Tên hoạt chất: diclofenac
Thương hiệu: Voltaren®

I. Công dụng của thuốc Voltaren®

Voltaren® (dưới dạng hoạt chất là diclofenac) đây là thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Voltaren® hoạt động bằng cách giảm các chất trong cơ thể gây đau và viêm.

Viên uống Voltaren® được sử dụng để điều trị đau nhẹ đến trung bình, hoặc các dấu hiệu và triệu chứng của viêm xương khớp hoặc viêm khớp dạng thấp. Voltaren® cũng được sử dụng để điều trị viêm cột sống dính khớp.

Thuốc nhỏ mắt Voltaren® được sử dụng để điều trị đau, viêm và nhạy cảm ánh sáng sau phẫu thuật mắt hoặc trong một số tình trạng mắt.

Voltaren® gel được sử dụng để điều trị viêm xương khớp đầu gối và bàn tay.

II. Liều dùng thuốc Voltaren®

1. Voltaren® viên trì hoãn giải phóng

a. Để giảm viêm xương khớp

Liều khuyến cáo: 100-150 mg / ngày (50 mg hai lần một ngày hoặc ba lần một ngày, hoặc 75 mg hai lần một ngày).

b. Để giảm viêm khớp dạng thấp

Liều khuyến cáo: 150-200 mg / ngày (50 mg ba lần một ngày. Hoặc bốn lần một ngày, hoặc 75 mg hai lần một ngày).

c. Để giảm viêm cột sống dính khớp

Liều khuyến cáo: 100-125 mg / ngày (dùng 25 mg bốn lần một ngày, với liều thêm 25 mg khi đi ngủ nếu cần thiết).

2. Voltaren® dạng Gel

a. Chi dưới, bao gồm bàn chân, mắt cá chân hoặc đầu gối

Thoa gel (4 g) lên bàn chân, mắt cá chân hoặc đầu gối bị ảnh hưởng 4 lần mỗi ngày.

Voltaren® gel nên được mát xa nhẹ nhàng vào da, đảm bảo cho toàn bộ bàn chân bị ảnh hưởng, hoặc đầu gối hoặc mắt cá chân đều nhận được thuốc. Không áp dụng hơn 16 g mỗi ngày cho bất kỳ khớp nào của chi dưới.

b. Chi trên bao gồm bàn tay, cổ tay hoặc khuỷu tay

Thoa gel (2 g) lên bàn tay, cổ tay hoặc khuỷu tay bị ảnh hưởng 4 lần mỗi ngày.

Voltaren® gel nên được xoa nhẹ nhàng vào da, đảm bảo cho toàn bộ bàn tay, cổ tay hoặc khuỷu tay bị ảnh hưởng đều nhận được thuốc. Không áp dụng hơn 8 g mỗi ngày cho bất kỳ khớp nào của chi trên.

Tổng liều không được vượt quá 32 g mỗi ngày, trên tất cả các khớp bị ảnh hưởng.

c. Cần lưu ý gì khi sử dụng Voltaren® gel

Tránh tắm ít nhất 1 giờ sau khi bôi. Thông báo cho bệnh nhân rửa tay sau khi sử dụng, trừ khi tay là khớp được điều trị. Nếu Voltaren® gel được áp dụng cho (các) tay để điều trị; thông báo cho bệnh nhân không rửa (các) bàn tay đã điều trị trong ít nhất 1 giờ sau khi sử dụng.

●    Không áp dụng Voltaren® gel cho vết thương hở;
●    Tránh tiếp xúc với Voltaren® gel với mắt và màng nhầy;
●    Voltaren® gel không áp dụng trường hợp các khớp được băng bó;
●    Tránh để các khớp tiếp xúc với ánh sáng mặt trời tự nhiên hoặc nhân tạo sau khi thoa gel.

Tránh sử dụng đồng thời Voltaren® gel trên vùng da được điều trị với các sản phẩm đặc trị khác, bao gồm kem chống nắng, mỹ phẩm, kem dưỡng da, kem dưỡng ẩm, thuốc chống côn trùng hoặc các loại thuốc bôi khác.

Việc sử dụng đồng thời Voltaren® gel với các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) chưa được đánh giá và có thể làm tăng tác dụng phụ của NSAID. Không sử dụng liệu pháp kết hợp với Voltaren® gel và NSAID đường uống trừ khi lợi ích vượt trội hơn so với rủi ro.

Tránh mặc quần áo hoặc găng tay trong ít nhất 10 phút sau khi thoa gel.

3. Voltaren® dung dịch nhãn khoa

a. Phẫu thuật đục thủy tinh thể

Một giọt Voltaren® nên được áp dụng cho mắt bị ảnh hưởng 4 lần mỗi ngày, bắt đầu 24 giờ sau phẫu thuật đục thủy tinh thể và tiếp tục trong suốt 2 tuần đầu của giai đoạn hậu phẫu.

b. Phẫu thuật khúc xạ giác mạc

Một hoặc hai giọt Voltaren® nên được áp dụng cho mắt phẫu thuật trong vòng 1giờ trước khi phẫu thuật khúc xạ giác mạc. Trong vòng 15 phút sau phẫu thuật, một hoặc hai giọt nên được áp dụng cho mắt phẫu thuật và tiếp tục 4 lần mỗi ngày trong tối đa 3 ngày.

4. Voltaren® viên nén phóng thích kéo dài (Voltaren XR)

a. Để giảm viêm xương khớp

Liều khuyến cáo: 100 mg mỗi ngày.

b. Để giảm viêm khớp dạng thấp

Liều khuyến cáo: 100 mg mỗi ngày. Khi Voltaren -XR 100 mg / ngày không đạt yêu cầu, có thể tăng liều tới 100 mg hai lần một ngày nếu lợi ích vượt trội so với rủi ro. Cần tham khảo ý kiến của bác sĩ điều trị.

III. Cách dùng thuốc Voltaren® hiệu quả

Dùng Voltaren® chính xác theo quy định của bác sĩ. Làm theo hướng dẫn của bác sĩ về lượng thuốc cần dùng.

Thực hiện theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc của bạn. Bác sĩ của bạn đôi khi có thể thay đổi liều của bạn. Không dùng Voltaren® với số lượng lớn hơn hoặc lâu hơn so với khuyến cáo. Sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả trong điều trị tình trạng của bạn.

Không nghiền nát, nhai hoặc phá vỡ viên nén phóng thích kéo dài Voltaren XR. Nuốt cả viên thuốc.

Uống Voltaren® với thức ăn có thể giúp giảm các tác dụng phụ liên quan đến dạ dày.

Nếu sử dụng Voltaren® lâu dài, bạn có thể cần xét nghiệm y tế thường xuyên. Đặc biệt, công thức máu và men gan có thể cần theo dõi định kỳ.

Đọc tất cả thông tin bệnh nhân, hướng dẫn thuốc và tờ hướng dẫn cung cấp cho bạn. Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ câu hỏi.

IV. Tác dụng phụ của thuốc Voltaren®

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu phản ứng dị ứng với Voltaren®: hắt hơi, chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi; thở khò khè hoặc khó thở; nổi mề đay; sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng của bạn.

Gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất nếu bạn có dấu hiệu đau tim hoặc đột quỵ: đau ngực lan xuống hàm hoặc vai, tê đột ngột hoặc yếu ở một bên cơ thể, nói chậm, cảm thấy khó thở.

Ngừng sử dụng Voltaren® và gọi bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

- Dấu hiệu đầu tiên của bất kỳ phát ban da, cho dù nhẹ như thế nào;

- Khó thở (ngay cả khi gắng sức nhẹ);

- Sưng hoặc tăng cân nhanh chóng;

- Dấu hiệu chảy máu dạ dày: phân có máu hoặc hắc ín, ho ra máu hoặc nôn trông giống như bã cà phê;

- Dấu hiệu của các vấn đề về gan: buồn nôn, đau bụng trên, ngứa, cảm giác mệt mỏi, chán ăn, nước tiểu sẫm màu, phân màu đất sét, vàng da vàng mắt;

- Dấu hiệu của các vấn đề về thận: đi tiểu ít hoặc không đi tiểu, đau hoặc khó tiểu, sưng ở bàn chân hoặc mắt cá chân, cảm thấy mệt mỏi hoặc khó thở;

- Dấu hiệu huyết áp cao: nhức đầu dữ dội, chảy máu cam, lo lắng, nhầm lẫn;

- Dấu hiệu thiếu máu: da nhợt nhạt, khó thở, nhịp tim nhanh, khó tập trung;

- Phản ứng da nghiêm trọng: sốt, đau họng, sưng ở mặt hoặc lưỡi, nóng rát ở mắt, rát da, sau đó là phát ban da đỏ hoặc tím lan rộng (đặc biệt là ở mặt hoặc trên cơ thể) và gây phồng rộp và bong tróc;

- Mờ mắt hoặc khó nhìn (thuốc nhỏ mắt Voltaren).

Tác dụng phụ phổ biến của Voltaren® có thể bao gồm:

●    Khó tiêu, đầy hơi, đau dạ dày, buồn nôn, nôn;
●    Tiêu chảy, táo bón;
●    Nhức đầu, chóng mặt, buồn ngủ;
●    Nghẹt mũi;
●    Ngứa, tăng tiết mồ hôi;
●    Tăng huyết áp;
●    Sưng hoặc đau ở cánh tay hoặc chân của bạn;
●    Nóng rát hoặc châm chích trong mắt (thuốc nhỏ mắt Voltaren).

Đây không phải là một danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những người khác có thể xảy ra. Gọi cho bác sĩ để được tư vấn y tế về tác dụng phụ nếu bạn gặp phải.

V. Lưu ý khi dùng thuốc Voltaren®

1. Trước khi dùng thuốc Voltaren®

Bạn không nên sử dụng Voltaren® nếu bạn bị dị ứng với diclofenac, hoặc nếu bạn đã từng bị lên cơn hen suyễn hoặc phản ứng dị ứng nghiêm trọng sau khi dùng aspirin hoặc NSAID.

Voltaren® cũng có thể gây chảy máu dạ dày hoặc ruột, thậm chí có thể tử vong. Những tình trạng này có thể xảy ra mà không có cảnh báo trong khi bạn đang sử dụng Voltaren®, đặc biệt là ở người lớn tuổi.

Voltaren® có thể làm tăng nguy cơ đau tim hoặc đột quỵ gây tử vong, đặc biệt nếu bạn sử dụng lâu dài hoặc dùng liều cao, hoặc nếu bạn bị bệnh tim. Ngay cả những người không mắc bệnh tim hoặc các yếu tố nguy cơ cũng có thể bị đột quỵ hoặc đau tim trong khi dùng thuốc này.

Không sử dụng Voltaren® ngay trước hoặc sau phẫu thuật bắc cầu tim (ghép động mạch vành hoặc bắc cầu động mạch vành).

Để đảm bảo Voltaren® an toàn, hãy nói với bác sĩ nếu bạn có:

●    Bệnh tim, huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, hoặc nếu bạn hút thuốc;
●    Tiền sử đau tim, đột quỵ hoặc cục máu đông;
●    Có tiền sử loét dạ dày hoặc chảy máu;
●    Hen suyễn;
●    Bệnh gan hoặc thận;
●    Giữ nước.
●    Voltaren® không được chấp thuận cho sử dụng bởi bất cứ ai dưới 18 tuổi.

Voltaren® có thể làm cho làn da của bạn nhạy cảm hơn với ánh nắng mặt trời; bôi kem chống nắng SPF 30/50+ khi ra ngoài; gặp bác sĩ càng sớm càng tốt nếu bạn bị phát ban da.

2. Những ưu điểm của Voltaren®

Được sử dụng để giảm đau cấp tính nhẹ đến trung bình liên quan đến viêm xương khớp và viêm khớp dạng thấp.

Voltaren® cũng có thể được sử dụng để giảm đau nhẹ đến trung bình do các nguyên nhân khác.

Làm giảm viêm và hạ sốt.

Cũng có thể được sử dụng trong điều trị viêm cột sống dính khớp (một dạng viêm khớp cột sống).

3. Voltaren® có những nhược điểm gì?

Nếu bạn ở độ tuổi từ 18 đến 60, không dùng thuốc khác hoặc không có các điều kiện y tế khác, các tác dụng phụ bạn có nhiều khả năng gặp phải bao gồm:

Giữ nước, nhức đầu, táo bón và buồn nôn.

Các tác dụng phụ liên quan đến dạ dày như khó tiêu, ợ hơi, ợ nóng và chảy máu. Những người ở độ tuổi lớn hơn, dùng các loại thuốc khác ảnh hưởng đến dạ dày hoặc uống nhiều hơn 3 ly rượu mỗi ngày có thể có nguy cơ cao hơn. Voltaren® gây ra tác dụng phụ liên quan đến dạ dày nhiều hơn ibuprofen.

Các tác dụng phụ khác bao gồm ù tai cũng đã được báo cáo.

Có thể làm tăng thời gian chảy máu, đặc biệt nếu dùng cùng với các loại thuốc khác cũng làm chậm quá trình đông máu.

Có thể không phù hợp với một số người bao gồm những người mắc bệnh thận, có tiền sử loét dạ dày hoặc rối loạn tiêu hóa khác hoặc với bệnh tim mạch đã có từ trước. Không nên được đưa ra trong hoặc sau khi phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.

Có thể tương tác với một số loại thuốc khác như warfarin, SSRI, thuốc ức chế men chuyển và thuốc lợi tiểu.

Người cao niên hoặc trẻ em, những người mắc một số bệnh nội khoa (như các vấn đề về gan hoặc thận, bệnh tim, tiểu đường, động kinh) hoặc những người dùng các loại thuốc khác có nguy cơ phát triển nhiều tác dụng phụ hơn.

4. Nếu bạn quên một liều Voltaren®

Dùng liều Voltaren® ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến giờ cho liều theo lịch tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù liều.

5. Nếu bạn uống quá liều Voltaren®

Nếu bạn sử dụng Voltaren® quá liều và có các triệu chứng nghiêm trọng như bất tỉnh hoặc khó thở, hãy gọi ngay Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến cơ sở y tế gần nhất.

6. Nên tránh những gì khi dùng Voltaren®?

Tránh uống rượu. Kết hợp Voltaren® với rượu có thể làm tăng nguy cơ phát triển loét dạ dày hoặc chảy máu từ dạ dày.

Tránh dùng aspirin hoặc NSAID khác trong khi bạn đang dùng Voltaren®.

Hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng bất kỳ thuốc cảm lạnh, dị ứng hoặc thuốc giảm đau. Nhiều loại thuốc có sẵn trên quầy chứa aspirin hoặc các loại thuốc khác tương tự như diclofenac. Kết hợp một số sản phẩm với nhau có thể khiến bạn nhận quá nhiều loại thuốc này. Kiểm tra nhãn để xem thuốc có chứa aspirin, ibuprofen, ketoprofen hoặc các loại thuốc NSAID khác không.

7. Những điều cần lưu ý khi dùng thuốc Voltaren® trong trường hợp đặc biệt (phụ nữ đang mang thai, phụ nữ cho con bú,…)

Sử dụng NSAID trong giai đoạn sau của thai kỳ có thể gây ra tình trạng đóng ống động mạch sớm, suy thận, ức chế kết tập tiểu cầu và trì hoãn chuyển dạ và sinh con. Không có nghiên cứu đầy đủ và có kiểm soát về diclofenac hoặc NSAID khác ở phụ nữ mang thai.

Uống Voltaren® trong 3 tháng cuối của thai kỳ có thể gây hại cho thai nhi. Hãy cho bác sĩ của bạn nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Trước khi mang thai 30 tuần, chỉ sử dụng Voltaren® khi bác sĩ đã cân nhắc giữa các lợi ích và rủi ro.

Việc sử dụng các loại thuốc ức chế tổng hợp cyclooxygenase/ prostaglandin có thể làm giảm khả năng sinh sản của nữ giới.

Voltaren® có bài tiết vào sữa mẹ. Người ta không biết liệu Voltaren® có thể gây hại cho em bé bú không. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi cho con bú trong khi sử dụng Voltaren®.

VI. Những loại thuốc nào tương tác với Voltaren®?

Hỏi bác sĩ trước khi sử dụng Voltaren® nếu bạn dùng thuốc chống trầm cảm như citalopram, escitalopram, fluoxetine (Prozac), fluvoxamine, paroxetine, sertraline (Zoloft), trazodone hoặc vilazodone. Dùng bất kỳ loại thuốc nào trong số này với NSAID có thể khiến bạn dễ bị bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng.

Hãy cho bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là:

- Cyclosporine;
- Liti;
- Methotrexate;
- Rifampin;
- Thuốc chống nấm;
- Chất làm loãng máu (warfarin, Coumadin, Jantoven);
- Thuốc điều trị bệnh tim hoặc huyết áp, bao gồm thuốc lợi tiểu hoặc "thuốc nước";
- Các dạng khác của diclofenac (Flector, Pennsylvaniaaid, Solaraze, Voltaren Gel);
- NSAID khác: aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), indomethacin, meloxicam và các loại khác;
- Thuốc steroid (prednison và những loại khác).

Các loại thuốc khác có thể tương tác với Voltaren®, bao gồm thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược.

Voltaren® (diclofenac) có thể tương tác với các loại thuốc cụ thể được liệt kê dưới đây:

●    Aleve (naproxen);
●    Aspirin;
●    Codeine;
●    Cymbalta (duloxetine);
●    Eliquis (apixaban);
●    Flexeril (cyclobenzaprine);
●    Gabapentin;
●    Hydrochlorothiazide;
●    Hydrocodone;
●    Ibuprofen;
●    Levothyroxine;
●    Lexapro (escitalopram);
●    Lidocaine;
●    Lipitor (atorvastatin);
●    Lisinopril;
●    Lyrica (pregabalin);
●    Meloxicam;
●    Metformin;
●    Mobic (meloxicam);
●    Naproxen;
●    Nexium (esomeprazole);
●    Omeprazole;
●    Oxycodone;
●    Panadol (acetaminophen);
●    Prednisone;
●    Singulair (montelukast);
●    Synthroid (levothyroxine);
●    Tramadol;
●    Trazodone;
●    Tylenol (acetaminophen);
●    Valium (diazepam);
●    Vitamin D3 (cholecalciferol);
●    Warfarin;
●    Xanax (alprazolam).

VII. Cách bảo quản Voltaren®

1. Cách bảo quản thuốc Voltaren®

Bảo quản Voltaren® trong điều kiện nhiệt độ phòng, tránh khỏi ánh sáng và hơi ẩm. Vặn chặt nắp chai khi không sử dụng. Không lưu trữ trong phòng tắm hay ngăn đá. Giữ tất cả các loại thuốc tránh xa trẻ em và vật nuôi. Không bao giờ chia sẻ thuốc của bạn với người khác và chỉ sử dụng Voltaren® cho chỉ định được kê đơn.

2. Lưu ý khi bảo quản thuốc Voltaren®

Không xả thuốc xuống nhà vệ sinh hoặc đổ chúng vào cống trừ khi được hướng dẫn làm như vậy. Vứt bỏ đúng cách Voltaren khi hết hạn hoặc không còn cần thiết. Tham khảo ý kiến dược sĩ hoặc công ty xử lý chất thải tại địa phương.

Hải Yến
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: webmd.com, drugs.com