Câu hỏi

Chào BS, Em năm nay 28 tuổi, cao 170cm, nặng 88kg, vòng eo 110cm. Em có đi khám BS ngoài đo huyết áp em lên tới 160/100, 150/100 (đo bằng máy điện tử), lúc đó em đang rất lo lắng vì chuẩn bị nội soi. Nhưng khi em về nhà đo lại huyết áp (bằng máy điện tử) trong vòng 2 tuần mỗi sáng, chiều thì huyết áp em giao động từ 115/75 đến 130/80 (huyết áp 130/80 rất ít xuất hiện rất ít) ạ. Như vậy em có bị cao huyết áp không ạ, và có cần dùng thuốc điều trị không?

Trả lời

Hưng thân mến,

Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất gọi là huyết áp tâm thu, bình thường < 140 và > 90 mmHg; trị số thấp nhất gọi là huyết áp tâm trương, bình thường < 90 và > 60 mmHg.

Huyết áp có thể tăng khi căng thẳng, do lo lắng, do hội chứng áo choàng trắng (khi vào bệnh viện, khi gặp BS thì huyết áp cao), bệnh lý viêm nhiễm, do cafe, khi khó thở... nhìn chung là các stress đối với cơ thể.

Như vậy, huyết áp ghi nhận ở những lúc cơ thể đang lo lắng, bồn chồn sẽ không phản ánh chính xác được huyết áp dao động bình thường của người bệnh.

Huyết áp của em đo lúc trước khi nội soi thì dù có cao, cũng chưa đủ tiêu chuẩn để chẩn đoán tăng huyết áp.

Huyết áp được đo khi người bệnh nằm nghỉ 3-5 phút, nếu ở phòng khám mà huyết áp tâm thu có 2 lần trên 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương trên 90 mmHg là có tăng huyết áp.

Còn nếu ở nhà, cũng đo tương tự như vậy, nếu có 2 lần trên 130/80 là có tăng huyết áp (dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán tăng huyết áp của Hội Tim mạch châu Âu), còn theo tiêu chuẩn chẩn đoán của Mỹ thì cũng là tiền tăng huyết áp rồi.

Để quyết định có điều trị hay không thì em cần khám chuyên khoa tim mạch, tốt nhất là đo huyết áp 24 giờ xem mức huyết áp cao nhất bao nhiêu, thấp nhất bao nhiêu, xét nghiệm tầm soát tất cả các cơ quan đích hay bị ảnh hưởng của tăng huyết áp xem có vấn đề gì không (như tim, thận…).

Và một điều chắc chắn là em cần giảm cân, bằng chế độ ăn giảm calo và tập thể dục, bởi vì thừa cân - béo phì - béo bụng là yếu tố nguy cơ chính của tăng huyết áp và bệnh lý tim mạch

Trân trọng.

Câu hỏi liên quan

• Uống thuốc cao huyết áp có ảnh hưởng kết quả xét nghiệm?
• Huyết áp 144, khó thở, dấu hiệu bệnh gì?
• Nghi ngờ tăng huyết áp, cần làm gì và kiêng cữ thế nào?