Bé trai 7 tuổi đột quỵ do bệnh hiếm Moyamoya sau xạ trị u não

Bệnh nhi T.K. (nam, sinh năm 2018, Khánh Hòa) có tiền sử u sọ hầu, đã phẫu thuật cách đây 4 năm và tiếp tục xạ trị phần u còn lại. Tuy nhiên, khoảng một năm gần đây, trẻ xuất hiện các triệu chứng như đau đầu, chóng mặt, tê yếu tay thoáng qua. Gần đây nhất, trẻ lên cơn co giật, yếu nửa người trái kéo dài, không hồi phục.

Kết quả chụp MRI ghi nhận tổn thương nhồi máu não, hẹp tắc động mạch cảnh trong hai bên. Khảo sát mạch máu não bằng DSA xác định trẻ mắc Moyamoya hai bán cầu - biến chứng sau xạ trị. Bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật nhằm ngăn ngừa đột quỵ tái phát.

ThS.BS Nguyễn Ngọc Pi Doanh cho biết, Moyamoya là bệnh lý hiếm, đặc trưng bởi tình trạng hẹp hoặc tắc tiến triển động mạch cảnh trong và hình thành các mạch máu bất thường. Bệnh có thể gây đau đầu, chóng mặt, co giật, cơn thiếu máu não thoáng qua và nặng nhất là đột quỵ.

Nguyên nhân bệnh chưa được hiểu rõ hoàn toàn. Phần lớn là các trường hợp đơn lẻ liên quan bất thường gen, khoảng 10% có yếu tố di truyền. Một số trường hợp mắc phải do biến chứng xạ trị vùng đầu - cổ hoặc sau các bệnh lý viêm nhiễm.

Theo bác sĩ, phẫu thuật là phương pháp điều trị hiệu quả nhất hiện nay, giúp ngăn ngừa đột quỵ tái diễn và bảo tồn chức năng não. Ở trẻ em, thường áp dụng phương pháp bắc cầu mạch máu não gián tiếp do cấu trúc mạch máu nhỏ, kỹ thuật đơn giản và cho hiệu quả lâu dài.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, đã có hơn 120 bệnh nhân Moyamoya được điều trị với hơn 200 ca phẫu thuật. Phần lớn đạt kết quả tốt, tuy nhiên một số trường hợp vẫn để lại di chứng do đã trải qua nhiều lần đột quỵ trước khi điều trị.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi trẻ có các dấu hiệu như đau đầu, yếu tay chân, co giật hoặc thay đổi tri giác, phụ huynh cần đưa trẻ đến bệnh viện sớm để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, tránh những tổn thương não không thể hồi phục.