1. Ung thư giáp thường di căn ở nhóm hạch vùng cổ

Thưa BS, ung thư tuyến giáp di căn là gì? Ung thư tuyến giáp thường di căn đến các cơ quan, vị trí nào?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Ung thư giáp di căn là khi tế bào ung thư tuyến giáp lan vượt ra khỏi tuyến giáp, di căn đến các cơ quan khác như hạch, phổi, gan, xương, não...

Do mạng lưới bạch huyết trong tuyến giáp rất phong phú, ung thư tuyến giáp thường di căn ở nhóm hạch vùng cổ hơn là di căn xa.

2. Tỷ lệ chữa khỏi ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt rất cao

Diễn tiến của ung thư tuyến giáp di căn sẽ như thế nào, thưa BS? Vì sao một người bệnh ung thư tuyến giáp có thể bị di căn nhiều vị trí?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Tiên lượng ung thư tuyến giáp phụ thuộc rất nhiều vào loại mô học, trong đó đa phần các trường hợp là biệt hóa tốt. Mặc dù có di căn hạch nhưng bệnh ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt vẫn diễn tiến chậm và tỷ lệ chữa khỏi rất cao, tỷ lệ sống còn trên 10 năm đến hơn 90%.

3. Ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt hiếm di căn xa

Xin hỏi BS, có những dấu hiệu cảnh báo để bệnh nhân biết bệnh đã di căn?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Dấu hiệu cảnh báo di căn ở ung thư tuyến giáp là nổi hạch ở vùng cổ. Những trường hợp di căn nội tạng, bệnh nhân sẽ có cảm giác tức ngực, ho, khó thở.

Nếu di căn gan, bệnh nhân có thể đau tức ở vùng hạ sườn phải, vàng mắt, vàng da. Những bệnh nhân di căn não bị hoa mắt, chóng mặt, nhức đầu, có thể kèm theo buồn nôn, nôn ói.

Thể ung thư tuyến giáp dạng nang có thể di căn xương, bệnh nhân đến khám vì những triệu chứng gãy xương bệnh lý hoặc đau nhức xương. Tuy nhiên, ung thư tuyến giáp biệt hóa tốt thường hiếm khi di căn xa, bệnh nhân có biểu hiện di căn hạch cổ.

4. Các phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn

Các bác sĩ sẽ áp dụng những cận lâm sàng để chẩn đoán tình trạng ung thư tuyến giáp di căn?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Để chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn, bệnh nhân cần xét nghiệm siêu âm vùng cổ. Kết quả siêu âm sẽ giúp đánh giá rõ các hạch ở vùng cổ để xem xét khả năng nghi ngờ di căn.

Nếu có nghi ngờ trên siêu âm, bệnh nhân được chỉ định sinh thiết. Khi xác định hạch di căn, bệnh nhân sẽ được điều trị phẫu thuật nạo hạch cổ.

Với những trường hợp di căn xa, chẳng hạn di căn phổi, di căn não, bệnh nhân được chụp CT scan nhằm rà soát các tổn thương di căn. Những bệnh nhân ung thư biệt hóa tốt bắt phóng xạ, bệnh nhân có thể làm xạ hình để tầm soát các ổ ung thư di căn phổi, di căn hạch trung thất hay di căn những tạng khác.

5. Ung thư tuyến giáp thể biệt hóa tốt dù di căn xa vẫn còn ở giai đoạn 2

Thưa BS, có những hướng điều trị nào cho người bị ung thư tuyến giáp di căn? Cơ hội nào cho người bệnh có thể tiếp tục kéo dài thời gian sống?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Điều may mắn đối với bệnh nhân là ung thư tuyến giáp thường thuộc thể biệt hóa tốt. Những bệnh nhân ung thư giáp dưới 55 tuổi, dù có di căn xa như di căn phổi, gan, bệnh vẫn còn ở giai đoạn 2. Tỷ lệ bệnh nhân điều trị khỏi rất cao.

Tỷ lệ điều trị khỏi của bệnh nhân bị ung thư tuyến giáp đã di căn vẫn đến hơn 90%. Bệnh nhân hãy lạc quan và phối hợp tốt với bác sĩ.

Xin hỏi BS, tiên lượng sống của bệnh nhân mắc ung thư tuyến giáp di căn như thế nào?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Đối với ung thư tuyến giáp, dù đã di căn, tỷ lệ điều trị khỏi vẫn rất cao. Bệnh nhân có cơ hội trở lại sinh hoạt, làm việc như những người bình thường.

Người bệnh hoàn toàn có thể kéo dài thời gian sống.

6. Tuân thủ điều trị là cách để bệnh nhân ung thư tuyến giáp di căn có cuộc sống bình thường

Khi bị ung thư tuyến giáp di căn, bệnh nhân cần chú ý những điều gì để nâng cao chất lượng cuộc sống, nâng cao thể trạng để có thể chiến đấu và chiến thắng bệnh tật, thưa BS?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Dù được chẩn đoán ung thư tuyến giáp di căn, bệnh nhân vẫn còn cơ hội điều trị khỏi, tiên lượng bệnh khá tốt. Tôi mong rằng bệnh nhân và thân nhân sẽ bình tâm, không nên lo lắng quá mức.

Bên cạnh đó, người bệnh cần hợp tác với nhân viên y tế và bác sĩ để vạch ra chiến lược điều trị có hiệu quả cao.

Trong cuộc sống, bệnh nhân duy trì việc ăn uống bình thường, không cần quá kiêng khem. Những bệnh nhân đã cắt bỏ toàn bộ tuyến giáp và phải sử dụng hormone thay thế tuyến giáp cần tuân thủ phác đồ điều trị. Theo thời gian, bệnh nhân có thể trở về cuộc sống bình thường.

7. Phát hiện sớm ung thư tuyến giáp di căn giúp tăng tỷ lệ điều trị thành công

Thưa BS, có phải bất kỳ bệnh nhân nào được chẩn đoán ung thư tuyến giáp cũng bị di căn? Có phương pháp nào phòng ngừa được sự di căn ạ?

BS.CK2 Trương Thành Trí trả lời: Những người có nguy cơ cao phải tầm soát để phát hiện sớm trước khi bệnh di căn.

Khi đã phát hiện, chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến giáp, để phòng ngừa di căn, bệnh nhân phải tuân thủ phác đồ điều trị, không tự ý ngưng thuốc. Bên cạnh đó, bệnh nhân cần tái khám định kỳ, theo dõi thường xuyên. Trong trường hợp không may, phát hiện sớm di căn sẽ tăng tỷ lệ điều trị khỏi bệnh, giảm nguy cơ biến chứng liên quan tới điều trị.