Tên hoạt chất: Cyclosporine

Thương hiệu: Cyclosporine, Sandimmune, Neoral, Psorid, Atopica, Optimmune, Arpimune Me, Cyclophil Me, Panimun Bioral, Ichmune C…

I. Công dụng của thuốc Cyclosporine

Cyclosporine làm giảm hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn. Hệ thống miễn dịch giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng. Hệ thống miễn dịch cũng có thể "chiến đấu" hoặc "từ chối" một cơ quan được cấy ghép như gan hoặc thận. Điều này là do hệ thống miễn dịch coi cơ quan mới là “kẻ xâm lược”.

Cyclosporine được sử dụng để ngăn ngừa thải ghép nội tạng sau ghép thận, tim hoặc gan. Cyclosporine cũng được sử dụng để điều trị bệnh vẩy nến nặng hoặc viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng.

II. Liều dùng Cyclosporine

1. Liều dùng Cyclosporine dành cho người lớn

a. Liều người lớn thông thường để cấy ghép nội tạng - Dự phòng thải ghép

Công thức uống (sửa đổi)

- Liều ban đầu: 4 - 12 giờ trước khi ghép hoặc sau phẫu thuật; liều ban đầu khác nhau tùy thuộc vào thuốc ức chế miễn dịch nội tạng và đồng thời.

Bệnh nhân mới cấy ghép:

- Thận: 9 mg / kg / ngày (cộng hoặc trừ 3 mg / kg / ngày) uống trong 2 lần chia

- Gan: 8 mg / kg / ngày (cộng hoặc trừ 4 mg / kg / ngày) uống trong 2 lần chia

- Tim: 7 mg / kg / ngày (cộng hoặc trừ 3 mg / kg / ngày) uống trong 2 lần chia.

Công thức uống (không sửa đổi)

Khuyến cáo của nhà sản xuất:

- Liều dùng ban đầu: 15 mg / kg uống 4 - 12 giờ trước khi ghép. Liều ban đầu thấp hơn thường được sử dụng để ghép thận trong khoảng 10 - 14 mg / kg / ngày.

- Liều duy trì: Liều duy nhất hàng ngày ban đầu được tiếp tục sau phẫu thuật trong 1 - 2 tuần và sau đó giảm dần 5% mỗi tuần đến liều duy trì 5 - 10 mg / kg / ngày.

Công thức tiêm

Nhà sản xuất đề nghị dùng liều:

Liều dùng ban đầu: 5 - 6 mg / kg / ngày tiêm tĩnh mạch (hoặc một phần ba liều uống) khi một liều duy nhất truyền trong 2 - 6 giờ trong 4 - 12 giờ trước khi ghép.

Liều duy trì: 5 - 6 mg / kg / ngày tiêm tĩnh mạch tiếp tục sau phẫu thuật cho đến khi bệnh nhân có thể dung nạp viên nang hoặc dung dịch uống.

b. Liều người lớn thông thường cho viêm khớp dạng thấp

Công thức uống:

- Liều dùng ban đầu: 1,25 mg / kg uống 2 lần một ngày; khoảng từ 4 - 8 tuần.

Nếu thấy không tiến triển và khả năng dung nạp ở liều ban đầu (bao gồm cả creatinine huyết thanh dưới 30% so với ban đầu), có thể tăng liều 0,5 - 0,75 mg / kg / ngày sau 8 tuần và một lần nữa sau 12 tuần.

- Liều tối đa: 4 mg / kg / ngày uống 2 lần chia; nếu không thấy tiến triển trong 16 tuần, nên ngừng điều trị.

c. Liều người lớn thông thường cho bệnh vẩy nến

Công thức uống:

- Liều dùng ban đầu: 1,25 mg / kg uống 2 lần một ngày trong ít nhất 4 tuần.

Nếu không tiến triển trong 4 tuần và khả năng dung nạp ở liều ban đầu, có thể tăng liều 0,5 mg / kg / ngày trong khoảng thời gian 2 tuần dựa trên đáp ứng của bệnh nhân.

- Liều tối đa: 4 mg / kg / ngày chia làm 2 lần

- Lưu ý: Liều dưới 2,5 mg / kg / ngày cũng có thể có hiệu quả.

2. Liều dùng Cyclosporine dành cho trẻ em

Liều trẻ em thông thường để cấy ghép nội tạng - Dự phòng thải ghép

Công thức uống (sửa đổi)

1 tuổi trở lên:

Lưu ý: Liều lượng phụ thuộc vào loại cấy ghép và công thức.

- Liều ban đầu: 4 - 12 giờ trước khi ghép hoặc sau phẫu thuật; liều ban đầu khác nhau tùy thuộc vào thuốc ức chế miễn dịch nội tạng và đồng thời.

Bệnh nhân mới cấy ghép:

- Thận: 9 mg / kg / ngày (cộng hoặc trừ 3 mg / kg / ngày) uống trong 2 lần chia

- Gan: 8 mg / kg / ngày (cộng hoặc trừ 4 mg / kg / ngày) uống trong 2 lần chia

- Tim: 7 mg / kg / ngày (cộng hoặc trừ 3 mg / kg / ngày) uống trong 2 lần chia.

Công thức uống (không sửa đổi)

6 tháng tuổi trở lên:

Khuyến cáo của nhà sản xuất:

- Liều dùng ban đầu: 15 mg / kg uống 4 - 12 giờ trước khi ghép. Liều ban đầu thấp hơn thường được sử dụng để ghép thận trong khoảng 10 - 14 mg / kg / ngày

- Liều duy trì: Liều duy nhất hàng ngày ban đầu được tiếp tục sau phẫu thuật trong 1 - 2 tuần và sau đó giảm dần 5% mỗi tuần đến liều duy trì 5 - 10 mg / kg / ngày.

Công thức tiêm

6 tháng tuổi trở lên:

Nhà sản xuất đề nghị dùng liều:

- Liều dùng ban đầu: 5 - 6 mg / kg / ngày tiêm tĩnh mạch (hoặc một phần ba liều uống) khi một liều duy nhất truyền trong 2 - 6 giờ trong 4 - 12 giờ trước khi ghép

- Liều duy trì: 5 đến 6 mg / kg / ngày tiêm tĩnh mạch tiếp tục sau phẫu thuật cho đến khi bệnh nhân có thể dung nạp viên nang hoặc dung dịch uống.

III. Cách dùng thuốc Cyclosporine hiệu quả

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn để đảm bảo bạn có được kết quả tốt nhất. Không dùng cyclosporine với số lượng lớn hơn, nhỏ hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo.

Bạn có thể dùng cyclosporine có hoặc không có thức ăn, nhưng hãy uống theo cùng một cách mỗi lần. Cyclosporine nên được dùng trong hai liều riêng biệt mỗi ngày. Cố gắng dùng thuốc vào cùng một thời điểm dùng thuốc mỗi ngày.

Nếu bác sĩ của bạn thay đổi nhãn hiệu, liều dùng hoặc loại cyclosporine, nhu cầu về liều lượng của bạn có thể thay đổi. Hỏi dược sĩ hoặc bác sĩ nếu bạn có bất kỳ câu hỏi về loại cyclosporine mới mà bạn nhận được tại nhà thuốc.

Đo thuốc dạng lỏng với ống tiêm định lượng được cung cấp, hoặc bằng muỗng đo liều đặc biệt hoặc cốc thuốc. Nếu bạn không có thiết bị đo liều, hãy hỏi dược sĩ của bạn. Dung dịch uống Sandimmune có thể được trộn với sữa, sữa sô cô la hoặc nước cam ở nhiệt độ phòng để làm cho thuốc ngon hơn. Dung dịch uống Neoral "biến đổi" (vi nhũ tương) nên được trộn với nước cam hoặc nước táo ở nhiệt độ phòng.

Trong khi sử dụng cyclosporine, bạn sẽ cần xét nghiệm máu hoặc nước tiểu thường xuyên để chắc chắn cyclosporine không gây ra tác dụng có hại.

Tình trạng của bạn có thể cần được điều trị bằng sự kết hợp của các loại thuốc khác nhau. Sử dụng tất cả các loại thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ. Đọc hướng dẫn thuốc hoặc hướng dẫn bệnh nhân được cung cấp với mỗi loại thuốc. Không thay đổi liều hoặc lịch dùng thuốc mà không có lời khuyên của bác sĩ. Mọi người dùng cyclosporine nên được chăm sóc bởi bác sĩ.

IV. Tác dụng phụ của Cyclosporine

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng: nổi mề đay; khó thở; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

- Thay đổi trạng thái tinh thần của bạn, các vấn đề về lời nói hoặc đi bộ, giảm thị lực (có thể bắt đầu dần dần và trở nên tồi tệ nhanh chóng);

- Dễ bị bầm tím, chảy máu bất thường (mũi, miệng, âm đạo hoặc trực tràng), các đốm màu tím hoặc đỏ dưới da của bạn;

- Da nhợt nhạt hoặc vàng, nước tiểu sẫm màu, sốt, nhầm lẫn hoặc yếu;

- Huyết áp cao nguy hiểm: nhức đầu dữ dội, mờ mắt, dồn dập ở cổ hoặc tai, chảy máu mũi, lo lắng, nhầm lẫn, đau ngực dữ dội, khó thở, nhịp tim không đều;

- Kali cao: buồn nôn , nhịp tim chậm hoặc bất thường, yếu, mất vận động;

- Vấn đề về thận: đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, đau hoặc khó tiểu, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở;

- Vấn đề về gan: buồn nôn, đau dạ dày trên, ngứa, cảm giác mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da (vàng da hoặc mắt); hoặc là

- Dấu hiệu nhiễm trùng: sốt, ớn lạnh, triệu chứng giống cúm, lở miệng, lở da, cảm thấy nhẹ đầu hoặc khó thở, nhịp tim nhanh.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể bao gồm:

- Run;

- Mụn trứng cá, tăng sự phát triển của lông mặt hoặc cơ thể;

- Tăng huyết áp;

- Buồn nôn, tiêu chảy;

- Nướu bị sưng hoặc đau.

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Cyclosporine

1. Lưu ý trước khi dùng thuốc Cyclosporine

Bạn không nên sử dụng cyclosporine nếu bạn bị dị ứng với nó. Bạn không thể sử dụng cyclosporine nếu bạn có:

- Bệnh thận;

- Huyết áp cao không được điều trị hoặc không được kiểm soát;

- Bất kỳ bệnh ung thư nào.

Nếu bạn đang điều trị bệnh vẩy nến, bạn không nên điều trị bằng tia cực tím (PUVA hoặc UVB), xạ trị, nhựa than hoặc thuốc làm suy yếu hệ thống miễn dịch (như methotrexate) trong khi bạn đang dùng cyclosporine.

Cyclosporine có thể làm giảm các tế bào máu giúp cơ thể bạn chống lại nhiễm trùng, hoặc khiến cơ thể bạn sản xuất quá nhiều một loại tế bào bạch cầu nhất định. Điều này có thể dẫn đến các tình trạng nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong, bao gồm ung thư, nhiễm trùng não nghiêm trọng có thể dẫn đến tàn tật hoặc tử vong hoặc virus có thể gây ra suy thận ghép. Nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ cụ thể của bạn.

2. Nếu bạn quên một liều Cyclosporine

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ cho liều theo lịch tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

3. Nếu bạn dùng quá liều Cyclosporine

Nếu sử dụng cyclosporine quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như bất tỉnh hoặc khó thở, hãy gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

4. Nên tránh những gì khi dùng Cyclosporine?

Nước bưởi và bưởi có thể tương tác với cyclosporine và dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Tránh sử dụng các sản phẩm bưởi trong khi dùng cyclosporine.

Tránh ở gần những người bị bệnh hoặc bị nhiễm trùng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có dấu hiệu nhiễm trùng.

Không nhận vắc-xin "sống" trong khi sử dụng cyclosporine. Vắc-xin có thể không hoạt động tốt trong thời gian này và có thể không bảo vệ bạn hoàn toàn khỏi bệnh. Vắc-xin sống bao gồm sởi, quai bị, rubella (MMR), bại liệt, rotavirus, thương hàn, sốt vàng da, thủy đậu, zoster (bệnh zona) và vắc-xin cúm mũi (cúm).

Tránh tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc giường tắm nắng. Cyclosporine có thể làm bạn dễ bị cháy nắng hơn. Mặc quần áo bảo hộ và sử dụng kem chống nắng (SPF 30 trở lên) khi bạn ở ngoài trời.

5. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Cyclosporine trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Người ta không biết liệu thuốc này sẽ gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai.

Cyclosporine có thể truyền vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Bạn không nên cho con bú trong khi bạn đang sử dụng cyclosporine.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Cyclosporine?

Cyclosporine có thể gây hại cho thận của bạn. Tác dụng này tăng lên khi bạn cũng sử dụng một số loại thuốc khác, bao gồm: thuốc chống siêu vi, thuốc giảm cholesterol, hóa trị, tiêm kháng sinh, thuốc trị rối loạn đường ruột, thuốc điều trị rối loạn tự miễn dịch, thuốc để ngăn ngừa thải ghép nội tạng, giảm axit dạ dày (Tagamet, Zantac), và một số loại thuốc giảm đau hoặc viêm khớp (bao gồm aspirin, Tylenol, Advil và Aleve).

Nhiều loại thuốc có thể tương tác với cyclosporine. Không phải tất cả các tương tác có thể được liệt kê ở đây.

Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là:

- Ambrisentan hoặc bosentan;

- Dabigatran;

- Rifabutin;

- John's wort;

- Thuốc kháng sinh hoặc thuốc chống nấm;

- Thuốc kháng virus để điều trị viêm gan C hoặc HIV / AIDS;

- Thuốc tránh thai;

- Thuốc giảm cholesterol:

- Thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp, bao gồm thuốc lợi tiểu hoặc "thuốc nước";

- Thuốc động kinh;

- Thuốc steroid (uống, mũi, hít hoặc tiêm).

Nhiều loại thuốc khác có thể tương tác với cyclosporine, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng.

Cyclosporine có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●      Amoxicillin;

●      Aspirin liều thấp (aspirin);

●      Azathioprine;

●      Bactrim (sulfamethoxazole / trimethoprim);

●      Benadryl (diphenhydramine);

●      CellCept (mycophenolate mofetil);

●      Cymbalta (duloxetine);

●      Fish Oil (acid béo omega-3 không bão hòa);

●      Grapefruit;

●      Ibuprofen;

●      Imuran (azathioprine);

●      Ketoconazole;

●      Lasix (furosemide);

●      Lexapro (escitalopram);

●      Lipitor (atorvastatin);

●      Lyrica (pregabalin);

●      Nexium (esomeprazole);

●      Omeprazole;

●      Oxycodone;

●      Paracetamol (acetaminophen);

●      Phenobarbital;

●      Plavix (clopidogrel);

●      Prednisone;

●      Protonix (pantoprazole);

●      Synthroid (levothyroxine);

●      Tacrolimus;

●      Tylenol (acetaminophen);

●      Vitamin B12 (cyanocobalamin);

●      Vitamin C (ascorbic acid);

●      Vitamin D3 (cholecalciferol);

●      Zyrtec (cetirizine).

VII. Cách bảo quản Cyclosporine

1. Cách bảo quản thuốc Cyclosporine

Lưu trữ trong gói vỉ ban đầu ở nhiệt độ phòng tránh nhiệt và độ ẩm. Không lưu trữ trong phòng tắm. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng thuốc cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Cyclosporine

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Cyclosporine khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương để biết thêm chi tiết.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: drugs.com, webmd.com