BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - BV Trưng Vương

Chào BS,

Em có đi khám ở BV Nhiệt đới sau 90 giờ cơ nguy phơi nhiễm HIV, BS có cho toa thuốc chống phơi nhiễm, nhưng em đọc thông tin thì thấy sau 72 giờ thì thuốc không có tác dụng. Vậy em có cần uống như BS BV Nhiệt đới kê không? Em hoang mang không biết thế nào, mong được giải đáp sớm.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cùng với sự phát triển của điều trị kháng virus bằng thuốc ARV, các nhà nghiên cứu đã thành công khi phát minh và đưa vào ứng dụng điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV. Đây là một can thiệp y khoa dựa vào khả năng ức chế virus HIV của thuốc ARV.

Hiệu quả của điều trị sẽ cao nhất trong vài giờ đầu sau khi phơi nhiễm, giảm dần theo thời gian và được cho là không có hiệu quả sau mốc 72 giờ tính từ lúc phơi nhiễm là dựa vào một nghiên cứu bệnh chứng vào năm 1997.

Như vậy, dựa vào nghiên cứu thì sau mốc 72 giờ thuốc không có tác dụng, tuy nhiên trên thực tế thì chúng ta vẫn uống thuốc dự phòng dù trễ vì hi vọng còn ít tác dụng hơn là không có gì để phòng phơi nhiễm. Nói cách khác, em nên uống theo toa BS BV Nhiệt đới kê, còn 1 tia hi vọng hơn là không còn gì, em nhé.

- Bạn đọc M. Ng. - truong…@gmail.com

Chào BS, em năm nay 14 tuổi.

Em có những hiện tượng này nhưng không biết em đang bị bệnh gì ạ. Thứ nhất, em luôn cảm thấy rất khó chịu, mệt mỏi và ít hứng thú với việc học tập, dường như em không có chút sức lực nào.

Thứ hai, những suy nghĩ tiêu cực như tự sát liên tục ập tới mỗi khi em bị thầy cô chỉ trích, em còn sợ sự thất vọng từ phía gia đình về mình mà em còn thấy là lo lắng quá mức.

Em còn bị thế này nữa ạ: Hôm thứ ba vừa rồi, em đi ngủ với bộ đồ tây, nhưng sáng hôm sau trên tờ lịch là thứ năm! Em có hỏi ba mẹ rằng có xé lịch nhầm ngày không, hôm nay là thứ tư mà thì ba mẹ em khẳng định là thứ 5.

Em còn nhớ rõ rằng thứ ba em chưa on face nên liền nhờ một người hàng xóm kiểm tra, nhưng kết quả là em đã on face vào 6 giờ trước cùng với những dòng tin nhắn không phải do em gửi! Sau đó em có hỏi ba mẹ về ngày thứ tư, ba mẹ em nói rằng em có thức dậy, nhưng lại chủ động giặt giũ (vấn đề là em không biết giặt đồ).

Không biết em có phải đang bị trầm cảm với bị đa nhân cách như sách báo hay nhắc tới không ạ? Nếu có thì em phải làm sao đây ạ? Mong bác sĩ giúp đỡ em!

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tôi mừng vì em ý thức được vấn đề của bản thân và muốn tìm cách thoát ra. Hiện tại quả thực em đang có dấu hiệu của rối loạn cảm xúc, tâm thần, những rối loạn về mặt tinh thần nếu chất chứa lâu ngày sẽ gây ra rối loạn thể chất, mà nếu không sớm cắt đứt tình trạng này thì lâu dài sẽ đẩy em đến những hành vi có hại cho bản thân, như tìm đến cái chết mà hiện nó xuất hiện trong tâm trí em hơi bị nhiều là điều rất đáng lo ngại. tôi thật lòng khuyên em nên mạnh mẽ lên mà tự cứu lấy mình.

Em nên chia sẻ vấn đề này với ba mẹ để chủ động đi khám chuyên khoa tâm thần để nhận sự hỗ trợ của y khoa, trong đó có tư vấn tâm lý và thuốc sẽ hỗ trợ em nhiều hơn. BS phải dựa vào nhiều triệu chứng mới kết luận được là người bệnh thuộc nhóm bệnh nào.

Em đừng vội hiểu lầm ý tôi nói em bị “tâm thần” như theo cách hiểu của đa phần người dân về ngành học Tâm thần kinh, theo phân ngành y khoa, BS Tâm thần là người chuyên trị các rối loạn thuộc về tinh thần, trong đó thường gặp là mộng du, trầm cảm, rối loạn lo âu, rối loạn giấc ngủ, tâm thần phân liệt...

Chỉ có thuốc điều trị kèm tư vấn tâm lý, thay đổi lối sống mới giúp người bệnh vượt qua khó khăn, ổn định lại cuộc sống và tránh dẫn đến việc tự tử vì những lý do không đáng, em nhé.

- Tần Văn Thiện - Gia lai

Chào BS, em thường xuyên bị đau bụng âm ỉ bên trái rốn và kèm theo sôi bụng, xin hỏi BS em bị bệnh gì và em nên khám như thế nào?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Thiện,

Triệu chứng của em có thể do những nguyên nhân sau: thường gặp nhất là viêm loét dạ dày tá tràng, nhiễm trùng đường ruột, nhiễm ký sinh trùng, bệnh lý gan mật tụy, hội chứng khó tiêu chức năng...

Do vậy, tốt hơn hết là em nên khám BS chuyên khoa tiêu hóa để BS chẩn đoán xác định bệnh qua thăm khám, xét nghiệm như xét nghiệm máu, siêu âm bụng, xét nghiệm xem có nhiễm Hp không... và điều trị thích hợp.

Song song đó em cần hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm sau khi ăn trong vòng 2 giờ, em nhé

- Nga - phuongly…@gmail.com

Chào BS, con em ra bị ho, sốt, sổ mũi, ra quán họ bán cho 2 loại kháng viêm là Pres và Bêta, có sao không ạ?

Chào em Nga,

Chúng tôi tra cứu thông tin về thuốc dựa vào dữ liệu hiện có thì không tìm thấy 2 tên thuốc nào phù hợp với thuốc em nêu ra.

Hơn nữa, “quán” mà em nhắc đến có lẽ là tiệm thuốc tây, là nơi chỉ có dược sĩ, thậm chí là dược tá đứng bán thuốc, họ không phải là BS, càng không phải BS chuyên khoa nhi, do đó không thăm khám, định bệnh và kê thuốc an toàn chính xác cho bé nhà em được.

Với tình trạng của bé hiện nay, tốt hơn hết em nên cho bé đi khám BS chuyên khoa nhi, để BS xem mức độ ra sao (viêm hô hấp trên, viêm phế quản...) mà cho thuốc phù hợp.

- Việt Linh - Quảng Ninh

Em bị đau dạ dày tá tràng, BS cho thuốc về uống nhưng mỗi khi uống xong khoảng 30 phút thì em lại bị buồn nôn. Xin hỏi buồn nôn thế có bị làm sao không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Việt Linh,

Theo thông tin em cung cấp thì có khả năng em không hợp với thuốc đang dùng, có thể là cơ thể em không chịu với 1 thành phần nào trong các thuốc đang dùng, chứ không phải là không hợp với tất cả thuốc điều trị đau dạ dày. Do vậy em cần quay lại tái khám BS chuyên khoa tiêu hóa ngay để chỉnh thuốc lại cho phù hợp.

Song song đó, em nên thử thai, nếu có khả năng dính bầu, cần chú ý hạn chế ăn đồ chua cay nước có gas nhiều dầu mỡ nhiều gia vị cafe bia rượu, không hút thuốc lá và tránh căng thẳng đầu óc, ăn uống đúng giờ và nghỉ ngơi hợp lý, không nằm/ vận động mạnh sau khi ăn trong vòng 2 giờ.

Nếu bệnh cứ tái đi tái lại, hay viêm dạ dày uống thuốc hoài không bớt, da vẻ xanh xao thì nên nội soi dạ dày kiểm tra.

- Trần Lan - dshang…@gmail.com

Em bị thủy đậu, làm cách nào nhanh khỏi ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em Lan,

Thời gian nổi trung bình của thủy đậu là đến 7-10 ngày nếu không có biến chứng (như bội nhiễm vi trùng). Có người nổi nốt to, người nốt nhỏ, nếu các bóng nước không có hiện tượng sưng nóng đỏ đau, chảy mủ thì không có bội nhiễm vi trùng, sẽ lành nhanh.

Với các tổn thương mụn - bóng nước (đã vỡ, chưa vỡ) thì dùng các thuốc bôi màu như Milian, Eosin 2%... có tác dụng kháng khuẩn và giúp khô tổn thương, có thể bôi được trên da và cả vùng kín. Khi tổn thương đã khô thì có thể dùng các thuốc giúp liền sẹo như: Hirudoid®, Hiruscar®, Curiosin®, Cicaplast®…

Nếu ngứa nhiều, em có thể dùng uống Telfast hoặc Clorpheniramin, liều lượng tùy thuộc vào mức độ ngứa, em có thể mua và được tư vấn tại nhà thuốc tây.

Về chế độ ăn thì em cần ăn đầy đủ dưỡng chất, bổ sung đầy đủ các vitamin và yếu tố vi lượng cho da với các viên multvitamin. Nên mặc quần áo rộng, nhẹ, mỏng, thoáng. Thay quần áo 2 lần mỗi ngày và tắm rửa hàng ngày bằng nước ấm trong phòng kín gió.

- Văn Cường - Đà Lạt

Xin chào BS ạ,

Cháu năm nay 17 tuổi. Vào ngày mùng 1 tết thì cháu chơi đùa và không may bị đập đầu vào cạnh giường. Nơi da đầu bị va đập có sưng lên nhưng khá nhỏ. Và cháu cũng khá đau sau cú va chạm. 2 ngày đầu thì không sao nhưng đến ngày thứ 3 thì cháu bị đau đầu nhẹ, hơi choáng.

Đến sáng hôm sau thức dậy thì cháu thấy có vẻ khỏe hơn. Nhưng đến hôm nay đầu cháu vẫn có cảm giác choáng. Mong BS tư vấn hộ cháu là cháu cần phải làm sao bây giờ ạ và cháu đang bị gì, cách chữa trị? Cháu sắp phải nhập học trở lại rồi ạ. Xin cảm ơn BS.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Em Cường thân mến,

Triệu chứng choáng váng nhẹ sau chấn thương đầu không đặc hiệu cho chấn thương sọ não, vì có thể gặp do nhiều nguyên nhân khác như chấn động tâm lý sau chấn thương, huyết áp thấp...

Các dấu hiệu đặc hiệu của chấn thương sọ não là nhức đầu nhiều tăng dần, buồn nôn - nôn ói, nhìn mờ, nhìn đôi, rối loạn cảm giác và/hay yếu liệt bất kỳ vùng nào trên cơ thể, co giật, nuốt khó, khó thở.

Tuy nhiên, em cũng nên đến BV để kiểm tra, sau khi đánh giá sơ bộ, BS sẽ cân nhắc có cần chụp CT scan sọ não hay không nếu em có những dấu hiệu liên quan, đồng thời cũng xác định nguyên nhân gây choáng váng và điều trị thích hợp cho em.

- Minh Anh - Q.4, TPHCM

Cháu 17 tuổi, vùng mắt cháu mấy ngày nay bị khô và rát sau khi rửa mặt thì đỏ lên như bị bỏng rát. Bây giờ thì khô ráp như bị bong da và mí mắt cháu bị sưng lên, nhưng chỉ bên phải. BS cho cháu hỏi cháu bị gì ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào Minh Anh,

Biểu hiện của em có thể gặp trong tình trạng viêm mắt dị ứng, viêm kết mạc do virus/ vi khuẩn, do chắp lẹo...

Con mắt là nơi tối quan trọng, vì xử trí sai cách có thể gây hậu quả nghiêm trọng nhất là mù. Do vậy, em nên khám chuyên khoa mắt để được xác định nguyên nhân và điều trị thích hợp. Trong thời gian đó, em cần nhỏ mắt thường xuyên với nước muối sinh lý 0.9%, tránh dụi mắt, đeo kính râm khi ra đường.

- Bạn đọc Anh - phuong…@gmail.com

BS ơi, em không may bị cồn 90 độ rót vào tai, vậy có sao không ạ?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Cồn 90 độ là thuốc sát khuẩn nên khi nhỏ vào tai sẽ có thể có cảm giác rát nhẹ, ít khi nào ghi nhận có đau nhiều, trừ khi em bị trầy xước trong đó hay đổ nhiều chạm vào màng nhĩ. Nếu em không có khó chịu gì ở tai thì không sao, vì chứng tỏ lượng cồn đổ vào cũng ít và cồn cũng sẽ bay hơi.

Nếu có triệu chứng đau tai, ù tai, nghe kém, chảy dịch ở tai nhiều thì cần khám BS chuyên khoa tai mũi họng để BS soi tai xem có tổn thương gì trong tai hay không và xử trí thích hợp, em nhé.

- Bạn đọc T.Th. - th…@gmail.com

Dạ, em chào BS,

BS cho em hỏi một chút được không ạ? Em không hiểu sao từ sau cuộc tình đầu tiên của em, em đã trở nên không tin tưởng ai, thậm chí là rất cộc cằn và cuồng ghen.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào em,

Tổn thương tâm lý sau 1 cuộc tình, đặc biệt là tình đầu thì thường gây nhiều ảnh hưởng xấu lên cảm xúc, tâm lý và tâm tính của người trong cuộc.

Trước mắt em nên cởi lòng mình ra, tâm sự với người thân để giải tỏa tâm lý, có thể gặp chuyên viên tâm lý để điều trị ngắn hạn, nên tập thể dục hay nghỉ ngơi đi du lịch 1 thời gian cho khuây khỏa, tập yoga hay thiền để bình tâm trí, kiêng rượu bia cafe thuốc lá, hạn chế thức khuya.

Nếu vẫn không vượt qua được thì cuối cùng em có thể đến khám BS chuyên khoa tâm thần để BS kê thuốc điều trị hỗ trợ ngắn hạn (điều trị rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, rối loạn lo âu...) và tư vấn tâm lý cho em, sẽ giúp em vượt qua được giai đoạn khó khăn này.

- Nguyễn Thị L.Q. - qu…@gmail.com

Em muốn được điều trị về dinh dưỡng ạ: em 31 tuổi, cao 1.62kg, nặng 70 kg. Em có sử dụng nhiều loại thực phẩm giảm cân nhưng chỉ thấy hiệu quả khi em đang còn sử dụng. Khi em ngưng là lên rất nhanh và lên nhiều hơn. Vậy kính nhờ BS tư vấn giúp em và cho em phương pháp thích hợp nhất với em ạ.

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn,

Chỉ số khối cơ thể của bạn tính ra là 26,67 kg/m2, so với tiêu chuẩn của phương Tây thì là thừa cân, nhưng so với tiêu chuẩn của châu Á thì đã là béo phì. Tuy nhiên, còn phải xét đến tỷ lệ giữa cơ - xương và mỡ, nếu vòng bụng của bạn trên 80 cm đối với nữ và trên 90 cm đối với nam, thì bạn có thừa cân - béo phì và còn béo bụng (nguy hiểm hơn).

Người thừa cân - béo phì trong nhiều năm trời sẽ khỏe mạnh bình thường, nhưng càng về sau sẽ tăng nguy cơ bị tăng huyết áp, đái tháo đường, xơ vữa động mạch dẫn đến nhiều hệ lụy như đột quỵ, nhồi máu cơ tim. Trước hết bạn cần khám chuyên khoa nội tiết, tìm xem có bệnh lý nào gây tăng cân không (như hội chứng buồng trứng đa nang, u tăng tiết hormone...).

Nếu không có bệnh lý gì thì để giảm cân, cách tốt nhất là tập thể dục và chế độ ăn giảm calo (tăng rau xanh, hoa quả, giảm đạm, đường và dầu mỡ). Tập thể dục thì nên có huấn luyện viên hướng dẫn sẽ an toàn và đạt hiệu quả cao hơn.

Dinh dưỡng cũng vậy, nếu không thể tự tiết chế ăn uống bản thân thì nên khám chuyên khoa dinh dưỡng. Các thuốc giảm cân luôn có tác dụng phụ đi kèm mà hãng ít đề cập đến, trong đó có tác dụng phụ lên gan, tim mạch, thận; và đặc biệt là khi ngừng dùng thuốc thì cân nặng tăng lên lại rất nhanh và còn nhiều hơn trước, do vậy bạn đừng nên lạm dụng.

- Nguyễn Thị Bình - Thừa Thiên Huế

Chào BS,

Tôi là Nguyễn thị Bình 35 tuổi. Tôi suốt ngày hoa mắt chóng mặt đi đứng lảo đảo mất thăng bằng. Ngoài ra không đau đầu ù tai hay nôn ói gì cả tôi đã đi khám nhiều nơi uống rất nhiều loại thuốc Tanganil, Stugrin, Betasecr các loại hoạt huyết mà không hề đỡ. Cho tôi hỏi tôi bị gì và nên điều trị ở đâu, có nên ra Bạch Mai để khám không?

BS Nội tổng quát Cao Thị Lan Hương - AloBacsi.com

Chào bạn Bình,

Bạn bị chóng mặt nhiều và không đáp ứng với các loại thuốc điều trị rối loạn tiền đình thông thường như Tanganil, Stugrin, Betasecr thì cần khám chuyên khoa nội thần kinh để kiểm tra những bệnh lý có thể gây ra triệu chứng chóng mặt kiểu tiền đình như bệnh lý ở ốc tai, viêm nhiễm, tổn thương ở não, bệnh lý nội tiết, ngộ độc...

Sau khi BS thăm khám và làm xét nghiệm kiểm tra, sẽ xác định được nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp tương ứng. Người bệnh có thể khám ở bất kỳ csyt nào thuận tiện cho mình và mình tin tưởng, bạn nhé

Trong thời gian đó, bạn nên:

- Tránh các loại thực phẩm và đồ uống có lượng đường, lượng muối cao.

- Tránh cafe, rượu, bia.

- Uống nhiều đủ nước mỗi ngày chừng 2 lít nước để bù lại lượng nước mà cơ thể bị mất.

- Nên tiêu thụ nhiều thực phẩm như: rau xanh, hoa quả tươi, ngũ cốc để bổ sung lượng vitamin, tăng cường khả năng miễn dịch cho cơ thể.