Cụ ông bị xương cá đâm thủng trực tràng sau 4 ngày chịu đựng cơn đau tại nhà

Bệnh nhân là cụ ông đã 75 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau bụng dữ dội, sốt cao và có các dấu hiệu nhiễm trùng rất rõ rệt. Khai thác bệnh sử, các bác sĩ ghi nhận một chi tiết quan trọng: Bệnh nhân đã bắt đầu đau bụng từ 4 ngày trước nhưng do chủ quan nghĩ rằng mình chỉ bị rối loạn tiêu hóa hoặc viêm dạ dày nên không đi khám.

Yếu tố nguy cơ lớn được các bác sĩ chỉ ra là bệnh nhân đã mất gần hết răng, chỉ còn 1, 2 chiếc, dẫn đến phản xạ nhai và khả năng lựa thức ăn để loại bỏ xương bị suy giảm đáng kể. Mảnh xương cá sau khi bị nuốt vào đã thực hiện một hành trình "xuyên qua cơ thể": từ miệng qua thực quản, dạ dày, di chuyển dọc theo hệ thống ruột non dài 4 - 5 mét, đi qua đại tràng và cuối cùng dừng lại ở trực tràng, đoạn cuối cùng của hệ tiêu hóa. Tại đây, thay vì thoát ra ngoài, mảnh xương đã đâm xuyên thành ruột gây thủng.

BS.CK1 Trần Ngọc Thạch - Khoa Ngoại Tiêu hóa, Bệnh viện Thống Nhất thông tin, khi nhập viện, bụng bệnh nhân đã có dấu hiệu đề kháng thành bụng dữ dội. Kết quả chụp CT-Scan xác nhận có dị vật găm tại vùng trực tràng, gây ra tình trạng viêm phúc mạc toàn thể,một dạng nhiễm trùng ổ bụng cực kỳ nặng nề, đe dọa trực tiếp đến tính mạng nếu không được mổ kịp thời.

Ekip phẫu thuật đã nhanh chóng tiến hành mổ nội soi cấp cứu để khâu lỗ thủng trực tràng, lấy ra một mảnh xương cá sắc nhọn và rửa sạch toàn bộ ổ bụng đã bị nhiễm khuẩn,,,. Tuy nhiên, do vị trí thủng nằm ở trực tràng, nơi có nguy cơ cao bị xì rò sau khi khâu, các bác sĩ buộc phải thực hiện thêm thủ thuật làm hậu môn nhân tạo tạm thời ở đoạn ruột non (hồi tràng) để dự phòng biến chứng và đảm bảo an toàn tối đa cho bệnh nhân.

Sau mổ, bệnh nhân tiếp tục được điều trị bằng kháng sinh mạnh để kiểm soát tình trạng nhiễm trùng máu.

Bác sĩ cảnh báo: Đừng chủ quan với "cảm giác vướng"

BS.CK2 Hoàng Anh Bắc - Trưởng khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Thống Nhất nhận định: "Nhiều người lầm tưởng hóc xương chỉ gây đau ở cổ, nhưng thực tế nó di chuyển khắp trong bụng". Trường hợp của cụ ông này là minh chứng điển hình cho việc dị vật có thể gây họa ở bất cứ đâu trên đường tiêu hóa, từ thực quản đến tận trực tràng.

Bác sĩ khuyên rằng người cao tuổi cần ăn chậm, nhai kỹ và đặc biệt là nên lọc sạch xương cá, xương gà trước khi ăn vì phản xạ nuốt và nhai ở người già thường kém. Nếu có cảm giác nuốt vướng hoặc đau bụng sau khi ăn thực phẩm có xương, cần đến ngay cơ sở y tế. Việc phẫu thuật lấy dị vật khi chưa có biến chứng rất đơn giản, nhưng khi đã gây viêm phúc mạc thì cuộc mổ trở nên vô cùng phức tạp, tốn kém và nguy hiểm.

Bác sĩ đặc biệt cảnh báo, các biện pháp như nuốt cơm nóng hay dùng tay móc họng chỉ khiến dị vật đâm sâu hơn hoặc di chuyển xuống các đoạn ruột sâu hơn, gây khó khăn cho việc cứu chữa.