Thưa bác sĩ,

Đến thời điểm này (5/2012) em uống thuốc lao 5 tháng, và em bắt đầu uống ARV 27/4/2012, phác đồ 1f, trước uống ARV một ngày 26/4/2012 em có đi test CD4 502. Em đọc trên nhiều tạp chí y học bảo người có H nên đi tiêm ngừa các bệnh:

''Bệnh nhân HIV nên tiêm chủng để đề phòng nhiễm trùng. Dù bạn có bắt đầu điều trị hay còn trì hoãn việc này, bác sĩ sẽ khuyên bạn tiêm chủng phòng ngừa một loạt bệnh như sởi, quai bị, uốn ván và những bệnh nhiễm virus khác, giống như khi bé bạn từng được tiêm. Những căn bệnh này có thể đe dọa tính mạng của bạn hoặc khiến hệ miễn dịch phải trả giá rất đắt. Thông thường, phải mất 6 tháng để hoàn thành những mũi tiêm này. Bạn cần cố gắng đi tiêm đúng hẹn".

Em muốn biết chính xác thông tin này, nếu có thể thì nên tiêm ngừa những bệnh nào? trong giai đoạn nào? Và đến đâu? Xin AloBacsi giúp em chân thành cám ơn! (Tran Khanh)

>> TƯ VẤN TÂM LÝ - KHÁM BỆNH MIỄN PHÍ TẠI AloBacsi.vn

Trả lời:

Chào bạn Tran Khanh,

AloBacsi rất hoan nghênh bạn đã có ý thức cao trong việc giữ gìn sức khỏe khi biết mình đã bị nhiễm HIV, mà cụ thể là việc tìm đọc những tạp chí đề cập đến vấn đề tiêm phòng bệnh cho những người nhiễm căn bệnh thế kỷ.

Để trả lời câu hỏi của bạn, AloBacsi sẽ chia sẻ với bạn một chút kiến thức về vắc-xin dùng tiêm ngừa, bạn nhé!

3 loại vắc-xin kinh điển hay sử dụng:

- Vắc-xin bất hoạt là các vi sinh vật độc hại bị giết bằng hóa chất hoặc bằng nhiệt. Ví dụ: các vắc-xin chống cúm, dịch tả, dịch hạch, viêm gan siêu vi A… Hầu hết các vắc-xin loại này chỉ gây đáp ứng miễn dịch không hoàn toàn và ngắn hạn, cần phải tiêm nhắc nhiều lần.

- Vắc-xin sống, giảm độc lực là các vi sinh vật được nuôi cấy dưới những điều kiện đặc biệt nhằm làm giảm đặc tính độc hại của chúng. Vắc-xin điển hình loại này thường gây được đáp ứng miễn dịch dài hạn và là loại vắc-xin được ưa chuộng dành cho người lớn khỏe mạnh. Ví dụ: Các vắc-xin ngừa bệnh sốt vàng, sởi, rubellavà quai bị…

- Các "toxoid" là các hợp chất độc bị bất hoạt trích từ các vi sinh vật (trong trường hợp chính các độc chất này là phương tiện gây bệnh của vi sinh vật). Ví dụ: các vắc-xin ngừa uốn ván và bạch hầu…

Vắc-xin sống ngừa bệnh lao không phải là dòng vi khuẩn lao gây bệnh, mà là một dòng lân cận được gọi là BCG.

Một trong những tai biến xảy ra do vắc-xin là nhiễm bệnh, cụ thể là các loại vắc-xin sống, giảm độc lực có thể gây bệnh cho người bị suy giảm miễn dịch.

Người nhiễm HIV trước tiêm ngừa cần phải kiểm tra sức khỏe. Thông thường bệnh nhân được theo dõi bằng xét nghiệm máu: đếm tế bào CD4. Khi CD4 < 200 thì không nên sử dụng tiêm ngừa các loại bệnh thuộc nhóm vắc-xin sống, giảm độc lực

Các loại bệnh được đề nghị tiêm ngừa bao gồm: viêm phổi, cúm, uốn ván, bạch hầu, viêm gan siêu vi, sởi, quai bị, rubella, dịch tả, thương hàn, sốt vàng và thủy đậu ….

Như vậy, trước khi tiêm bạn cần kiểm tra CD4 và cần sự tư vấn của BS chỉ định tiêm ngừa để biết rõ vắc-xin đó thuộc loại nào có thể sử dụng được cho bạn không, bạn nhé!

Chúc sức khỏe bạn!

BS-CK1 Nguyễn Minh Thu - AloBacsi.vn