Chuyên gia tim mạch nói gì về tăng huyết áp trong thai kỳ?

Tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai là vấn đề không hiếm gặp, đặc biệt trong bối cảnh nhiều phụ nữ mang thai ở độ tuổi lớn và có sẵn bệnh lý chuyển hóa. Nếu không được phát hiện và theo dõi đúng cách, tình trạng này có thể gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi.

Theo PGS.TS.BS Nguyễn Lân Hiếu - Giám đốc Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, tăng huyết áp (THA) ở phụ nữ mang thai đang ngày càng trở thành vấn đề đáng lo ngại. Bác sĩ cho biết, trong thực hành lâm sàng hiện nay, hầu như tuần nào các bác sĩ cũng phải hội chẩn những trường hợp tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai.

Thực tế có hai tình huống tăng huyết áp thường gặp. Thứ nhất là tăng huyết áp đã có từ trước khi mang thai, được phát hiện trước tuần thứ 20 của thai kỳ. Thứ hai là tăng huyết áp xuất hiện trong thai kỳ, thường sau tuần 20 và hay đi kèm tình trạng protein niệu - dấu hiệu cần được theo dõi sát.

PGS.TS.BS Nguyễn Lân Hiếu nhấn mạnh, tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai nguy hiểm vì có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tính mạng của cả mẹ và con, đồng thời việc điều trị đòi hỏi sự phối hợp của nhiều chuyên khoa như tim mạch, sản khoa, thận - tiết niệu. Vì vậy, tất cả phụ nữ mang thai cần được đo huyết áp và xét nghiệm nước tiểu ở mỗi lần khám thai. Ông cho rằng máy đo huyết áp tại nhà là công cụ cần thiết giúp thai phụ theo dõi huyết áp đều đặn và kịp thời phát hiện nguy cơ.

Về mặt chuyên môn, tăng huyết áp trong thai kỳ được xác định khi huyết áp từ 140/90 mmHg trở lên. Trường hợp nặng là từ 160/110 mmHg trở lên, cần được xử trí y tế kịp thời. Bác sĩ cũng lưu ý việc đo huyết áp đúng kỹ thuật rất quan trọng để tránh đánh giá sai tình trạng bệnh.

PGS.TS.BS Nguyễn Lân Hiếu cho biết, có một số tình huống lâm sàng cần đặc biệt chú ý. Với tăng huyết áp mạn tính, bệnh có thể nặng hơn khi thai lớn dần. Tăng huyết áp thai kỳ kèm protein niệu là nhóm nguy cơ cao nhưng đa số sẽ cải thiện trong vòng 6 tuần sau sinh nếu được theo dõi đúng. Nguy hiểm hơn là tiền sản giật nặng hoặc tăng huyết áp ác tính, có thể gây suy thận, phù phổi, đau thượng vị - đây là cấp cứu sản khoa và cần nhập viện sớm. Mức độ nặng nhất là sản giật, biểu hiện bằng các cơn co giật và hôn mê, đe dọa trực tiếp tính mạng.

Vị chuyên gia nhấn mạnh, máy đo huyết áp không quá đắt, nhưng giá trị của nó rất lớn. Chỉ cần theo dõi huyết áp đều đặn mỗi ngày, mẹ bầu đã có thể chủ động bảo vệ sức khỏe cho mình và cho con.