Câu hỏi

Chào bác sĩ, Cháu đang đi làm thì người mệt mỏi chán ăn. Cháu có đi khám ở Viện 108 thì bác sĩ bảo cháu chỉ bị bilirubin toàn phần và trực tiếp cao 44.5 và 7.2 và bác sĩ cho uống thuốc gan. Cháu uống 10 ngày không thấy đỡ người mệt và không ăn được gì. Cháu có đi khám tại BV Bạch Mai thì bilirubin của cháu vẫn cao là 35.5 và 7.1. Cháu có đi chụp cộng hưởng từ và CT ổ bụng nhưng kết quả tốt và bác sĩ vẫn cho cháu uống thuốc gan. Cháu uống tiếp 10 ngày nhưng vẫn không có tiến triển, tiếp tục đi khám tại BV Bạch Mai và đều thử các xét nghiệm về máu về gan kết quả vẫn là bilirubin tăng. Bác sĩ cho cháu chọc tủy sau 1 tuần thì kết luận bị tủy tăng sinh và bilirubin tăng. Và cho cháu uống thuốc và tháng nào cháu cũng lên kiểm tra. Cháu có đi khám và xuống BV Huyết học trung ương thử máu và cho bác sĩ xem kết quả của BV Bạch Mai thì bảo như này chưa thể kết luận là tủy tăng sinh và cháu có nhờ bác sĩ 108 xem bác ấy bảo cũng chưa kể luận được. Mà cháu đi khám rất nhiều nơi, toàn bộ bilirubin của cháu rất cao toàn phần là 45.5 và trực tiếp là 9.3. Cháu vẫn điều trị tại BV Bạch Mai nhưng 1 bên cổ cháu bị nặng, không đau bác sĩ có cho cháu đi siêu âm thì bảo không sao. Cháu xuống Viện K kiểm tra tai mũi họng bác sĩ cho cháu siêu âm và thử máu thì bác sĩ bảo cháu bị viêm họng và siêu âm kết luận hình hạch trái. Và nếu cháu nằm thì không khó chịu nhưng đi lại thì cổ trái hơi nặng và hơi khó chịu. Cháu có mua thuốc của viện về uống nhưng không đỡ. Mong các bác sĩ giúp cháu vì giờ cháu rất hoang mang. 2 tháng nay cháu đi đủ các viện để tìm ra bệnh của cháu để cháu yên tâm làm việc nhưng mọi thứ cháu trả biết thế nào. Giờ chỉ mong sao được mọi người giúp đỡ. (Pham Tai - tai0…@icloud.com)

Trả lời

Chào anh Pham Tai,

Tôi đã coi hết tất cả các kết quả của anh, sau đây là một vài nhận xét của tôi và đây là chỉ là dự đoán và tham khảo vì tôi không khám bệnh trực tiếp cho anh. Quan trọng nhất vẫn là bác sĩ khám bệnh trực tiếp cho anh.

1. Anh có tình trạng tăng sinh dòng tế bào hồng huyết cầu (máu đỏ) hơn người bình thường nhưng dường như chưa phải là tăng sinh tủy hay ung thư máu mà nhiều khả năng do chế độ ăn hoặc do hút thuốc nhiều, hoặc do anh ở vùng núi cao, hoặc công việc của anh ở môi trường bị thiếu oxy mãn tính.

2. Anh không có gen di truyền gây ung thư máu dòng tế bào hồng huyết cầu.

3. Về vấn đề gan của anh thì chỉ là hậu quả của việc tăng dòng tế bào hồng huyết cầu, khi nó chết đi, theo đúng quy trình tự nhiên sẽ được gan xử lí nhưng của anh quá nhiều nên gan xử lí không kịp làm anh bị tăng chất bilirubin nhưng cũng khá nhẹ vì anh chưa bị vàng da… Những triệu chứng anh than phiền, tôi dự đoán phù hợp với bệnh lý này.

4. Anh cần uống nhiều nước để giúp máu ít bị cô đặc và tuyệt đối không để khát nước, phải tập hít thở sâu tránh tình trạng thiếu dưỡng khí, thì sẽ làm bệnh tăng hồng cầu nặng thêm.

5. Anh không nên quá lo lắng vì bệnh này ít khi chuyển sang ung thư máu. Tuy nhiên, kết quả máu của anh chưa kiểm tra xem có bị viêm gan B, C gì hay không để cần phối hợp điều trị thêm. Nếu có điều kiện, anh có thể vào TPHCM để kiểm tra thêm để có nhiều ý kiến khác để anh yên tâm hơn.

Câu hỏi liên quan

• Tôi bị viêm gan C, nên điều trị bệnh viện nào tại TPHCM?
• 10 ngày không đi đại tiện, có nên uống thuốc xổ?
• Bị chó cắn sau tiêm phòng dại 3 mũi, có cần tiêm lần nữa?