Câu hỏi

Em chào BS, Em mang thai tuần 26, BS Phụ sản Trung ương kết luận: Thai thông liên thất 2.7mm, còn tuần 22 thì bảo 3mm. Nhưng em có đi siêu âm ở một vài cơ sở uy tín khác, ngay sau khi có kết quả của Viện sản C thì vách liên thất bình thường. Em có làm Triple test và chọc ối kiểm tra nuôi cấy tế bào đều bình thường. Xin AloBacsi tư vấn, nếu như có thông liên thất thì ở tuần 26 lỗ 2.7mm có to không, ảnh hưởng đến sức khỏe của bé không ạ? Em xin cảm ơn. (Kien CP - kien…@gmail.com)

Trả lời

Chào bạn,

Thường giai đoạn tuổi thai 22-28 tuần, đi khám thai định kỳ sẽ được siêu âm 4 chiều để khảo sát hình thái học thai nhi và một số dị tât tim cơ bản. Nếu có nghi ngờ bất thường về tim sẽ được giới thiệu siêu âm tim chuyên khoa.

Trường hợp của bạn nếu siêu âm tim thai chuyên khoa chưa ghi nhận bất thường thì cứ tái khám theo hẹn. Nói chung có 4 loại thông liên thất (TLT):

1. TLT phần quanh màng là loại TLT hay gặp nhất, chiếm khoảng 70-80%, đây là loại có khả năng tự đóng cao.

2. TLT phần cơ hay TLT ở gần mỏm tim, thể bệnh này chiếm khoảng 5 đến 20% các trường hợp TLT và cũng có khả năng tự đóng cao trừ các trường hợp có nhiều lỗ TLT.

3. TLT phần buồng nhận hay TLT kiểu ống nhĩ thất chung chiếm khoảng từ 5 đến 8% các trường hợp, TLT loại này thường ở vị trí cao của VLT, rộng, ít khả năng tự đóng và hay đi kèm tổn thương của các van nhĩ thất.

4. TLT phần phễu hay TLT dưới van ĐMC hoặc dưới van ĐMP: hiếm gặp hơn (5 đến 7%), điểm đặc biệt quan trọng của loại TLT này là lỗ thông thường phối hợp với tổn thương lá van ĐMC và có hở chủ đi kèm.

Như vậy, tùy vị trí và kích thước của lỗ thông mà có chỉ định nội khoa hay ngoại khoa. Nếu siêu âm tim thai chuyên khoa xác định có bất thường, bạn cần đi khám chuyên khoa tim bệnh viện nhi để có hướng điều trị thích hợp sau sanh.

Câu hỏi liên quan

• Bị bệnh thông liên thất có ảnh hưởng tới việc sinh con, AloBacsi ơi?
• Thông liên thất phần màng 4mm có thể tự đóng không?
• Làm gì để trẻ không bị tim bẩm sinh?