Đái tháo đường thai kỳ - Ai dễ mắc?

Thai phụ nếu bị đái tháo đường (ĐTĐ) thai kỳ cần được BS nội tiết và BS sản khoa phối hợp chăm sóc lúc mang thai và cả sau khi sinh.

Chẩn đoán

Những phụ nữ có nguy cơ mắc ĐTĐ thai kỳ cao là:

- Tuổi từ 25 trở lên.

- Tăng cân (BMI >= 23) trước khi có thai.

- Có tiền sử ĐTĐ thai kỳ.

- Phụ nữ đã sinh con >= 4.000g.

- Phụ nữ có tiền sử sản khoa (sảy thai tự nhiên, thai chết lưu).

- Phụ nữ đã có chẩn đoán rối loạn dung nạp glucose hoặc rối loạn glucose máu lúc đói.

Những phụ nữ này nên được làm nghiệm pháp dung nạp glucose trong thời gian tuần thứ 24 - 28 của thời kỳ có thai. Mỗi lần có thai lại phải làm xét nghiệm chẩn đoán lại vì xét nghiệm bình thường trong một lần mang thai không loại trừ khả năng ĐTĐ thai kỳ trong những lần mang thai sau đó.

Điều trị

Trong thời kỳ mang thai:

Những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ cần được quản lý, chăm sóc bởi sự phối hợp giữa các bác sĩ nội tiết và bác sĩ sản khoa. Điều trị nên bắt đầu bằng thay đổi chế độ ăn, những người có đáp ứng nên được theo dõi bằng kiểm tra glucose máu đều đặn. Mục tiêu của điều trị là glucose máu lúc đói dưới 6 mmol/l, kết quả sau ăn 1 giờ dưới 8 mmol/l và 2 giờ sau ăn dưới 7 mmol/l.

Phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ không được điều trị bằng các thuốc hạ đường huyết đường uống. Nếu không đạt mục tiêu trên bằng điều chỉnh chế độ ăn và luyện tập thì nên sử dụng insulin. Khởi đầu sử dụng bằng insulin hỗn hợp 2 lần một ngày,

Sau khi sinh:

Sau khi sinh, những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ cần được đánh giá lại để khẳng định có mắc bệnh ĐTĐ không? Nếu không thì khả năng xuất hiện ĐTĐ trong tương lai có không?

Sau khi sinh 6 - 12 tuần, những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ phải được kiểm tra đường huyết tương lúc đói. Nếu kết quả đường huyết tương lúc đói >= 7mmol/l thì kết luận người đó bị ĐTĐ, nếu glucose máu bình thường (sau nghiệm pháp tăng glucose máu) thì chẩn đoán xác nhận là chẩn đoán ĐTĐ thai kỳ.

Những phụ nữ bị ĐTĐ thai kỳ cần những lời khuyên về chế độ ăn và chế độ tập luyện sau khi sinh để giảm nguy cơ phát triển bệnh ĐTĐ sau này, họ cũng cần được kiểm tra liên tục để phát hiện sự xuất hiện ĐTĐ bằng cách kiểm tra glucose máu 1 lần/năm.

Theo Sức khỏe & đời sống