Hotline 24/7
08983-08983

Viêm thượng củng mạc có phải mổ không bác sĩ?

Câu hỏi

Bác sĩ ơi, Mắt em lúc đầu hơi khô và nổi 1 nốt nhỏ màu trắng ở tròng mắt, sau đó nốt lớn hơn và chuyển sang đỏ. Đi khám bác sĩ chẩn đoán bị viêm thượng củng mạc, cho thuốc nhỏ nhưng hơn 1 tháng rồi vẫn chưa hết. Nốt đỏ còn sưng to hơn và hơi ngứa. Bác sĩ nói phải mổ vì giờ nó sùi lên nhiều quá, nhỏ thuốc không thể tan hết được. Xin bác sĩ tư vấn giúp bệnh của em có cần thiết phải mổ không và có nguy hiểm gì không ạ? Xin cảm ơn bác sĩ.

Trả lời
Viêm thượng củng mạc. Ảnh minh họa - Nguồn Internet
Viêm thượng củng mạc. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào em,

Viêm thượng củng mạc là tình trạng viêm vùng mô giữa phần trắng của mắt (còn gọi là củng mạc) và phần màng bao bọc mắt (còn gọi là kết mạc).Viêm thượng củng mạc có 2 dạng: viêm thượng củng mạc đơn thuần (thường gặp nhất) và viêm thượng củng mạc dạng nốt. Đây là bệnh viêm lành tính của tổ chức thượng củng mạc, thường xảy ra ở người trẻ, nữ giới. Bản thân bệnh không có tính di truyền, trừ những trường hợp phối hợp với các bệnh toàn thân có tính chất di truyền như viêm khớp dạng thấp, lupus ban đỏ rải rác, viêm cột sống dính khớp…

Trường hợp của em là viêm thượng củng mạc dạng nốt mà thôi. Trong vấn đề điều trị, việc đầu tiên cần làm là tìm nguyên nhân, nếu do nhiễm trùng, hoặc do các bệnh lý toàn thân khác thì điều trị theo nguyên nhân đặc hiệu. Sử dụng nước mắt nhân tạo để giảm triệu chứng khó chịu còn trường hợp nặng, cần được điều trị bằng corticoid (nhỏ mắt) và các thuốc chống viêm nonsteroid theo sự hướng dẫn của bác sĩ.

Bệnh viêm thượng củng mạc có thể tự thoái triển sau 1 - 2 tuần, nhưng hình thái nốt gồ thường kéo dài rất lâu, vì thế bệnh này không có chỉ định phẫu thuật vì phẫu thuật xong vẫn có khả năng tái phát.

Trước mắt em nên khám lại tại Bệnh viện Mắt để bác sĩ kiểm tra lại cho em lần nữa, xem các thuốc em đã dùng đúng chưa, từ đó có hướng điều trị thích hợp hơn, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:



Viêm thượng củng mạc lan tỏa đơn thuần không điều trị cũng sẽ tự khỏi mà không để lại di chứng. Thuốc tra có corticoid không chỉ có hai do tác dụng phụ của chúng mà còn làm quá trình bệnh kéo dài hơn, tỷ lệ tái phát cao hơn sau khi ngừng thuốc và hiệu ứng bùng nổ bệnh làm cho bệnh nặng hơn khi tái phát. Điều trị viêm thượng củng mạc toả lan đơn thuần chỉ cần thuốc bổ trợ như chườm lạnh hoặc nước mắt nhân tạo. Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng cho thấy các thuốc chống viêm không corticoid cũng không có hiệu quả.

Nếu bệnh nhân yêu cầu điều trị vì lý do nghề nghiệp hoặc một số trường hợp viêm nốt thương củng mạc cần điều trị thuốc được dùng sẽ là thuốc chống viêm không corticoid uống toàn thân liên tục trong 6 tháng sau đó giảm dần liều và theo dõi tình trạng tái phát.

Viêm thượng củng mạc phối hợp với các bệnh đặc hiệu cũng  cần điều trị bằng thuốc chống viêm không có corticoid toàn thân và điều trị đặc hiệu cho bệnh phối hợp. Cơ địa dị ứng atopy cần kiểm soát môi trường phù hợp và dùng thuốc kháng Histamin toàn thân. Gút cần được điều trị bằng allopurinol. Bệnh nhân bị chứng cá đỏ cần dùng tetracyclin uống. Plaquenil uống 200mg, 2lần/ngày có hiệu quả trong điều trị các bệnh chứng mắt (viêm thượng củng mạc) và da trong  lupus ban đỏ rải rác. Bệnh nhân có viêm nốt thượng củng mạc phối hợp với viêm khớp dạng thấp thường đáp ứng với loại thuốc chống viêm không corticoid nào đó và như vậy cần điều trị thư để tìm ra loại phù hợp.

Hiếm khi cần điều trị viêm củng mạc bằng phẫu thuật. Chỉ định duy nhất là các trường hợp viêm củng mạc hoại tử tiến triển tới doạ thủng hoặc thủng nhãn cầu. Điểm mẩu chốt của điều trị phẫu thuật không phải là kỹ thuật phẫu thuật mà là khâu điều trị kiểm soát qúa trình viêm trước phẫu thuật. Vật liệu thay thế củng mạc cũng có thể là củng mạc từ mắt khác, màng xương, cân cơ ... Các thì phẫu thuật gồm tách kết mạc rộng, cắt bỏ các phần hoại tử của giác mạc, củng mạc. Mảnh ghép được cố định bởi 9/0 hoặc 10/0 sau đó được phủ kết mạc lên. Sau mổ cần tránh dùng corticoid tra để tạo điều kiện cho tân mạch và tế bào phát triển vào mảnh ghép.


Tìm câu hỏi khám bệnh

Được tìm nhiều:

Đối tác AloBacsi

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ

Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình

hoàn toàn MIỄN PHÍ

Khám bệnh online

X