BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - BV Nguyễn Tri Phương

Nội dung tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

Thưa BS,

Tôi bị bướu basedow đã 4 năm, điều trị bệnh về gần như bình thường. 1 tuần uống 2 viên Thyrozol 5mg vào thứ 7 và chủ nhật và giờ tôi vẫn đang uống duy trì.

Tôi muốn hỏi BS là với bệnh lý như vậy thì có được dùng thuốc tránh thai hàng ngày không?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thanh,

Thuốc ngừa thai hàng ngày có chứa estrogen, là một loại hormone có ảnh hưởng lên hiệu quả điều trị basedow, nên nếu như bệnh basedow đang ổn định, bạn nên thử một phương pháp ngừa thai khác như dùng bao cao su, đặt vòng…

Nếu không còn cách nào khác, bạn vẫn có thể sử dụng thuốc ngừa thai hàng ngày nhưng cần theo dõi sát chức năng tuyến giáp và tái khám BS nội tiết thường xuyên, bạn nhé!

- Lê Hồng Khúc - khuc…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 40 tuổi nhà ở tỉnh An Giang, cách đây 9 tháng em bị sôi ruột, no hơi, tiêu chảy... em có lên BV Đại học Y Dược TPHCM khám và được BS ở đây chỉ định soi đại tràng, kết quả đại tràng bình thường.

BS chẩn đoán em bị hội chứng ruột kích thích cho thuốc uống mấy tháng nay nhưng tình hình không cải thiện. Hiện tại, em tụt cân rất nhiều, em xin nói thêm là trước khi lên đó điều trị em có soi dạ dày, kết quả em bị nấm thực quản, viêm xung huyết dạ dày nữa.

Mấy tuần gần đây em có thêm triệu chứng là đắng miệng, ợ hơi, buồn nôn, đau vùng thượng vị...

Xin hỏi BS với triệu chứng như vậy là em bị bệnh gì và điều trị có khỏi được không?

Sôi ruột là do dạ dày hay đại tràng mà ra ạ? Hiện tại, em bị sôi ruột dữ dội suốt cả ngày, em rất hoang mang và tuyệt vọng.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nguyên nhân thường gặp nhất gây ra tình trạng sôi bụng, tiêu chảy kéo dài là hội chứng ruột kích thích. Tuy nhiên, để chẩn đoán ra được hội chứng này, BS cần phải loại trừ các nguyên nhân khác như viêm ruột do nhiễm trùng, ký sinh trùng, do nhạy cảm với một số loại thực phẩm như sữa, các loại đậu, thuốc nhuận tràng hay bệnh lý tuyến giáp…

BS không rõ bạn đã được điều trị viêm dạ dày, nấm thực quản và hội chứng ruột kích thích bằng thuốc gì nên chưa thể tư vấn cụ thể cho bạn. Mặc dù, đây không phải là bệnh lý nguy hiểm nhưng gây khá nhiều khó chịu, tuy nhiên, có thể điều trị được.

Bạn nên tái khám chuyên khoa Tiêu hoá để BS điều chỉnh lại loại thuốc phù hợp với bạn hơn, đồng thời kiểm tra lại tình trạng viêm dạ dày và nấm thực quản đã khỏi chưa, vì có thể ảnh hưởng đến hoạt động của ruột, gây nên hội chứng ruột kích thích, bạn nhé!

- Hoa Tran - hoa…@gmail.com

Em chào BS,

Vợ em có ông bà nội không bị câm điếc nhưng ông bà nội sinh 3 người con, trong đó có 2 người con gái bị câm điếc, bố vợ em không bị câm điếc, mẹ vợ em cũng không bị câm điếc và vợ em cũng không bị câm điếc.

Vậy BS cho em hỏi, sau này vợ em sinh con có bị câm điếc không ạ? Hiện giờ 2 đứa em chưa kết hôn.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Câm điếc bẩm sinh có thể do di truyền hoặc do rối loạn trong quá trình mang thai. Nếu cả 2 lần mang thai của ông bà nội bên vợ bạn đều sinh ra 2 cô bị câm điếc thì khả năng là bệnh lý di truyền.

Vì bố vợ không bệnh nên di truyền này nhiều khả năng là di truyền gene lặn, nghĩa là bố vợ của em có thể không mang gene bệnh hoặc mang gene bệnh dạng tiềm ẩn và có thể truyền qua thế hệ sau (vợ bạn).

Trường hợp xấu nhất, bạn cũng có mang gen gây bệnh thì khả năng 2 bạn sinh ra con bị câm điếc bẩm sinh là 25%. Nếu bạn không có gene lặn gây bệnh thì con của 2 bạn sinh ra không có nguy cơ mắc bệnh. Thân mến!

- Điền Lương - luong…@gmail.com

Chào BS,

Em năm nay 24 tuổi, được chẩn đoán là dương tính với vi khuẩn AFB (+). Em đọc tài liệu thì một số có nói rằng bệnh lao chữa khỏi hoàn toàn được và 1 số tài liệu chỉ ra rằng bệnh nhân lao phổi thì tuổi thọ thường giảm xuống 10 năm.

Do vậy, em khá băn khoăn, mong được BS gải đáp ạ. Em cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Bệnh lao có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu điều trị đúng và tuân thủ, sau khi điều trị khỏi, người bị lao phổi có thể sống khoẻ mạnh như người bình thường, không có chuyện bị rút ngắn tuổi thọ xuống còn 10 năm.

Trường hợp của bạn lao phổi AFB (+) nghĩa là có nguy cơ lây lan cao, bạn nên đến Trạm Chống lao địa phương để đăng ký điều trị sớm, bạn nhé!

- Hoa Hoang - hoanghoa…@gmail.com

Xin chào AloBacsi,

Bạn em muốn xét nghiệm xem bản thân có mang gen lặn chất độc màu da cam không thì xét nghiệm gì và ở địa điểm nào tại Hà Nội ạ? Em cảm ơn ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chất độc da cam là tên một loại chất diệt cỏ do quân đội Mỹ sử dụng trong chiến tranh ở Việt

Nam. Chất độc da cam có thành phần gồm 50% các dẫn xuất của 2,4-D và 50% các dẫn xuất của 2,4,5-T.

Trong đó 2,4,5-T là chất chứa dioxin, có khả năng gây độc lên sức khỏe, là hậu quả của quá trình tích tụ dioxin lâu dài trong cơ thể dẫn đến làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tật. Một số nghiên cứu của các nhà khoa học trên thế giới và Việt Nam cho thấy dioxin có tác động đến bộ máy di truyền, gây nên những đột biến nhiễm sắc thể và đột biến gen.

Để biết mình có bị nhiễm dioxin hay không và nhiễm ở mức nào thì bạn cần phải xét nghiệm đo nồng độ dioxin trong máu hoặc mỡ.

Nếu bạn là phụ nữ đang cho con bú thì có thể làm xét nghiệm dioxin trong sữa.

Tuy nhiên, việc xét nghiệm nồng độ dioxin đòi hỏi thực hiện ở phòng xét nghiệm với kỹ thuật rất hiện đại và rất tốn kém.

Kinh phí cho việc phân tích nồng độ dioxin trong mẫu máu, mẫu mỡ, hay mẫu sữa là khoảng 20 đến 30 triệu đồng. Như vậy, việc xét nghiệm nồng độ dioxin không dễ thực hiện.

Riêng đối với xét nghiệm gene đột biến thì cần phải biết gene cần xét nghiệm là gene nào. Bạn có thể tới các trung tâm Sinh học phân tử tại Trường Đại học Y Hà Nội để được tư vấn cụ thể về loại xét nghiệm và giá cả.

- Ngoc Son - son…@gmail.com

Dạ thưa BS,

Em nội soi và kết quả em bị viêm xung huyết dạ dày nhưng không có vi khuẩn Hp, Em uống thuốc 1 tháng nhưng tình trạng vẫn không cải thiện.

Em thường bị xót ruột từ chiều tối tới sáng hôm sau cho dù đã ăn và ngày nào cũng vậy, có đờm vướng cổ họng thường buồn nôn, nhất là buổi tối.

Do em ở quê muốn mua thuốc phải lên thành phố xa với chi phí cũng cao nên BS cho em hỏi em dùng nghệ thay thế được không và nên dùng nghệ nào ạ? Nghệ viên trong lọ bán sẵn có tốt không thưa BS. Em xin cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Có nhiều nguyên nhân khiến cho tình trạng viêm dạ dày và triệu chứng của nó dai dẳng, dù đã điều trị thuốc đặc hiệu, ví dụ như do tình trạng nhiễm vi khuẩn Hp, sử dụng thuốc giảm đau nhóm NSAIDs, do các yếu tố kích thích như sử dụng rượu bia, thuốc lá, thức ăn nhanh, do nguyên nhân tâm lý…

Bên cạnh điều trị thuốc uống, em nên xem lại chế độ ăn uống, sinh hoạt của mình xem đã phù hợp hay chưa.

Sử dụng nghệ có thể hỗ trợ phần nào trong điều trị bệnh lý dạ dày, em có thể áp dụng thử nhưng nếu không cải thiện cần tái khám BS ngay để tránh bệnh diễn tiến nặng thêm. Nghệ viên trong lọ nếu có nguồn gốc xuất xứ rõ ràng, nhà sản xuất uy tín thì có thể sử dụng tốt, em nhé!

- Hoàng Quang Đặng - Hà Nội

Em chào BS,

Bố em năm nay 49 tuổi, có hút thuốc lá và bị ho hơn 1 tháng nay. Bố em có uống kháng sinh nặng nhưng không khỏi, với tình trạng của bố em thì phải làm như thế nào ạ? Mong BS tư vấn giúp.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Quang Đặng thân mến,

Ở nguời hút thuốc lá sẽ có nguy cơ mắc phải một số bệnh lý như viêm hô hấp tái đi tái lại, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, ung thư phổi… Do đó, em cần đưa bố tới khám chuyên khoa hô hấp, để BS chỉ định chụp phim phổi và xét nghiệm đàm giúp chẩn đoán và điều trị đúng bệnh, em nhé!

- Nguyễn Mạnh Thắng - manhthang…@yahoo.com

Thưa BS,

Chẩn đoán: lao hô hấp, có xác nhận về vi trùng học và mô học. BS cho mình hỏi kết quả như vậy là lao tại phổi hay ngoài phổi, có lây lan không? Cám ơn BS.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Mạnh Thắng thân mến,

Với chẩn đoán trên, nghĩa là bệnh nhân bị lao phổi và xét nghiệm thấy vi trùng trong đàm hoặc sinh thiết mô có dạng viêm lao và có khả năng lây bệnh cho người xung quanh.

- Thanh Tú - TPHCM

Chào BS,

Em năm nay 17 tuổi, em bị lác ngoài từ hồi 9 tuổi và bây giờ em phẫu thuật lác ngoài có trễ không ạ? Em nghe nói phẫu thuật trễ không được hiệu quả. Mong BS cho em ý kiến ạ.

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào Thanh Tú,

Lác mắt nếu không điều trị sớm sẽ dẫn đến mất chức năng của 1 bên mắt. Tại thời điểm này, tiến hành phẫu thuật thường chỉ có tác dụng thẩm mỹ, còn khả năng phục hồi đôi mắt khỏe mạnh là rất khó khăn.

Em nên tới BV Mắt để BS khám và đánh giá lại thị lực, từ đó đưa ra tư vấn cụ thể hơn cho tình trạng của em, em nhé!

- Lê Phú - thephu…@gmail.com

Chào AloBacsi,

Em xin hỏi là, đo mắt dùng bảng chữ cái, đứng cách 5m, nhưng một cơ sở bắt đọc hết 10 hàng, chỗ khác bắt đọc 12 hàng. Tại sao lại như vậy và hai hàng cuối có nghĩa là gì ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Phú,

Đánh giá thị lực 10/10 tức là 1 mắt đứng xa 5m, nhìn một chữ cái dưới 1 góc 5 phút. Chữ cái tương ứng với thị lực 10/10 có kích thước: cỡ chữ 7,5mm; nét chữ 1,5mm. Cho nên, còn tùy vào bảng đo thị lực đó được thiết kế ra sao. Để đảm bảo chính xác, bạn phải đến BV chuyên khoa Mắt để kiểm tra thị lực.

- Nguyễn Thị Thơ - Hải Dương

Em chào BS,

Hiện tại, chồng em bị chấn thương đá bóng có đi khám tại BV Việt Đức Hà Nội và được biết là rách dây chằng chéo (chưa đứt hẳn còn 1/4) mẻ sụn, và BS có khuyên là nên mổ.

Vậy BS có thể tư vấn giúp là, chồng em có nên làm phẫu thuật hay không và chi phí phẫu thuật là bao nhiêu ạ? Chồng em có BHYT. Em xin chân thành cảm ơn!

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn Thơ,

Quyết định mổ rách dây chằng chéo chủ yếu dựa trên triệu chứng và kết quả thăm khám trên lâm sàng chứ không phải chỉ qua mô tả hay MRI.

Các trường hợp nhẹ có thể hồi phục với biện pháp nghỉ ngơi, tập vật lý trị liệu và mang nẹp gối.

Tuy nhiên, nếu tình trạng bệnh nặng gây lỏng khớp, ảnh hưởng vận động hoặc teo cơ thì cần phẫu thuật để giúp phục hồi khả năng luyện tập.

Bạn cũng cần chú ý là sau mổ phải có 1 khoảng thời gian vật lý trị liệu tích cực mới có thể vận động bình thường.

Chi phí phẫu thuật tuỳ thuộc vào mức độ phức tạp, dao động từ 10-20 triệu và chi trả tuỳ mức đóng BHYT, bạn nhé!

- Lương Thị Mai - Bắc Ninh

Thưa BS,

Em mang thai 24 tuần thì bị sốt, đau họng. Đi khám BS kê đơn gồm:

- Augmentin 1g 10 viên, ngày 2 viên chia 2 lần.

- Anpha choay 20 viên, ngày 4 viên chia 2 lần.

- Paracetamol 500mt 20 viên, uống 2 viên khi sốt cao.

- Orezone 5 gói.

BS cho em hỏi, uống những thuốc này có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?

BS.CK1 Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tại, chưa có thông tin nghiên cứu về ảnh hưởng của Alpha choay lên thai kỳ và đây cũng chỉ là một loại thuốc hỗ trợ trong điều trị, nên em có thể không cần dùng. Các loại thuốc khác có thể sử dụng an toàn ở phụ nữ mang thai, em nhé!