Câu hỏi

Thân chào BS, Năm nay em 30 tuổi, làm công việc liên quan đến máy tính. Em hay bị nhức mỏi vai gáy và gần đây em hay bị mệt mỏi, khó thở vào khoảng chiều tối. Có hôm mệt quá đo huyết áp thì 144, em đã đi khám và đang uống thuốc huyết áp. Nhưng hiện tượng khó thở vẫn không hết, khi khó thở thì nằm nghỉ một chút sẽ đỡ. Em đã điện tâm đồ, siêu âm tim, chụp phim phổi và nội soi mũi đều bình thường. BS có thể tư vấn cho em được không? Xin cảm ơn BS. (Vinh Đặng - nhatvinh…@gmail.com)

Trả lời

Vinh thân mến,

Thứ nhất về vấn đề huyết áp của em. Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất gọi là huyết áp tâm thu, bình thường < 140 và > 90 mmHg; trị số thấp nhất gọi là huyết áp tâm trương, bình thường < 90 và > 60 mmHg.

Huyết áp có thể tăng khi căng thẳng, do lo lắng, do hội chứng áo choàng trắng (khi vào BV, khi gặp BS thì huyết áp cao), bệnh lý viêm nhiễm, do cafe, khi khó thở... nhìn chung là các stress đối với cơ thể.

Như vậy, huyết áp ghi nhận ở những lúc cơ thể đang lo lắng, bồn chồn sẽ không phản ánh chính xác được huyết áp dao động bình thường của người bệnh và chưa thể kết luận là tăng huyết áp được.

Huyết áp được đo khi người bệnh nằm nghỉ 3-5 phút, nếu ở phòng khám mà huyết áp tâm thu có 2 lần trên 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương trên 90 mmHg là có THA, còn nếu ở nhà, cũng đo tương tự như vậy, nếu có 2 lần trên 130/80 là có THA (Dựa theo tiêu chuẩn chẩn đoán THA của hội tim mạch Châu Âu).

Người trẻ mà bị tăng huyết áp thì là tăng huyết áp ở người trẻ tuổi, thường là tăng huyết áp thứ phát (có nguyên nhân bệnh lý gây tăng huyết áp), khác với tăng huyết áp ở độ tuổi trung niên là tăng huyết áp vô căn (hay còn gọi là tăng huyết áp nguyên phát).

THA vô căn thì phải uống thuốc suốt đời, còn THA thứ phát thì nếu trị được nguyên nhân gốc (ví dụ như cắt bỏ u tuyến thượng thận trong THA do u tuyến thượng thận) thì không cần phải uống thuốc suốt đời vì THA sẽ hết sau khi nguyên nhân bị loại trừ.

Nếu em không có tăng huyết áp mà huyết áp chỉ tăng cao 1 chút khi mệt quá thì việc uống thuốc hạ áp kéo dài, liên tục có thể gây tụt huyết áp.

Vấn đề thứ hai là về việc khó thở, các xét nghiệm điện tim, Xquang phổi và siêu âm tim bình thường nhưng em vẫn có cơn khó thở vào chiều tối thì tốt nhất nên khám BS chuyên khoa Hô hấp, đo chức năng hô hấp để loại trừ bệnh phổi hạn chế, bệnh phổi tắc nghẽn, tìm xem có thiếu máu hay không, có rối loạn thần kinh thực vật hay không… để có hướng điều trị thích hợp, em nhé.

Trân trọng.

Câu hỏi liên quan

• Đang điều trị bệnh dạ dày, mang thai ảnh hưởng thai nhi?
• Nhói lồng ngực, khó thở do cháu sinh hoạt không đúng cách?
• Nước bọt chua làm ăn không ngon, khám khoa nào?