Thuốc gây mê khi nội soi có an toàn không?

Câu hỏi

Bác sĩ cho em hỏi, Ba em bị cao huyết áp nên dự tính sẽ nội soi gây mê. Nhưng em băn khoăn không biết thuốc gây mê khi nội soi dạ dày và trực tràng có an toàn không ạ? Vì em nghe nói có trường hợp sốc với thuốc mê, nên xin phép hỏi bác sĩ, thuốc gây mê khi nội soi có hay gây ra phản ứng sốc thuốc không ạ? Bệnh nhân có được thử thuốc trước khi tiêm thuốc mê? Rất mong được bác sĩ giải đáp ạ.

Trả lời

Ban biên tập AloBacsi

Nội soi gây mê. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào Ánh Loan,

Thuốc gây mê thành phần có chứa lipid có thể gây dị ứng trên bệnh nhân có cơ địa dị ứng, thậm chí có thể gây sốc phản vệ, nguy hiểm đến tính mạng, tuy nhiên, tác dụng trên rất hiếm. Ngoài ra, tác dụng của thuốc là gây giãn mạch, giảm sức co bóp cơ tim, từ đó có thể gây tụt huyết áp ở người bệnh có cơ địa nhạy cảm.

Tuy nhiên khi nội soi gây mê, người bác sĩ gây mê sẽ khám, đánh giá toàn diện người bệnh và lựa chọn thuốc mê thích hợp, nhìn chung tương đối an toàn cho người bệnh. Trong trường hợp xảy ra các tác dụng không mong muốn thì bác sĩ gây mê cũng có đầy đủ phương tiện thuốc men để xử trí kịp thời cho người bệnh.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Nội soi qua mũi và nội soi gây mê có tiềm ẩn rủi ro?

>> Bao lâu có thể tỉnh dậy khi nội soi gây mê?

Nội soi gây mê được sử dụng để thăm khám đường tiêu hóa bao gồm thực quản, dạ dày - tá tràng và đại tràng, giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời các tổn thương và bệnh lý tại đây.

Trước khi tiến hành nội soi dạ dày gây mê, người bệnh cần thông báo cho bác sĩ biết nếu hiện đang sử dụng bất cứ loại thuốc, thảo dược hay chất bổ sung nào. Đặc biệt trong những trường hợp sau:

- Đang sử dụng thuốc điều trị bệnh tiểu đường, chẳng hạn như insulin hoặc metformin.
- Đang sử dụng thuốc làm loãng máu (có tác dụng ngăn chặn hình thành cục máu đông).

Người bệnh cũng cần ngừng uống điều trị chứng khó tiêu khoảng 2 tuần trước khi nội soi. Bởi vì thuốc có thể che lấp khiến những thương tổn ở dạ dày khó phát hiện được.

Điều quan trọng cần lưu ý khác là cần phải nhịn ăn ít nhất 6 tiếng trước khi thực hiện nội soi dạ dày gây mê đồng thời không uống các loại nước có màu như cocacola, cà phê, sữa… Đặc biệt với nội soi gây mê ngừng uống nước khoảng 2 - 3 tiếng trước khi làm nội soi để tránh trào ngược vào phổi.

Nội soi gây mê diễn ra nhanh chóng, trung bình khoảng 10 - 15 phút, tùy theo từng trường hợp. Trước khi thực hiện nội soi, người bệnh sẽ được yêu cầu gỡ kính, kính áp tròng, răng giả và thay quần áo của bệnh viện. Thuốc an thần dùng trong gây mê được tiêm tĩnh mạch theo một lượng đã được tính toàn phù hợp. Người bệnh tỉnh ngay sau khi kết thúc nội soi. Thời gian gây mê ngắn, lượng thuốc mê ít nên không gây hại cho sức khỏe.

Khi hoàn thành nội soi, người bệnh sẽ được chuyển ra theo dõi và sẽ tỉnh lại trong thời gian rất nhanh, tỉnh táo và hầu như không có cảm giác khó chịu gì sau nội soi. Cần lưu ý ngay khi cảm thấy đã tỉnh táo, thuốc an thần vẫn có thể tồn tại trong máu 24 giờ và nhiều trường hợp sẽ vẫn cảm thấy buồn ngủ. Vì thế tốt nhất không nên điều khiển xe cộ, vận hành máy móc hạng nặng hay uống rượu trong thời gian này. Kết quả nội soi sẽ được các bác sĩ kiểm tra, đánh giá để đưa ra chẩn đoán hay tư vấn về chăm sóc sức khỏe.

Thông báo ngay cho bác sĩ nếu phát hiện có những dấu hiệu bất thường sau:

- Đau ngực hoặc đau bụng càng ngày càng trở nên nghiêm trọng
- Phân tối màu
- Nôn mửa kéo dài hoặc nôn ra máu
- Khó thở
- Sốt 38 độ C hoặc cao hơn.

Việc gây mê đối với từng người cần theo chỉ định của bác sĩ. Một số người có tiền sử bệnh kèm theo không có chỉ định gây mê có thể áp dụng phương pháp nội soi qua đường mũi. Phương pháp này cũng không gây khó chịu hay kích thích cho người bệnh.

Nội soi gây mê được đánh giá là an toàn và ít biến chứng. Thuốc an thần dùng trong gây mê được tiêm tĩnh mạch theo một lượng đã được tính toàn phù hợp. Người bệnh tỉnh ngay sau khi kết thúc nội soi. Thời gian gây mê ngắn, lượng thuốc mê ít nên không gây hại cho sức khỏe. Hơn nữa theo một số thống kê, các biến chứng liên quan đến thuốc mê rất hiếm gặp. Tuy nhiên để hạn chế tối đa những nguy cơ này, trong một số trường hợp cụ thể (người bệnh tiểu đường, tim mạch…) cần được thăm khám kỹ càng và làm xét nghiệm cần thiết trước khi tiến hành nội soi gây mê.

BS.CK2 Lưu Kính Khương
Trưởng khoa Gây mê hồi sức ngoại, BV Nhân dân 115

Câu hỏi liên quan