Căng não suốt 2 tháng trước ca lupus ban đỏ biến chứng phức tạp, bệnh chồng bệnh

Ngất xỉu vì… máu trong cơ thể chỉ còn một nửa

Ngày 23/7/2026, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh thông tin, chị P.Y. 36 tuổi (sinh sống tại Campuchia) nhập viện trong tình trạng xanh xao, suy kiệt nặng sau một cơn ngất xỉu đột ngột. Kết quả xét nghiệm khiến ekip trực không khỏi bàng hoàng: lượng hemoglobin trong máu tụt sâu, chỉ còn khoảng 1/3 so với người bình thường.

BS.CK2 Mai Văn Minh - Trưởng khoa Nội cho biết, người bệnh được chẩn đoán mắc lupus ban đỏ hệ thống - bệnh lý tự miễn mạn tính, trong đó hệ miễn dịch tấn công chính các mô và cơ quan của cơ thể. Trường hợp này đã xuất hiện biến chứng thiếu máu tán huyết cấp, khiến hồng cầu bị phá hủy hàng loạt.

Trong quá trình điều trị, người bệnh được sử dụng corticosteroid theo phác đồ. Sau giai đoạn đầu đáp ứng, tình trạng thiếu máu tái diễn khi hiệu quả điều trị giảm. Đồng thời, các bác sĩ phát hiện thêm huyết khối tĩnh mạch, làm tăng nguy cơ tắc mạch nếu cục máu đông di chuyển.

BS.CK2 Mai văn Minh - Trưởng khoa Nội cho biết, sau khi thăm khám khẩn cấp và làm các xét nghiệm chuyên sâu, xác định nguyên nhân gốc rễ là do bệnh nhân mắc Lupus ban đỏ hệ thống - một bệnh lý tự miễn mạn tính nguy hiểm, nơi hệ miễn dịch bị rối loạn và quay sang tấn công chính các mô, cơ quan khỏe mạnh của cơ thể. Ở trường hợp này, bệnh đã biến chứng cực kỳ nặng nề lên hệ tạo máu, gây ra tình trạng thiếu máu tán huyết cấp tính (hồng cầu bị phá hủy hàng loạt).

Kích hoạt cuộc chiến điều trị khi bệnh nhân vừa mất đáp ứng thuốc, vừa đối mặt cục máu đông tử thần

BS.CK2 Cồ Nguyễn Phương Dung - Giám đốc Y khoa cho biết, Lupus ban đỏ như một "kẻ thù giấu mặt" có thể tấn công từ da, khớp, thận đến hệ thần kinh. Với bệnh nhân này, máu bị vỡ liên tục khiến cơ thể cạn kiệt nguồn sống, dẫn đến nguy cơ tử vong do suy tuần hoàn rất cao. Với bệnh nhân này, bước đầu, được dùng liệu pháp Corticosteroid liều chuẩn để chế ngự hệ miễn dịch. Dù có tín hiệu khả quan trong 1-2 tuần đầu, nhưng ngay sau đó, bệnh nhân rơi vào tình trạng mất đáp ứng thuốc rất nhanh, chỉ số máu lại tụt dốc không phanh.

Chưa dừng lại ở đó, thách thức lâm sàng nhân lên gấp bội khi ekip phát hiện thêm biến chứng thứ hai, huyết khối tĩnh mạch. Những cục máu đông nguy hiểm hình thành trong lòng mạch, nếu di chuyển về tim hoặc phổi có thể gây tắc mạch phổi, dẫn đến tử vong trong tích tắc.

Tình thế lúc này rơi vào thế "tiến lui lưỡng nan": Nếu lấy huyết khối, bắt buộc phải phẫu thuật ngoại khoa, nhưng nồng độ máu quá thấp khiến bệnh nhân không đủ điều kiện chịu đựng một cuộc mổ. Nếu chần chừ chờ nâng máu, cục máu đông có thể di chuyển và gây đột quỵ bất cứ lúc nào.

Trước tình thế ngàn cân treo sợi tóc, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh đã tiến hành hội chẩn liên khoa khẩn cấp cùng các bác sĩ Ngoại Mạch máu. Phương án "nâng máu khẩn cấp và can thiệp song song" được quyết định: dùng Corticoid liều cao kết hợp truyền máu cấp cứu để đưa chỉ số Hemoglobin lên ngưỡng an toàn, đồng thời dùng thuốc chống đông và tiến hành phẫu thuật gắp bỏ huyết khối. Khi phương án đầu tiên suy giảm hiệu lực, bác sĩ đã kịp thời chuyển sang liệu pháp kháng thể đơn dòng Rituximab (4 liệu trình) để kiểm soát triệt để tình trạng tán huyết.

"Cú hích" sóng gió thứ ba: U nang buồng trứng dọa vỡ sau 1 tháng xuất viện

Sau 2 tháng kiên trì điều trị nội trú, bệnh nhân phục hồi ngoạn mục và được xuất viện trong sự vui mừng của gia đình cùng ekip y bác sĩ. Tuy nhiên, thử thách vẫn chưa dừng lại.

Mới tái khám sau 1 tháng ổn định ngoại trú, các bác sĩ lại phát hiện bệnh nhân có một u nang buồng trứng kích thước lớn đang có dấu hiệu dọa vỡ. Bệnh nhân lập tức phải nhập viện phẫu thuật cấp cứu để xử lý khối u. Trận chiến thứ ba này đòi hỏi sự "cân não" tột độ từ đội ngũ y khoa. Bởi khi tiến hành phẫu thuật u nang, các bác sĩ bắt buộc phải tạm ngưng các thuốc điều trị thiếu máu tán huyết và thuốc chống đông. Việc mất máu do phẫu thuật cùng với nguy cơ bệnh Lupus bùng phát trở lại trở thành một bài toán cân bằng sinh tử.

Trái ngọt từ sự phối hợp liên khoa và chiến lược điều trị toàn diện

Bằng sự tiên lượng chuẩn xác, phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa Nội, Huyết học, Phụ khoa, ca phẫu thuật u nang buồng trứng đã diễn ra thành công. Bệnh nhân tiếp tục được theo dõi, điều trị củng cố và phục hồi sức khỏe toàn diện.

Trong bức thư gửi Bệnh viện Quốc tế Minh Anh, chồng bệnh nhân đã viết những dòng thật cảm động: “Chúng tôi vô cùng biết ơn toàn thể các bác sĩ, điều dưỡng, nhân viên bếp, nhân viên vệ sinh, và đặc biệt là Bác sĩ Cồ Nguyễn Phương Dung cùng Bác sĩ Mai Văn Minh đã hết lòng giúp đỡ vợ tôi bằng tất cả tình yêu thương, chăm sóc cô ấy rất chu đáo trong suốt 40 ngày điều trị tại đây khi cô ấy lâm bệnh nặng.

Những phương pháp điều trị hiệu quả của các bác sĩ đã giúp vợ tôi ngày một tốt hơn cho đến khi hồi phục hoàn toàn. Trong khoảng thời gian ở đây, chúng tôi cảm thấy rất thoải mái và an tâm vì Bệnh viện Minh Anh là một bệnh viện thật tuyệt vời. Chúng tôi nhận thấy tinh thần trách nhiệm của các bạn rất cao, dịch vụ tốt, bệnh viện sạch sẽ, thuốc tốt và là một nơi an toàn để điều trị”.

Sự thành công của ca bệnh phức tạp này không chỉ thể hiện năng lực chuyên môn vượt trội và phản ứng nhanh nhạy của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện Quốc tế Minh Anh, mà còn là minh chứng cho tinh thần kiên trì, không bỏ cuộc vì sự sống của người bệnh.