Triệt tiêu khối phình động mạch chủ sắp vỡ nhờ khám định kỳ

Người bệnh là ông V.V.T. (68 tuổi, ngụ TPHCM). Trong một lần siêu âm bụng khi khám sức khỏe định kỳ, bác sĩ phát hiện khối phình lớn ở động mạch chủ bụng nên chuyển ông đến Bệnh viện Nhân dân Gia Định để tiếp tục đánh giá và điều trị.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính mạch máu cho thấy người bệnh bị phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận kích thước lớn, thành mạch đã mỏng dần và có nguy cơ vỡ cao, có thể gây xuất huyết ồ ạt nếu không được can thiệp kịp thời.

Theo BS.CK2 Trần Lê Bảo Châu - Khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, nhờ được phát hiện khi chưa xuất hiện triệu chứng cấp cứu nên ê-kíp có đủ thời gian hội chẩn liên chuyên khoa để lựa chọn phương án điều trị tối ưu. Các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa như Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, X-quang can thiệp, Tim mạch can thiệp, Gây mê hồi sức và Chẩn đoán hình ảnh đã phối hợp xây dựng kế hoạch điều trị cho người bệnh.

Thay vì phải trải qua cuộc mổ mở lớn với đường rạch dài ở bụng, các bác sĩ lựa chọn kỹ thuật đặt stent graft qua đường nội mạch. Ê-kíp chỉ thực hiện những đường rạch nhỏ ở hai bên vùng bẹn để tiếp cận động mạch đùi, sau đó đưa stent graft vào vị trí khối phình dưới hướng dẫn của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).

PGS.TS.BS Trần Minh Bảo Luân - Phó Trưởng khoa Ngoại Lồng ngực - Mạch máu, cho biết yêu cầu quan trọng nhất của kỹ thuật này là phải đặt stent chính xác đến từng milimet, vừa loại bỏ hoàn toàn túi phình, vừa không làm ảnh hưởng đến các nhánh mạch máu quan trọng nuôi các cơ quan trong ổ bụng.

Ca can thiệp diễn ra thuận lợi trong khoảng 60 phút. Kết quả kiểm tra sau thủ thuật cho thấy dòng máu lưu thông tốt, khối phình đã được loại bỏ hoàn toàn và không còn nguy cơ vỡ.

Nhờ phương pháp ít xâm lấn, người bệnh gần như không đau sau can thiệp, các chỉ số huyết động và chức năng thận ổn định. Sau 24 giờ, ông đã có thể tự ăn uống, đi lại nhẹ nhàng và được xuất viện sau 3 ngày điều trị.

Theo PGS.TS.BS Trần Minh Bảo Luân, điểm khác biệt lớn nhất giữa can thiệp khi phát hiện sớm và cấp cứu do vỡ phình động mạch chủ bụng là tính chủ động trong điều trị. Khi bệnh được phát hiện qua tầm soát định kỳ, bác sĩ có thể chuẩn bị đầy đủ về chuyên môn và lựa chọn phương pháp ít xâm lấn, giúp giảm nguy cơ biến chứng và rút ngắn thời gian hồi phục.

Các chuyên gia khuyến cáo, phình động mạch chủ bụng thường không gây triệu chứng ở giai đoạn đầu, vì vậy người dân, đặc biệt là người từ 60 tuổi trở lên, người mắc tăng huyết áp, xơ vữa động mạch hoặc có tiền sử hút thuốc lá, nên chủ động siêu âm bụng định kỳ mỗi 6 tháng đến 1 năm. Việc phát hiện sớm giúp điều trị kịp thời bằng các phương pháp ít xâm lấn, hạn chế nguy cơ vỡ mạch máu - biến chứng có tỷ lệ tử vong rất cao.