Nồng độ bilirubin toàn phần cao hơn bình thường, em mắc bệnh gì không BS?

Câu hỏi

Em chào BS, BS tư vấn giúp em kết quả xét nghiệm máu. Em bị vàng da, BS ở BV xét nghiệm lại bảo không sao nhưng em nhìn các chỉ số bị bôi đậm mà lo quá. Đặc biệt là 2 chỉ số bilirubin trực tiếp và toàn phần ạ. Rất mong BS hỗ trợ. Chân thành cảm ơn.

Trả lời

BS.CK1 Cao Thị Lan Hương

Bác sĩ - Bệnh viện Trưng Vương

Kết quả xét nghiệm. Ảnh do bạn đọc cung cấp

Chào em,

Kết quả xét nghiệm của em quả thật là bất thường, nồng độ bilirubin toàn phần (T.P) của em tăng cao, chắc chắn em có vàng da vàng mắt. Đặc biệt là bilirubin trực tiếp của em cũng tăng nhưng tăng ít, chứng tỏ thành phần còn lại trong bilirubin toàn phần chính là bilirubin gián tiếp tăng chủ yếu. Nguyên nhân thường gặp gây tăng bilirubin gián tiếp là tán huyết, do thuốc.

Tôi không rõ vì sao BS đã khám cho em lại bảo không sao, vì chỉ nghe 1 phía từ em nên tôi không thể đưa ra nhận định gì về điều này, có khi nào có sự can thiệp của gia đình nên BS mới giấu bệnh của em không?

Nhìn chung, nếu em không tin tưởng BS này, em hoàn toàn có thể đem kết quả kiểm tra sức khỏe em đã làm đến gặp 1 BS khác, và đó nên là BS chuyên khoa Huyết học, em nhé.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Chỉ số bilirubin toàn phần tăng, đắng miệng, có vấn đề về mật?

>> Nguyên nhân chỉ số bilirubin toàn phần trong máu, vàng da?

Vàng da tăng bilirubin trực tiếp là tình trạng nhuốm màu vàng ở da niêm và kết mạc mắt do lượng Bilirubin toàn phần trong máu tăng vượt quá giới hạn bình thường.

Vàng da do tan máu (hủy huyết): Trong tan máu, bilirubin TP huyết tương hiếm khi tăng hơn 5 lần so với bình thường, trừ khi có kết hợp với bệnh lý của gan.

Để chẩn đoán phân biệt trong lâm sàng có thể sử dụng tỷ lệ bilirubin TT/bilirubin TP:

- Dưới 20% gặp trong tình trạng huyết tán.

- Từ 20 - 40% bệnh bên trong tế bào gan hơn là tắc nghẽn đường mật ngoài gan.

- Từ 40 - 60% xảy ra ở cả trong và ngoài tế bào gan.

- Trên 50% tắc nghẽn ở bên ngoài gan hơn là bệnh ở trong tế bào gan.

Bilirubin gián tiếp tăng rất cao trong máu, bilirubin TP tăng có khi tới 30-40 lần, thậm chí có thể tới 80 lần so với bình thường. Bilirubin niệu âm tính (có urobilinogen niệu).

Vàng da do tan máu gặp trong vàng da hủy huyết ở trẻ sơ sinh (vàng da sinh lý), sốt rét ác tính, rắn độc cắn (hổ mang) do nọc rắn có nồng độ enzym phospholipase A quá cao biến đổi lecithin thành lysolecithin là một chất làm giảm độ bền của màng, nhất là màng hồng cầu gây tan máu, gây các rối loạn chuyển hóa, nặng có thể tử vong.

Câu hỏi liên quan