 Đỗ Châu Việt, tay chân miệng độ 4 thường để lại di chứng thần kinh với mức độ khác nhau. Đáng lo ngại, theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật TP.HCM, chủng EV71 hiện chiếm khoảng 56% mẫu bệnh phẩm đầu năm 2026.

Các chuyên gia cảnh báo, EV71 có thể biểu hiện không điển hình, ban da rất ít hoặc kín đáo. Nhiều trẻ nhập viện khi đã suy hô hấp, sốc tim mà không có dấu hiệu loét miệng rõ ràng. Trong một số trường hợp, virus tấn công trực tiếp hệ thần kinh trung ương, gây tổn thương não cấp và có thể dẫn đến tử vong chỉ trong 12-24 giờ.

Vì vậy, phụ huynh cần đặc biệt cảnh giác với các dấu hiệu cảnh báo sớm, kể cả khi không thấy ban hay loét miệng: Trẻ giật mình liên tục, tần suất ≥2 lần trong 30 phút; sốt cao trên 39 độ, kéo dài và khó hạ; đi đứng loạng choạng, run tay chân, yếu chi; nôn nhiều, quấy khóc, lừ đừ hoặc bứt rứt bất thường

Các bác sĩ nhấn mạnh, khi bệnh đã ảnh hưởng đến thần kinh, mỗi phút chậm trễ đều có thể đánh đổi bằng tính mạng. Việc đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời đóng vai trò quyết định trong cứu sống và giảm di chứng.