Hoạt chất: Montelukast

Thương hiệu: Asthmatin 5, Lungair 10mg, Singulair, Kipel

I. Công dụng Montelukast

1. Công dụng của thuốc Montelukast

Montelukast được sử dụng để ngăn ngừa khò khè, khó thở, tức ngực và ho do hen suyễn ở người lớn và trẻ em từ 12 tháng tuổi trở lên. Montelukast cũng được sử dụng để ngăn ngừa co thắt phế quản (khó thở) khi tập thể dục ở người lớn và trẻ em từ 6 tuổi trở lên.

Montelukast cũng được sử dụng để điều trị các triệu chứng theo mùa (chỉ xảy ra vào những thời điểm nhất định trong năm), viêm mũi dị ứng (một tình trạng liên quan đến hắt hơi và nghẹt mũi, chảy nước mũi hoặc ngứa) ở người lớn và trẻ em từ 2 tuổi trở lên và lâu năm (xảy ra quanh năm) viêm mũi dị ứng ở người lớn và trẻ em từ 6 tháng tuổi trở lên.

Montelukast nằm trong nhóm thuốc gọi là thuốc đối kháng thụ thể leukotriene (LTRAs). Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của các chất trong cơ thể gây ra các triệu chứng hen suyễn và viêm mũi dị ứng.

2. Những cảnh báo quan trọng khi dùng thuốc Montelukast

a. Cảnh báo sử dụng phù hợp

Bạn không nên sử dụng thuốc này nếu bạn lên cơn hen suyễn đột ngột. Ngoài ra, không sử dụng nó để điều trị chứng hen suyễn, đây là một cơn hen nặng không đáp ứng với điều trị bằng thuốc hít. Montelukast cũng không nên được sử dụng thay thế corticosteroid dạng hít hoặc đường uống trong điều trị hen suyễn kéo dài vừa phải với các triệu chứng hàng ngày. Bạn có thể dùng thuốc này kết hợp với corticosteroid.

b. Cảnh báo các vấn đề về sức khỏe tâm thần

Montelukast có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về sức khỏe tâm thần. Các triệu chứng có thể bao gồm kích động, hành vi hung hăng, thù địch, lo lắng, trầm cảm hoặc nhầm lẫn. Chúng cũng có thể bao gồm những giấc mơ sống động, ảo giác, khó ngủ, khó chịu hoặc suy nghĩ hoặc hành động tự tử. Nếu bạn hoặc con bạn đang dùng thuốc montelukast, hãy theo dõi các triệu chứng này. Nếu bạn nhận thấy các triệu chứng trên, hãy gọi bác sĩ ngay lập tức.

c. Cảnh báo các vấn đề về hệ thống miễn dịch

Montelukast có thể làm tăng nguy cơ mắc một số vấn đề về hệ thống miễn dịch. Chúng bao gồm tăng bạch cầu ái toan toàn thân với viêm mạch và hội chứng Churg-Strauss. Với hội chứng này, có sự gia tăng các tế bào bạch cầu trong cơ thể bạn. Điều này có thể gây tê ở cánh tay hoặc chân hoặc các triệu chứng giống như cúm như sốt, đau cơ hoặc đổ mồ hôi lạnh.

d. Đối với người cao niên

Thận của người lớn tuổi có thể không hoạt động tốt như trước đây. Điều này có thể khiến cơ thể bạn xử lý thuốc chậm hơn. Kết quả là, một lượng thuốc cao hơn sẽ tồn tại trong cơ thể trong một thời gian dài hơn. Điều này làm tăng nguy cơ tác dụng phụ ở người lớn tuổi.

3. Mua thuốc Montelukast có cần toa của bác sĩ?

Montelukast là loại thuốc theo toa, được bào chế dưới dạng viên nén, viên nhai, dạng hạt (cốm).

II. Liều dùng Montelukast

1. Liều dùng thuốc Montelukast với người lớn

Liều dùng montelukast trong điều trị, ngăn ngừa khò khè, khó thở, tức ngực và ho do hen suyễn, viêm mũi dị ứng, co thắt phế quản do tập thể dục cho người lớn là một viên 10 mg.

2. Liều dùng thuốc Montelukast với trẻ em

Nếu montelukast đã được kê toa cho con bạn, liều sẽ phụ thuộc vào tuổi của chúng, thường là 4 mg cho trẻ từ 6 tháng đến 5 tuổi và 5 mg cho trẻ từ 6 tuổi đến 14 tuổi. Cụ thể:

a. Bệnh hen suyễn:

Liều cho trẻ từ 15 tuổi trở lên: Một viên 10 mg uống mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Liều cho trẻ từ 6 đến 14 tuổi: Một viên nhai 5mg mỗi ngày một lần vào buổi tối.

Liều cho trẻ từ 2 đến 5 tuổi: Một viên nhai 4mg mỗi ngày một lần vào buổi tối.

b. Viêm mũi dị ứng:

Liều cho trẻ từ 15 tuổi trở lên: Một viên 10 mg uống mỗi ngày một lần.

Liều cho trẻ từ 6 đến 14 tuổi: Một viên nhai 5 mg mỗi ngày một lần.

Liều cho trẻ từ 2 đến 5 tuổi: Một viên nhai 4 mg hoặc một gói hạt uống 4 mg mỗi ngày một lần vào buổi tối.

c. Co thắt phế quản do tập thể dục:

Liều cho trẻ từ 15 tuổi trở lên: Một viên 10 mg uống 2 giờ trước khi tập thể dục.

Liều cho trẻ từ 6 tuổi đến 14 tuổi: Một viên nhai 5 mg uống 2 giờ trước khi tập thể dục.
>>>Có thể bạn quan tâm: Trẻ mắc hen phế quản nên dùng thuốc bao lâu có thể ngừng?

3. Liều dùng thuốc Montelukast với người đang mang thai và cho con bú

a. Phụ nữ mang thai

Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) xếp montelukast vào nhóm B, điều đó có nghĩa là các nghiên cứu về thuốc ở động vật mang thai chưa thấy nguy cơ đối với thai nhi, nhưng không có đủ nghiên cứu được thực hiện ở phụ nữ mang thai để chỉ ra rằng thuốc có gây nguy cơ cho thai nhi hay không. Vì thế, hãy nói chuyện với bác sĩ nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Montelukast chỉ nên được sử dụng nếu lợi ích cao hơn rủi ro.

b. Phụ nữ đang cho con bú

Đối với phụ nữ đang cho con bú, hiện không biết liệu thuốc này đi vào sữa mẹ hay gây ra tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn cho con bú của bạn. Bạn có thể cần phải quyết định ngừng cho con bú hoặc ngừng dùng thuốc này.

III. Cách dùng Montelukast

1. Cách dùng thuốc Montelukast hiệu quả

Đọc hướng dẫn sử dụng thuốc trước khi dùng Montelukast, vì mỗi thương hiệu có thể sẽ có những hướng dẫn khác nhau. Yêu cầu bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn giải thích bất kỳ phần nào bạn không hiểu. Lấy montelukast chính xác theo chỉ dẫn.

Montelukast thường được thực hiện một lần một ngày có hoặc không có thức ăn đều được. Liều lượng được dựa trên tình trạng sức khỏe của bạn và đáp ứng với điều trị. Khi montelukast được bắt đầu hoặc khi tăng liều cần theo dõi chặt chẽ các tác dụng phụ. Có nhiều khả năng thay đổi tâm thần  tâm trạng trong những khoảng thời gian này.

Bạn cần dùng thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày. Khi montelukast được sử dụng để điều trị hen suyễn và dị ứng nên dùng vào buổi tối. Nếu bạn đang dùng montelukast để chỉ ngăn ngừa dị ứng, hãy dùng liều vào buổi sáng hoặc buổi tối.

Khi montelukast được sử dụng để ngăn ngừa khó thở trong khi tập thể dục, thuốc nên được thực hiện ít nhất 2 giờ trước khi tập thể dục và không dùng nhiều hơn một liều trong 24 giờ. Đặc biệt, nếu bạn đã dùng thuốc montelukast hàng ngày cho bệnh hen suyễn hoặc dị ứng thì không dùng liều trước khi tập thể dục, vì như vậy có thể làm tăng nguy cơ tác dụng phụ.

Khi montelukast được sử dụng để điều trị viêm mũi dị ứng, nó có thể được thực hiện bất cứ lúc nào trong ngày.

Nếu bạn sử dụng thuốc dạng viên nén, hãy nuốt cả viên thuốc với một ly nước đầy.

Nếu bạn đang sử dụng những viên thuốc nhai, chúng có vị anh đào, hãy nhai kỹ trước khi nuốt. Tốt nhất nên dùng thuốc nhai khi bụng đói, điều đó có nghĩa là con bạn nên uống chúng khoảng một giờ trước bữa ăn, hoặc đợi đến hai giờ sau đó. Nếu con bạn không thể nhai và nuốt chúng một cách an toàn, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn.

Nếu con bạn đang sử dụng montelukast dạng hạt, bạn không nên mở túi giấy bạc cho đến khi trẻ sẵn sàng dùng thuốc. Có một số cách để bạn có thể đưa thuốc cho con, vì vậy hãy chọn cách phù hợp nhất với bạn và con bạn.

Bạn có thể đổ tất cả các hạt trực tiếp từ gói vào miệng của trẻ để nuốt ngay lập tức. Bạn cũng có thể đổ toàn bộ gói hạt vào một cái muỗng sạch và đặt thìa thuốc vào miệng trẻ. Hoặc hạt uống cũng có thể trộn với một thìa táo, cà rốt nghiền, kem hoặc 1 muỗng cà phê sữa bột hoặc sữa mẹ. Không sử dụng bất kỳ loại chất lỏng khác để trộn các hạt. Các chất lỏng khác có thể được thực hiện trước hoặc sau khi dùng thuốc. Sau khi mở hoặc trộn các hạt, bạn phải sử dụng chúng trong vòng 15 phút và không nên được trộn vào đồ uống hoặc thức ăn nóng.

Khi bạn đang dùng montelukast để điều trị hen suyễn, hãy tiếp tục dùng hoặc sử dụng tất cả các loại thuốc khác mà bác sĩ đã kê đơn để điều trị căn bệnh này cho bạn. Không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào của bạn hoặc thay đổi liều của bất kỳ loại thuốc nào trừ khi bác sĩ nói rằng bạn nên làm như thế. Nếu bệnh hen suyễn trở nên tồi tệ hơn khi dùng aspirin thì bạn không nên dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (NSAID) trong quá trình điều trị bằng montelukast.

Montelukast kiểm soát các triệu chứng hen suyễn và viêm mũi dị ứng nhưng không chữa được các tình trạng này. Vì thế, hãy tiếp tục dùng montelukast ngay cả khi bạn cảm thấy khỏe. Đừng ngừng dùng montelukast mà không nói chuyện với bác sĩ của bạn.

2. Bạn nên làm gì khi uống quá liều thuốc Montelukast?

Nếu dùng quá nhiều montelukast bạn có thể gặp phải các triệu chứng: đau bụng, nôn, khó ngủ, khát, đau đầu, hành vi hiếu động, chẳng hạn như bồn chồn cực độ, run rẩy, co giật.

Nếu bạn nghĩ rằng bạn đã dùng quá nhiều thuốc này, hãy gọi cho bác sĩ hoặc dược sĩ. Nếu các triệu chứng của bạn nghiêm trọng, hãy gọi Trung tâm Cấp cứu 115 hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất ngay lập tức.

3. Bạn nên làm gì khi bỏ quên liều thuốc Montelukast?

Nếu bạn bỏ lỡ một liều, hãy bỏ qua liều đã quên. Nên nhớ đừng gấp đôi liều để bù vào liều đã quên. Không dùng quá 1 liều trong 24 giờ.

IV. Tác dụng phụ Montelukast

1. Các tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc Montelukast

Thuốc uống Montelukast không gây buồn ngủ, nhưng có thể gây ra tác dụng phụ khác.

a. Tác dụng phụ phổ biến

Các tác dụng phụ phổ biến hơn có thể xảy ra khi sử dụng montelukast bao gồm: nhiễm trùng đường hô hấp trên (nhiễm trùng trong mũi hoặc cổ họng), sốt, đau đầu, viêm họng, ho, đau bụng, bệnh tiêu chảy, đau tai hoặc nhiễm trùng tai, cúm, sổ mũi, viêm xoang, đái dầm ở trẻ em.

Nếu những tác dụng này là nhẹ, chúng có thể biến mất trong vòng vài ngày hoặc vài tuần. Nếu chúng nặng hơn hoặc không biến mất, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.

b. Tác dụng phụ nghiêm trọng

Gọi cho bác sĩ hoặc cấp cứu 115 ngay nếu bạn có tác dụng phụ nghiêm trọng và các triệu chứng của chúng có thể bao gồm:

Hành vi và tâm trạng thay đổi. Các triệu chứng có thể bao gồm: cảm thấy lo lắng, những giấc mơ xấu hay sống động, mộng du, kích động, bồn chồn, run, khó ngủ, ý nghĩ hoặc hành động tự tử, ảo giác (nhìn hoặc nghe thấy những thứ không thực sự ở đó)

Tăng bạch cầu ái toan (bạch cầu). Các triệu chứng có thể bao gồm: tê ở cánh tay hoặc chân, các triệu chứng giống như cúm như sốt, đau cơ hoặc đổ mồ hôi lạnh

Viêm mạch hệ thống (mạch máu bị viêm). Các triệu chứng có thể bao gồm: cảm giác chân ghim và kim tiêm hay bị tê ở cánh tay hoặc chân, các triệu chứng giống như cúm như sốt, đau cơ hoặc đổ mồ hôi lạnh, đau dữ dội và sưng xoang.

Tăng chảy máu. Các triệu chứng có thể bao gồm: chảy máu dưới da, chảy máu lâu hơn từ vết cắt, máu trong nước tiểu hoặc phân.

Hội chứng Stevens-Johnson. Đây là một cấp cứu y tế. Các triệu chứng có thể bao gồm: sưng mặt hoặc lưỡi, đau da, phát ban màu tím hoặc đỏ

Chuyển động cơ không kiểm soát. Các triệu chứng có thể bao gồm: tics (co thắt cơ bắp).

c. Phản ứng dị ứng

Ngoài ra, mặc dù có thể hiếm gặp, một số người có thể có dấu hiệu của một phản ứng dị ứng như phát ban; ngứa; da đỏ, sưng, phồng rộp hoặc bong tróc, có hoặc không có sốt; khò khè; đau thắt ở ngực hoặc cổ họng; khó thở, nuốt hoặc nói chuyện; khàn giọng bất thường; hoặc sưng miệng, mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng. Nếu bạn uống thuốc montelukast và xảy ra những triệu chứng này hãy gọi ngay cho Trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến khoa Hồi sức - Cấp cứu của cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

2. Những câu hỏi thường gặp khi dùng thuốc Montelukast

a. Nên tránh những gì khi dùng thuốc Montelukast?

Tránh các tình huống hoặc hoạt động có thể gây ra cơn hen.

Nếu các triệu chứng hen suyễn của bạn trở nên tồi tệ hơn khi bạn dùng aspirin, tránh dùng aspirin hoặc các NSAID khác (thuốc chống viêm không steroid) trong khi bạn đang dùng montelukast. NSAID bao gồm ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib, diclofenac, indomethacin, meloxicam và các loại khác.

b. Có được dừng thuốc Montelukast khi triệu chứng đã cải thiện?

Viên uống Montelukast được sử dụng để điều trị lâu dài. Nếu bạn ngừng dùng thuốc đột ngột hoặc hoàn toàn không dùng thuốc sẽ làm tăng nguy cơ lên cơn hen suyễn nặng hơn và thường xuyên hơn. Hen suyễn không được điều trị có thể dẫn đến tăng tổn thương phổi.

Nếu bạn bị dị ứng, các triệu có thể không giảm. Và các vấn đề hô hấp liên quan đến tập thể dục cũng có thể không được kiểm soát.

V. Lưu ý Montelukast

1. Nên làm gì trước khi dùng thuốc Montelukast?

Trước khi dùng montelukast, hãy nói với bác sĩ và dược sĩ nếu:

- Bạn bị dị ứng với montelukast hoặc bất kỳ loại thuốc nào khác, hoặc bất kỳ thành phần nào trong viên thuốc montelukast, viên nhai hoặc hạt.

- Bạn đang mang thai, dự định có thai, hoặc đang cho con bú.

- Bạn có bệnh gan hoặc đã từng mắc bệnh về gan.

- Những loại thuốc theo toa và không kê toa, vitamin, bổ sung dinh dưỡng, và các sản phẩm thảo dược bạn đang dùng hoặc dự định dùng. Hãy chắc chắn đề cập đến gemfibrozil (Lopid), phenobarbital và rifampin (Rifadin, Rimactane, trong Rifamate, Rifater). Bác sĩ của bạn có thể cần phải thay đổi liều thuốc hoặc theo dõi bạn cẩn thận hơn về tác dụng phụ.

- Các viên nhai có thể chứa aspartame. Nếu bạn bị phenylketon niệu (PKU) hoặc bất kỳ tình trạng nào khác yêu cầu bạn hạn chế/ tránh aspartame (hoặc phenylalanine) trong chế độ ăn uống của bạn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ về việc sử dụng thuốc montelukast một cách an toàn.

Lưu ý: Bạn nên biết rằng sức khỏe tinh thần có thể thay đổi theo những cách bất ngờ trong khi đang dùng montelukast. Bạn nên gọi bác sĩ ngay nếu gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây: kích động, hành vi hung hăng, lo lắng, cáu kỉnh, khó chú ý, gặp rắc rối với trí nhớ, nhầm lẫn, giấc mơ bất thường, ảo giác (nhìn thấy mọi thứ hoặc nghe thấy giọng nói không tồn tại), lặp đi lặp lại những suy nghĩ mà bạn không thể kiểm soát, trầm cảm, khó ngủ hoặc ngủ, bồn chồn, đi ngủ, suy nghĩ hoặc hành động tự tử (nghĩ về việc làm hại hoặc tự sát hoặc lên kế hoạch hoặc cố gắng làm như vậy), hoặc run rẩy (run rẩy không kiểm soát được một phần của cơ thể). Bác sĩ sẽ quyết định xem bạn có nên tiếp tục dùng montelukast hay không.

2. Tương tác thuốc Montelukast

Tương tác thuốc có thể thay đổi cách thuốc hoạt động hoặc tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Một số loại thuốc có thể tương tác với montelukast:

●    Acetaminophen;
●    Advair Diskus (flnomasone/ salmeterol);
●    Albuterol;
●    Allegra (fexofenadine);
●    Aspirin liều thấp;
●    Benadryl (diphenhydramine);
●    Claritin (loratadine);
●    Cymbalta (duloxetine);
●    Diphenhydramin;
●    Dầu cá (axit béo không bão hòa đa omega-3);
●    Flonase (flnomasone mũi);
●    Ibuprofen;
●    Loratadine;
●    Lyrica (pregabalin);
●    Metoprolol Succinate ER (metoprolol);
●    Metoprolol Tartrate (metoprolol);
●    Nexium (esomeprazole);
●    Oxycodone;
●    Prednison ;
●    ProAir HFA (albuterol);
●    Singulair (montelukast);
●    Tảo xoắn (tiotropium);
●    Symbicort (budesonide / formoterol);
●    Synthroid (levothyroxin);
●    Tylenol (acetaminophen);
●    Ventolin HFA (albuterol);
●    Vitamin B12 (cyanocobalamin);
●    Vitamin C (axit ascobic);
●    Vitamin D3 (cholecalciferol);
●    Zyrtec (cetirizine).

VI. Cách bảo quản thuốc Montelukast

Giữ thuốc ở nhiệt độ phòng trong khoảng 20 - 25 độ C, tránh ánh sáng trực tiếp. Không lưu trữ thuốc trong khu vực ẩm ướt, chẳng hạn như phòng tắm.

Phương Nguyên
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe AloBacsi.vn
Chịu trách nhiệm nội dung: BS.CK1 Trịnh Ngọc Bình
Nguồn: medlineplus.gov, healthline.com, drugs.com, patient.info