Đau bụng trên rốn sau ăn là bệnh gì, AloBacsi?

BS.CK1 Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Chào BS,

Em có triệu chứng kì lạ là cứ sau 18g là bụng em nó cứ chướng lên, căng lên giống như em có ăn gì vậy, mà tầm khoảng 21g bụng em lại bình thường kêu đói rột rột. Em bị triệu chứng này cũng hơn 1 năm rồi ạ.

Xin BS cho em biết triệu chứng đó thuộc bệnh lý gì ạ? Mong BS tư vấn giúp em. Em xin chân thành cảm ơn.

Chào em Tùng,

Triệu chứng của em đối với y học hiện nay thì không có gì là “kì lạ, bí hiểm” đâu em.

Chướng bụng, đầy hơi, sau đó đói nhiều là các triệu chứng thuộc đường tiêu hóa, để xác định nguyên nhân do đâu thì BS cần phải biết thêm các thông tin khác, như giờ ăn của em, ăn trước 18 giờ hay sau 18 giờ, lúc 21 giờ có phải ăn thêm cử nữa không, giờ ăn bữa trưa là mấy giờ, trước giờ có khám ở đâu chưa, BS chẩn đoán là gì và đã điều trị gì chưa…

Do đó, với các triệu chứng trên, em nên khám BS chuyên về Tiêu hóa - gan mật sẽ có thể tìm ra nguyên nhân và điều trị thích hợp cho em.

- Bạn đọc Q. - Hà Tĩnh

Chào BS,

Em chuẩn bị khám nghĩa vụ quân sự ở huyện. Nếu khi đi khám em uống thuốc tăng huyết áp thì liệu khi xét nghiệm máu, xét nghiệm nước tiểu có phát hiện em dùng thuốc không?

Chào em,

Trước khi trả lời câu hỏi của em thì tôi cần làm rõ một vài vấn đề:

Thứ nhất là em đang có bệnh lý về huyết áp hay là em là người khỏe mạnh bình thường muốn làm thay đổi huyết áp của mình lúc khám nghĩa vụ quân sự để được liệt vào danh sách sức khỏe không đạt để trốn nghĩa vụ quân sự?

Thứ hai là thuốc tăng huyết áp là thuốc làm tăng huyết áp hay là thuốc trị tăng huyết áp (tức là có tác dụng hạ huyết áp)?

Em trả lời trung thực hai câu hỏi trên rồi chúng ta sẽ bàn tiếp, em nhé.

Thân mến!

- P. T. Diệu - phan…@gmail.com

Chào BS,

Em gái em bị lao hô hấp, không xác định vi sinh, đang điều trị dến tháng thứ 6. Mỗi ngày đều uống thuốc vào đúng 6g sáng không lệch giờ.

Nhưng hôm nay do quên nên uống thuốc trễ hơn 20 phút. Vậy có ảnh hưởng gì đến quá trình trị bệnh không ạ? Vì em nghe nói chỉ cần sai giờ 1 lần là cả quá trình uống thuốc không có hiệu quả nữa.

BS giải đáp giúp em với ạ.

Chào em,

Trong quá trình điều trị lao, nếu bệnh nhân uống thuốc đúng cách, đúng liều lượng, đều đặn, và đủ thời gian điều trị thì khả năng khỏi bệnh là rất cao (> 90%) dù là lao phổi có xác định được vi sinh hay không.

Không tuân thủ điều trị thuốc là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tăng nguy cơ lao kháng thuốc. Bệnh nhân cần tuyệt đối tuân thủ điều trị, việc uống thuốc đúng giờ vào mỗi ngày là cần thiết.

Tuy nhiên, uống xê dịch 20 phút mới lần đầu thì không sao, không làm phá hủy cả quá trình điều trị lao 6 tháng nay đâu, điều chỉnh lại ngay từ bây giờ là được, em nhé.

- Thuyet Tam - nguyen…@gmail.com

Thưa BS,

Từ lớp 6, khi thầy cô kêu lên đọc bài đọc không được, khi lên trả bài em nói ấp úng không tròn câu, run không kiểm soát được. Khi nói chuyện cảm thấy rất nặng nề, nhiều khi cảm thấy không thể nói câu suôn sẻ được, thường thở nặng, khó nói chuyện.

BS cho em hỏi không biết em mắc bệnh về tâm lí hay về tim ạ? Em cảm ơn nhiều ạ!

Em đi xin việc nhưng khi gặp người phỏng vấn là không thể nói nổi, ấp úng, em cảm thấy rất khó khăn!

Chào em,

Khi chúng ta đối mặt với điều gì đó căng thẳng, lo lắng, tăng cảm xúc, giận dữ... thì hệ thần kinh - nội tiết sẽ được kích hoạt làm tim đập nhanh, thở nhanh, đổ mồ hôi... nhưng mức độ khác nhau ở mỗi người và còn liên quan đến quá trình luyện tập.

Nếu em tập luyện thích nghi với stress, trang bị cho mình đủ kiến thức cũng như cách ứng xử linh hoạt sẽ khiến em tự tin hơn và khống chế được luồng cảm xúc lo lắng này.

Ngoài ra, ăn uống đầy đủ chất, nghỉ ngơi hợp lý, tập thể dục, không cafe bia rượu thuốc lá sẽ giúp tăng sức đề kháng và cơ thể khỏe khoắn cũng giúp em tự tin hơn.

Tuy nhiên, nếu cảm giác nặng ngực, đánh trống ngực nhiều, cảm thấy tim đập quá nhanh hay không đều thì coi chừng em có bệnh lý về tim mạch, cần khám BS kiểm tra.

- Hải Yến - pham…@gmail.com

Chào BS,

Dạo này cháu hay mệt mỏi, buồn nôn, không có sức, mất tập trung và không muốn giao tiếp. Cháu phải làm sao ạ? Công việc của cháu không cho phép cháu như vậy.

Chào Hải Yến,

Những biểu hiện trên báo hiệu sức khỏe có vấn đề, nhưng chưa đủ để chỉ điểm ra bệnh gì, vì có thể gặp trong rất nhiều bệnh cảnh khác nhau, như thai hành (nếu có quan hệ tình dục không có biện pháp ngừa thai), viêm dạ dày tá tràng, thiếu máu và thiếu chất, huyết áp thấp, căng thẳng lo âu nhiều, rối loạn nội tiết tố...

Do vậy, BS phải khám trực tiếp cho em và có thể cần một số xét nghiệm hỗ trợ mới chẩn đoán được nguyên nhân. Em cần đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe, có thể đăng ký khám tại phòng khám tổng quát.

Song song đó, em nên nghỉ ngơi, không làm việc quá sức, ăn uống đầy đủ chất, tránh thức khuya, tránh các chất kích thích như cafe, trà đặc, bia rượu, không khói thuốc lá.

- Phạm Long - kim…@gmail.com

Chào BS,
Em được biết người quan hệ đồng tính không được hiến máu. Vậy cho em hỏi em có quan hệ 1 lần cách đây 2 năm và từ đó đến nay không có quan hệ nữa. Vậy em có thể hiến máu không?

Chào em Long,

Thông tin “người quan hệ đồng tính không được hiến máu” là chưa thật sự đúng.

Bởi vì, việc hiến máu là việc làm nhân đạo, tạo phước, nhưng trước hết phải đảm bảo an toàn cho người hiếnmáu và thực sự tốt cho người được nhận máu, do đó chúng ta có quy định chặt chẽ về điều kiện hiến máu.

Những người quan hệ đồng tính trước đây thường là nhóm đối tượng quan hệ không lành mạnh, nhiều bạn tình, có liên quan đến sử dụng chất kích thích và có nguy cơ mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục (như HIV, viêm gan C, viêm gan B, giang mai, lậu, sùi mào gà…) do đó, không nên hiến máu.

Tuy nhiên, xã hội ngày nay thì nhiều người thuộc giới tính thứ ba có thể có cuộc sống lành mạnh, sinh hoạt tình dục lành mạnh và do đó, họ có thể hiến máu, nếu họ thỏa điều kiện hiến máu (tuổi, cân nặng, chiều cao, huyết áp…) và không có nhiễm các bệnh lý nguy hiểm kể trên.

Em chào BS,

Ba em bị huyết áp thấp nhưng tối qua bị chóng mặt, chạy xe lủi vô lề đường. Chị em chở ba đi cấp cứu và có kết quả là bị cao huyết áp và thiếu máu não, bình thường là 12,13, hôm qua là 16. BS có cho thuốc ba em uống rồi.

BS vui lòng cho em biết là một người bị huyết áp thấp vẫn có thể bị huyết áp cao không? Bệnh có nghiêm trọng không? Em cần phải làm gì và cần uống thuốc gì? Em xin chân thành cảm ơn! Chúc BS ngày tốt lành!

Hoàng Ân thân mến,

Một người có huyết áp bình thường ở ngưỡng thấp thì vẫn có thể có những lúc huyết áp tăng cao, chứ chưa chắc gì là bị tăng huyết áp, và ngược lại, người bị tăng huyết áp thì vẫn có thể có những lúc tụt huyết áp.

Thứ nhất, huyết áp tâm thu (giá trị cao nhất) bình thường của ba em là 120-130 mmHg là không phải huyết áp thấp. Thứ hai, nếu ba em không theo dõi huyết áp thường xuyên mà lâu lâu mới đo 1 lần thì có thể huyết áp bình thường đã tăng cao và bị tăng huyết áp mà không biết !

Nếu ba em theo dõi huyết áp thường xuyên thì huyết áp 160 mmHg lúc nhập viện vì bị chóng mặt vào cấp cứu dù có cao, nhưng chưa thể nói là ba em bị tăng huyết áp. Bởi vì huyết áp có thể tăng khi căng thẳng, do lo lắng, do hội chứng áo choàng trắng (khi vào bệnh viện, khi gặp BS thì huyết áp cao), do có bệnh (ở đây là chóng mặt)... nhìn chung là các stress đối với cơ thể.

Huyết áp được đo khi người bệnh nằm nghỉ 3-5 phút, nếu ở phòng khám mà huyết áp tâm thu có 2 lần trên 140 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương trên 90 mmHg là có THA.

Như vậy, để chẩn đoán chắc chắn bệnh tình và điều trị thích hợp thì ba em nên khám và điều trị bởi BS chuyên khoa Tim mạch.

- K. T. - Đà Nẵng

Chào BS,

Tôi thường xuyên thấy buồn bã mà không có lí do cụ thể, tôi hay thức khuya hoặc thức đến sáng (tôi ngủ ngày rất nhiều), tôi không biểu hiện cảm xúc hay lời nói ra bên ngoài. Tôi tự ti về tất cả con người mình, tôi không muốn tiếp xúc (cơ thể) hay giao tiếp với mọi người.

Tôi thường im lặng và luôn một mình, tôi ghét ai động chạm vào cơ thể tôi (tôi sợ hãi đến rùng mình), tôi luôn hoang tưởng rằng mình đang bị bệnh nan y nào đó...

Tôi cần câu trả lời, tôi mong BS trả lời giúp tôi. Tôi cảm ơn.

Chào em,

Quả thật em có dấu hiệu bất ổn về mặt tinh thần, trước mắt theo thông tin em cung cấp thì hướng nhiều đến bệnh trầm cảm.

Đây là tiêu chuẩn chẩn đoán trầm cảm: người bệnh có biểu hiện ≥ 5 các triệu chứng sau đây trong khoảng thời gian hai tuần. Ít nhất một trong các triệu chứng phải là một tâm trạng chán nản, thất thoát một quan tâm hay niềm vui. Các triệu chứng có thể dựa vào cảm xúc của riêng bản thân hoặc có thể dựa trên các quan sát của người khác. Chúng bao gồm:

Suy yếu tâm trạng nhất trong ngày, gần như mọi ngày, chẳng hạn như cảm thấy buồn, trống rỗng hoặc rơi lệ (ở trẻ em và thanh thiếu niên, tâm trạng chán nản có thể xuất hiện như là khó chịu liên tục).

Giảm hoặc cảm thấy không có niềm vui trong tất cả hoặc gần như tất cả các hoạt động trong ngày, gần như mỗi ngày.

Giảm cân đáng kể khi không ăn kiêng, hoặc tăng cân vượt trội khi không có bệnh lý khác gây tăng cân đi kèm.

Mất ngủ hoặc làm tăng ham muốn ngủ gần như mỗi ngày.

Bồn chồn hoặc làm chậm lại hành vi có thể được quan sát bởi những người khác.

Mệt mỏi hay mất năng lượng gần như mỗi ngày.

Cảm xúc của vô dụng hoặc quá nhiều tội lỗi không thích hợp hoặc gần như mỗi ngày.

Vấn đề ra quyết định hoặc khó tập trung suy nghĩ gần như mỗi ngày.

Thường xuyên suy nghĩ về cái chết hoặc tự tử, hoặc cố gắng tự tử.

Tuy nhiên, em vẫn cần khám BS chuyên khoa Tâm thần để BS gặp trao đổi trực tiếp với em, xác định xem em có thật sự trầm cảm hay không, hay có thêm vấn đề gì khác, có bệnh lý nào khác tác động lên không (như bệnh lý nội tiết, thần kinh trung ương...), mức độ bệnh ra sao… để kê thuốc điều trị và tư vấn tâm lý cho em.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần, theo phân ngành y khoa, BS tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ... Chỉ có thuốc điều trị trầm cảm kèm tư vấn tâm lý, thay đổi lối sống và môi trường mới giúp người bệnh vượt qua khó khăn, ổn định lại cuộc sống.

Chúc em chóng khỏe. Thân mến!

- Bạn đọc Duong Van Hau

Chào BS,

BS cho em hỏi vừa rồi em có đi xét nghiệm đường glucose là 6.8 mmol/l, HbA1c 4.47%. Xin hỏi BS em có bị tiểu đường không ạ?

Chào em,

Tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường (theo Hiệp hội Đái tháo đường Mỹ - ADA) dựa vào 1 trong 4 tiêu chuẩn sau đây:

a) Glucose huyết tương lúc đói có 2 lần ≥ 126 mg/dL (hay 7 mmol/L). Bệnh nhân phải nhịn ăn (không uống nước ngọt, có thể uống nước lọc, nước đun sôi để nguội) ít nhất 8 giờ (thường phải nhịn đói qua đêm từ 8 -14 giờ), hoặc:

b) Glucose huyết tương ở thời điểm sau 2 giờ làm nghiệm pháp dung nạp glucose đường uống 75g ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L). Xét nghiệm này cần làm 2 lần.

c) HbA1c ≥ 6,5% (48 mmol/mol). Xét nghiệm này phải được thực hiện ở phòng thí nghiệm được chuẩn hóa theo tiêu chuẩn quốc tế.

d) Ở bệnh nhân có triệu chứng kinh điển của tăng glucose huyết hoặc mức glucose huyết tương ở thời điểm bất kỳ ≥ 200 mg/dL (hay 11,1 mmol/L).

Hiện tại, kết quả của em là glucose (cho là lúc đói đi) 6.8 mmol/l và HbA1c 4.47% thì chưa đủ tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường, nhưng cần cảnh giác với tình trạng rối loạn đường huyết đói (tiền đái tháo đường), vì thế tốt nhất em nên khám lại tại BS chuyên khoa Nội tiết, làm lại xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói đúng chuẩn 1 lần nữa để xác định chắc bệnh và điều trị thích hợp, em nhé.

- Minh Huyền - Thanh Hóa

Chào BS ạ,

Cháu bị đau bụng trên rốn, cứ ăn vào là đau, đau nhiều lắm, đau liên miên. Sáng thì không sao, nhưng trưa ăn nhiều vào là đau. Không biết cháu bị bệnh gì ạ?

Huyền thân mến,

Triệu chứng đau vùng bụng trên rốn sau ăn, mức độ nhiều, đau liên tục thường gặp trong các nguyên nhân như viêm loét dạ dày, sỏi túi mật, thiếu máu mạc treo ruột…

Em cần đến khám BS chuyên khoa Tiêu hóa để BS chẩn đoán xác định bệnh (qua thăm khám, xét nghiệm như siêu âm bụng, nội soi dạ dày…) và kê thuốc thích hợp, em nhé.

- Bạn đọc Châm - cham…@gmail.com

Chào BS,

Mẹ tôi đi khám bệnh được chẩn đoán là lách to độ 3 kèm thiếu máu. Mẹ tôi đang bị ung thư vú. Xin cho tôi hỏi là lách to như vậy nguy hiểm như thế nào ạ?

Chào bạn Châm,

Lá lách là một cơ quan nhỏ nằm ngay dưới lồng xương sườn trên bên trái. Lách là một phần của hệ thống võng mô nội mạc, phản ứng với nhiều loại bệnh lý viêm, nhiễm trùng, bệnh tự miễn, bệnh về máu, bệnh chất keo, ung thư...

Nói cách khác, lách có thể to trong rất nhiều bệnh khác nhau và chỉ bằng 1 triệu chứng lách to, không có cách gì chẩn đoán được nguyên nhân sinh bệnh là gì. Tuy nhiên, lách to độ 3 là dấu hiệu nguy hiểm, thường người bệnh sẽ bị đau bụng, đầy bụng, thiếu máu, mệt mỏi, thường xuyên bị nhiễm khuẩn, dễ chảy máu.

Tôi không rõ mẹ bạn đã từng bị ung thư vú và giờ đã khỏi, hay là mới phát hiện và đang điều trị ung thư vú, nhưng lách to độ 3 có thể có liên quan đến bệnh ung thư vú (như ung thư tái phát, ung thư di căn…).

Do đó, mẹ của bạn cần phải đi khám ở khoa tiêu hóa hoặc khoa huyết học bệnh viện tỉnh hoặc Viện Huyết học - Truyền máu Trung ương hoặc chuyên khoa Ung bướu để được tư vấn xác định nguyên nhân và lựa chọn cách điều trị thích hợp.

- Tuyen Tran - tranthi…@gmail.com

Chào BS,

Năm nay con 29 tuổi, đang làm việc tại một công ty gần xưởng làm gỗ. Khi phun sơn lên gỗ, mùi bay qua làm cho con khó chịu từ cổ họng xuống phổi. Các triệu chứng của con là: ho nhiều, có đờm đau họng, khó thở.

Con chỉ bị khi có mùi sơn thôi. Mong BS giúp con làm thế nào để không bị nữa khi có mùi sơn từ xưởng qua ạ? Con làm công ty nên không đeo khẩu trang hay bảo hộ gì được. Nếu có thuốc điều trị thì con phải uống thuốc nào để khỏi hẳn không ạ?

Rất mong BS phản hồi giùm con. Con cảm ơn.

Chào em,

Rõ ràng là em bị dị ứng với mùi sơn rồi. Cách tốt nhất để ngừa là tránh tiếp xúc với dị nguyên, tức là yếu tố kích thích dị ứng mà ở đây là mùi sơn (như chuyển phòng công tác, tạm lánh…).

Cách phòng ngừa yếu hơn là giảm tiếp xúc với mùi sơn bằng cách đeo khẩu trang loại tốt, việc xức dầu lên mũi làm giảm cảm nhận mùi sơn không hiệu quả vì khí sơn vẫn bay thẳng vào phổi và gây kích ứng thôi, cũng có thể uống viên chống dị ứng khi phải tiếp xúc với mùi sơn (em có thể ra nhà thuốc gặp dược sĩ để mua hoặc khám BS, vì theo luật hiện nay, BS không được phép kê thuốc qua kênh truyền thông), nhưng nhìn chung các cách phòng ngừa này khá yếu, hiệu quả không cao lắm nhưng có còn hơn không.

Vì phản ứng dị ứng là thuộc về cơ địa, nên không có cách điều trị khỏi hẳn ngay được, thỉnh thoảng có trường hợp tiếp xúc hoài rồi cũng “quen”, có trường hợp mãi không “quen” được, em nhé.

Thân mến!