Có thể ăn sau khi uống thuốc Phosphalugel?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Nội dung buổi tư vấn của BS Lan Hương với bạn đọc AloBacsi:

- Duong Hien - Hienkm…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Em uống phosphalugel sau ăn 2 giờ, nhưng sau đó 30 phút em ăn nữa được không bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ nhiều ạ.            

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Phosphalugel là thuốc trung hòa acid dạ dày, là thuốc giảm triệu chứng khó chịu do viêm loét dạ dày tá tràng. Phosphalugel nên uống sau ăn 2 giờ hoặc khi đau hoặc uống trước ăn 30 phút cũng được. Vì đây là thuốc giảm triệu chứng, nên nếu sau ăn 2 giờ em không có khó chịu gì cả (không đau nóng vùng dạ dày, không ợ chua...) thì có thể ngưng thuốc. Thuốc chính yếu điều trị viêm dạ dày là nhóm ức chế dạ dày tiết acid thì mới cần dùng lâu dài để dạ dày hết viêm, hết loét.

- Nguyễn Nhật Hoàng Nam - Hà Nội

Chào bác sĩ,

Cách đây 1 năm em có mổ nội soi ruột thừa nhưng sau đó lại bị đau. Có đi khám lại thì kết quả là dính ruột nhưng siêu âm lại và chụp X-quang thì kết quả không có gì. Chỉ nằm truyền dịch và kháng sinh là hết đau. Nhưng sau vài hôm lại bị đau lại. Mong bác sĩ tư vấn giúp em bệnh của em là thế nào và cách điều trị với ạ. Cám ơn bác sĩ.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bất kỳ một cuộc phẫu thuật mở bụng nào, kể cả mổ ruột thừa qua nội soi, thì sau cuộc mổ sẽ có hiện tượng tạo dây xơ sẹo, dây dính trong ổ bụng, mức độ ít hay nhiều tùy cơ địa, tùy vào phẫu thuật loại gì, có nhiễm trùng sau mổ hay không... nhẹ thì đau kiểu co kéo, nặng hơn có thể gây bán tắc ruột/ tắc ruột do các sẹo xơ dính này (xuất hiện triệu chứng đau, nôn ói, chướng bụng, không xì hơi, không đi cầu được), khi đó có thể phải phẫu thuật lại cắt dây xơ dính trong bụng.

Em chỉ mổ nội soi ruột thừa viêm chưa vỡ thì dính ruột sẽ ít, nếu chưa gây tắt thì siêu âm và chụp X-quang sẽ bình thường, mức độ đau của em nhẹ không đến nỗi nguy hiểm. Thực tế, không có thuốc điều trị để mất dây xơ này, em chỉ cần chú ý tránh chạy nhảy nhiều có thể đẩy vào tình huống dính ruột kể trên.

Đồng thời, nếu đau bụng tái phát nhiều lần thì em cần khám chuyên khoa Tiêu hóa tìm nguyên nhân khác gây đau bụng có không, như nhiễm giun sán, hội chứng ruột kích thích...

- Nguyen Thi Thien Kim - TPHCM

Chào bác sĩ, em mới bị tai nạn gãy khuỷu tay, bó bột được 1 tháng. Giờ tháo bột ra tay em không thể co vô được, lòng bàn tay của em không thể thắng được như tay trái. Em phải làm sao để hồi phục bình thường bác sĩ. Xin cảm ơn.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Sau một thời gian bất động, sẽ có hiện tượng cứng khớp tạm thời, gây khó khăn khi vận động. Em nên tái khám lại chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình để BS xoay nắn cho khớp cho mềm bớt và hướng dẫn em cách tập vật lý trị liệu tại nhà, đồng thời cũng kiểm tra lại xem có vấn đề gì nảy sinh không (như khớp xấu, tổn thương dây chằng gân cơ...). Việc xoa bóp với dầu nóng, rượu thuốc hỗ trợ khá nhiều, em có thể thử nhưng cần thực hiện nhẹ nhàng.

- Nguyễn mạnh Tình - nguyenmanh…@gmail.com

Cháu bị ngã xe, xây sát phần mềm vùng mặt. Được 1 tuần vết thương đã lành nhưng lại bị chảy máu cam và khạc đàm ra máu. Mấy hôm trước không bị sao nhưng hôm thứ 6 thì bị. Cháu chụp CT thì cũg không bị sao. Chảy máu như thế có nguy hiểm gì không ạ? Cảm ơn bác sĩ.       

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Chấn thương vùng đầu mặt sợ nhất là chấn thương sọ não, chấn thương ổ mắt, chấn thương sàn sọ và chấn thương các xoang. Các triệu chứng báo hiệu là nhức đầu nhiều, nôn ói, nhìn mờ, nhìn đôi, rối loạn cảm giác và/hay yếu liệt bất kỳ vùng nào trên cơ thể, co giật, nuốt khó, khó thở…).

Khi có bất kỳ dấu hiệu nào kể trên, em cần đến bệnh viện để kiểm tra ngay, dù CTscan sọ não trước đó bình thường. nếu em chỉ bị xây xát phần mềm vùng mặt và chụp CTscan bình thường, chỉ bị chảy máu cam thì có thể do chấn thương làm tổn thương mạch máu trong mũi, mài bong ra có thể gây chảy máu.

Khạc ra máu ở người có chảy máu cam là do máu chảy từ mũi xuống vì mũi và miệng có thông thương với nhau ở thành sau họng.

Em nên khám BS tai mũi họng để kiểm tra lại. Nếu chấn thương chỉ gây tổn thương mạch máu nhỏ thì máu sẽ tự cầm sớm, em chỉ cần mua nước muối sinh lý xịt rửa mũi cho sạch và tránh hỉ mũi mạnh là được, trường hợp máu chảy nhiều và kéo dài qua ngày thì phải gặp bác sĩ để xử trí cầm máu cho em.

- Nguyễn Thị Trà My - Bình Phước

Bác sĩ ơi cho em hỏi: em bị mụn nhọt trên mặt, bây giờ có mủ, em có thể tự nặn đươc không ạ? Em bị gần 1 tuần rồi. Em cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu mụn nhọt lớn (đường kính trên 1 cm) hoặc ở vị trí nguy hiểm (như gần mắt, quanh mũi...) thì em nên đến BV Da liễu để bác sĩ sát khuẩn, nặn lấy còi và kê thuốc về uống là an toàn nhất. Ngược lại, nếu mụn nhỏ đến giai đoạn tụ mủ, không còn đau mà hơi ngứa, ở vị không nguy hiểm thì em có thể tự nặn ở nhà, nhớ rửa mặt sạch, sát khuẩn bằng cồn, dùng gòn vô khuẩn để lau máu, mủ; không nên dùng cây nặn mụn vì có thể bị nhiễm khuẩn, nhiễm vi trùng uốn ván. Trường hợp mặt em có nhiều mụn bọc thì cũng nên khám chuyên khoa da liễu để bác sĩ kê thuốc uống/ bôi để điều trị mụn.

- Nguyễn Bạch Như Ly - TP Quảng Ngãi

Cháu chào BS, cháu hay bị nhói ở vùng tai sau mà nhói lên từng cơn cứ mấy giây là nhói 1 lần. Vậy là cháu bị sao BS người nhà cháu bảo là do cháu đeo tai nghe nhiều nên bị như vậy BS giải thích giùm cháu. Cháu cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Nếu là những cơn đau nhói đó chỉ kéo dài vài giây sau đó lại hết, tính chất đau là đau nhói như điện giật thì nhiều khả năng đó là biểu hiện của kiểu đau dây thần kinh. Vùng tai được được tri phối bởi nhánh hàm dưới của dây thần kinh số V, nhánh tai của dây thần kinh số X, nhánh nhĩ của đây thần kinh số IX. Nếu viêm ống tai ngoài, viêm khớp thái dương hàm, bệnh lý răng lợi hàm dưới, viêm họng và amidan, căng mỏi cơ… thì sẽ ảnh hưởng tới các dây thần kinh nói trên.

Đeo tai nghe nhiều là 1 trong những nguyên nhân ảnh hưởng lên ống tai ngoài và hệ thần kinh cơ quanh tai. Do vậy, em nên ngừng đeo tai nghe, nếu hết khó chịu trên thì không sao, nếu vẫn còn thì cần đến khám chuyên khoa tai mũi họng để bác sĩ khám kỹ, soi họng, soi tai. Nếu cần thiết có thể sẽ chụp phim khớp thái dương hàm… để tìm nguyên nhân và chẩn đoán bệnh, từ đó sẽ có hướng điều trị thích hợp.

Dạ chào bác sĩ,

Con năm nay 27 tuổi, cuối năm 2015 con bị bệnh rối loạn nhịp tim, ngoại tâm thu thất. Nguyên nhân là do làm việc bị gây áp lực lớn, khiến bản thân rơi vào trạng thái lo lắng, hồi hộp, suy nghĩ nhìu trong 1 khoảng thời gian nên bệnh luôn, chứ trước giờ tim khỏe, không có tiền sử bệnh tim. Tháng 2/2016 có điều trị tại BV Nhân dân 115, có đo điện tâm đồ, siêu âm tim và xét nghiệm máu đầy đủ, điều trị bằng thuốc dogmatil va B6 chứ không can thiệp máy móc, về nhà cũng đã nghĩ việc để tránh bị áp lực vì sợ bệnh tái phát.

Uống thuốc thời gian thấy tim đập ổn định, khỏe (kinh nguyệt trễ và có tăng cân) nên ngưng thuốc đến nay được vài tháng rồi, bây giờ đôi lúc có dấu hiệu tim đập mỗi khi nóng giận nhưng không mệt, ban ngày sinh hoạt bình thường, ban đêm ngủ nằm yên thì có cảm giác tim đập có chút bất ổn nhưng không mệt, cảm thấy tim đập không đều nhịp.

Con rất lo lắng vì không biết dùng lâu ngày thuốc dogmatil có ảnh hưởng tới khả năng sinh sản không, và tình trạng này nếu con không uống thuốc trong thời gian dài thì tim có bị gì không. Năm sau lập gia đình và muốn có con, thuốc dogmatil thì hạn chế dùng khi mang thai, vậy có loại thuốc nào thay thế cho dogmatil mà tốt cho mẹ và thai nhi không. Xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Dogmatil thuộc nhóm thuốc An thần kinh, giải ức chế, không có tác dụng trực tiếp lên nhịp tim (như làm chậm nhịp, chuyển nhịp). Nhưng bởi vì nguyên do chính gây ra ngoại tâm thu thất của em là do lo âu, căng thẳng nên khi dùng thuốc này giúp bình tâm lại, từ đó gián tiếp giúp nhịp tim bình thường.

Hiện giờ ban ngày em sinh hoạt bình thường, chỉ có đêm ngủ thì có vài nhịp ngoại tâm thu nhưng không gây mệt thì không sao cả, em có thể ngưng thuốc dogmaltil và chỉ dùng magie B6 thôi là được rồi. Bởi vì Dogmatil có tác dụng phụ là gây Tăng prolactine máu tạm thời và có hồi phục, có thể gây rối loạn kinh nguyệt, tiết sữa, giảm khoái cảm hay lãnh cảm, ảnh hưởng gián tiếp lên việc có con; thuốc được chỉ định hạn chế trong thời gian mang thai và cho con bú.

Nếu ngưng thuốc mà em lo lắng nhiều trở lại, tim đập không đều nhiều hơn và muốn có con, lập gia đình an toàn thì em nên đến khám chuyên khoa tâm thần để bác sĩ chọn lựa thuốc thích hợp cho em, em nhé. BS không được phép kê thuốc không qua thăm khám, đây là luật.

- Nguyễn Đức - ductung…@gmail.com

Thưa bác sĩ, em năm nay 19 tuổi cao 1m72 nặng 65kg. Em có đi tập gym. Dạo gần đây mỗi lần tập chân em cảm thấy đau ở gối phải.

Em đến bệnh viện chụp phim thì không bị gì. Sau đó em xét nghiệm máu và thấy uric acid trong máu là 7.25 mg/dl (431mcmol/L) và em không biết triệu chứng vậy có nguy cơ bị gout không ạ? Em có cần nghỉ tập gym để xem chân còn đau hay không không? Và có phải là nguyên nhân gây nên là do thận em yếu không? Em cảm ơn bác sĩ cho em lời khuyên và chế độ ăn uống hợp lý ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Mức acid uric trong máu của em có tăng nhưng không phải bất kỳ ai tăng acid uric máu đều bị bệnh Gout. Vì gout là một bệnh khớp do rối loạn chuyển hoá, gây ra bởi tình trạng lắng đọng các tinh thể urat ở các mô của cơ thể, do tăng acid uric trong máu.

Do đó, nếu chỉ tăng acid uric máu mà không có tổn thương khớp đặc trưng của bệnh Gout thì không gọi là bệnh Gout. Em đau khớp khi tập gym nhiều, chỉ đau khi tập thì không phải là Gout, nhiều khả năng do em tập không đúng cách, tập quá sức làm tổn thương gân cơ (chụp phim sẽ không thấy).

Tăng acid uric là có nguy cơ bị Gout, và tăng acid uric không nói lên được là thận yếu hay không (mặc dù bệnh thận mạn sẽ tăng acid uric, nhưng tăng acid uric còn do nhiều nguyên nhân khác). Việc chẩn đoán và điều trị cần có bs ck cơ xương khớp xác định sau khi hỏi kỹ bệnh sử và thăm khám cho em, đồng thời kiểm tra chức năng thận cho em là biết được.

Trước mắt, em vẫn có thể tiếp tục tập thể dục nhưng cần có huấn luyện viên chuyên nghiệp hướng dẫn cách tập, hạn chế dầu mỡ và các chất nhiều cholesterol và acid uric như lòng đỏ trứng gà, phủ tạng động vật, da mỡ động vật, các món chiên xào, thịt đỏ (thịt bò, sò huyết, cá hồi), tăng cường chất xơ, rau xanh, không uống bia rượu và không hút thuốc lá.

- Nguyễn Trọng Nghĩa - b2c1dttpd22snguyen…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu bị HP dạ dày, đã uống đủ liệu trình thuốc kê toa. Hiện nay đang chờ 2 tuần sau nội soi kiểm tra lại. Vậy trong thời gian này cháu có thể uống bia ( 2-3 lon ) được không ạ? Vì công việc cháu thường xuyên phải giao tiếp... Cảm ơn bác sĩ.     

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Bia rượu không tốt cho dạ dày và đường tiêu hóa. Bia rượu không ảnh hưởng lên xét nghiệm kiểm tra tiệt trừ Hp, tuy nhiên uống bia rượu có thể gây khó chịu dạ dày trở lại, và khi đó em dùng thuốc giảm đau dạ dày, giảm tiết dạ dày... thì khi nội soi kiểm tra lại sẽ bị âm tính giả. Trong 2 tuần chờ nội soi dạ dày kiểm tra lại Hp thì người bệnh phải ngưng tất cả các thuốc.

Ngoài ra, nếu em bị loét dạ dày thì bia rượu sẽ làm cản trở lành vết loét. Theo tôi, trong 2 tuần chờ nội soi kiểm tra lại, em ngưng hoàn toàn bia rượu sẽ tốt hơn. kiểm tra lại mọi thứ ổn rồi thì em có thể uống 1-2 lon bia mỗi ngày, hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý để tránh bệnh dạ dày tái phát (viêm dạ dày có loại không do nhiễm Hp). Có sức khỏe mới thành công được, phải không em.

- Nguyen Ngoc Quynh - nguyentuanan…@gmail.com

Tôi đi khám và thu mẫu và chỉ số huyết học RBC 6.40 H ( 3.8-5.4 M/uL. Vậy có cần đến BV Truyền máu và Huyết học khám kiểm tra hay không? Xin cảm ơn BS.      

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong kết quả xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu bằng máy đếm laser có chỉ số RBC (red blood cell) là số lượng hồng cầu có trong một đơn vị máu (thường là lít hay mm³).

Số lượng hồng cầu tăng thì cần phải xét đến Hb và Hct xem có tăng hay không cùng số lượng bạch cầu, tiểu cầu. Nếu Hb trên 160g/l và Hct trên 47 % ở nữ HAY Hb trên 180g/l và HCT trên 55% ở nam thì cần xem xét đến bệnh đa hồng cầu. Bệnh đa hồng cầu là một trong những nhóm bệnh tăng sinh tủy.

Nếu chứng đa hồng cầu là hậu quả của bệnh lý khác (tâm phế mạn, thiếu oxy máu mạn...) thì đây là đa hồng cầu thứ phát. Nếu đa hồng cầu không do bệnh lý nào khác gây ra, gọi là đa hồng cầu nguyên phát, đây là một loại ung thư máu thuộc dòng hồng cầu, tiến triển chậm. Bởi vì là phân tích tế bào máu bằng máy nên có thể có sai số khách quan. Do vậy, tốt hơn hết bạn nên đến khám lại BV Truyền máu và Huyết học ở TPHCM hoặc chuyên khoa/ BV Huyết học tại địa phương/ khu vực lân cận để kiểm tra lại công thức máu và một số xét nghiệm có liên quan bác sĩ sẽ chỉ định trong khi nhận bệnh. Trong thời gian đó, bạn nên uống nhiều nước trong ngày (trung bình là 2,5-3 lít/ngày).

- Hoatrongmong…@gmail.com

Chào bác sĩ,

Cháu bị ngứa trong các đường gân trên cơ thể. Nó ngứa nháy nháy như kiến đốt, không ngứa liên tục mà thi thoảng nó lại ngứa nháy từ đầu hoặc đến chân. Bác sĩ cho hỏi cháu bị vậy là sao ạ? Cảm ơn bác sĩ. 

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Những “đường gân” trên cơ thể là cách dân gian chỉ những đường tĩnh mạch nông dưới da. Em diễn tả cảm giác ngứa của em là từ đầu đến chân, lúc có lúc không, chứ không chỉ tập trung theo đường đi của tĩnh mạch nông và cũng không nhắc gì đến những “đường gân” này có gì bất thường không (như sưng nóng đỏ đau). Kiểu ngứa ngáy toàn thân như vậy có thể gặp trong nhiễm giun sán, dị ứng (thuốc, thức ăn, sản phẩm tắm gội...), thay đổi môi trường (nhiệt độ, độ ẩm), nấm da, viêm da dị ứng, tắc mật, suy thận... Như vậy em phải đi BS Da liễu khám cụ thể và làm các xét nghiệm cần thiết mới biết em bị bệnh gì để điều trị thích hợp, em nhé.

- Nguyễn Hồ - s2van…@gmail.com

Chào bác sĩ cháu năm nay 18 tuổi. Dạo gần đây thường hay chóng mặt hoa mắt và đau đầu khiến nhức 1 con mắt. Lại kèm theo chứng đi tiểu nhiều lần trong ngày, trong đầu thỳ hay lo sợ về bệnh tình của mình. Khi lên cơn đau đầu chóng mặt thì có đo huyết áp thì thấy huyết áp cao 160/90. Vậy cho cháu hỏi cháu bị mắc bệnh gì? Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Huyết áp gồm 2 trị số, trị số lớn nhất gọi là huyết áp tâm thu, bình thường < 140 và > 90 mmHg; trị số thấp nhất gọi là huyết áp tâm trương, bình thường < 90 và > 60 mmHg. Huyết áp có thể tăng khi căng thẳng, do lo lắng, do hội chứng áo choàng trắng (khi vào bv, khi gặp bác sĩ thì huyết áp cao), bệnh lý viêm nhiễm, do cafe, khi khó thở... nhìn chung là các stress đối với cơ thể.

Như vậy, huyết áp ghi nhận ở những lúc cơ thể đang lo lắng, bồn chồn, có bệnh thì sẽ không phản ánh chính xác được huyết áp dao động bình thường của người bệnh. Do vậy em nên khám chuyên khoa tim mạch, bác sĩ sẽ thăm khám và làm xét nghiệm kiểm tra xem em có các dấu chứng của tăng huyết áp hay không (như dày thành tim, tiểu đạm, đo huyết áp 24 giờ...) để xác định em có tăng huyết áp hay không và điều trị thích hợp.

Những triệu chứng hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, đau 1 bên mắt, tiểu nhiều có thể là do bệnh tăng huyết áp gây ra (ảnh hưởng lên mạch máu não, lên thận...) hoặc là 1 bệnh lý khác như thiếu máu, rối loạn tiền đình, viêm nhiễm hệ thống, viêm mũi xoang, bệnh lý mạch máu não... (và tăng huyết áp chỉ là phản ứng của cơ thể khi có stress).

Để tìm ra bệnh và giải quyết nỗi lo về bệnh, em nên đến bệnh viện để kiểm tra sức khỏe em nhé.