Bìu sưng như quả bưởi, hoại tử vùng kín do đái tháo đường kiểm soát kém

Trong ca trực đêm, TS.BS Lê Vũ Tân - chuyên khoa Nam học tiếp nhận một trường hợp hoại tử Fournier rất nặng - một trong những cấp cứu nam khoa nguy hiểm nhất mà bất kỳ bác sĩ nào cũng phải dè chừng. Đây là biến chứng có thể đe dọa tính mạng, đặc biệt ở người đái tháo đường kiểm soát kém.

Bệnh nhân nam 66 tuổi, có tiền căn đái tháo đường nhưng kiểm soát đường huyết không tốt, nhập viện trong tình trạng bìu sưng to như quả bưởi, đau dữ dội kèm sốt cao. Khi thăm khám, bác sĩ ghi nhận vùng bìu căng lớn, nhiễm trùng đã lan rộng. Kết quả xét nghiệm cho thấy đường huyết tăng cao và tình trạng nhiễm trùng nặng.

Trước diễn tiến nhanh và nguy cơ đe dọa tính mạng, ê-kíp quyết định phẫu thuật khẩn ngay trong đêm. Khi rạch dọc đường giữa bìu, mủ vàng đặc cùng mùi hôi đặc trưng của vi khuẩn kỵ khí trào ra - dấu hiệu điển hình của nhiễm trùng hoại tử. Các bác sĩ đã phải cắt lọc triệt để, dẫn lưu ổ nhiễm trùng, loại bỏ mô hoại tử và phối hợp với ê-kíp ngoại tổng quát để mở hậu môn tạm, kiểm soát tình trạng nhiễm trùng lan rộng.

TS.BS Lê Vũ Tân và ekip thực hiện phẫu thuật khẩn trong đêm cho nam bệnh nhân

Theo TS.BS Lê Vũ Tân, hoại tử Fournier là tình trạng viêm cân mạc hoại tử vùng bìu và tầng sinh môn, tiến triển rất nhanh và có thể dẫn đến sốc nhiễm khuẩn nếu không được xử trí kịp thời. Bệnh thường gặp ở những người có cơ địa suy giảm miễn dịch, trong đó đái tháo đường chiếm đa số, bên cạnh các bệnh lý như xơ gan, suy thận mạn, béo phì hoặc nhiễm HIV.

Đáng chú ý, bệnh có thể khởi phát từ những tổn thương rất nhỏ ở vùng kín như mụn nhọt, nhưng vi khuẩn có thể lan nhanh trong vài giờ, từ bìu, tầng sinh môn đến các lớp cân mạc vùng bụng, ngực, gây tổn thương rộng và đe dọa tính mạng.

Từ trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo người bệnh đái tháo đường cần kiểm soát tốt đường huyết và chú ý vệ sinh cơ thể, đặc biệt vùng kín. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sưng đau, sốt hoặc tổn thương da, cần đi khám sớm để được xử trí kịp thời, tránh những biến chứng nguy hiểm.