Câu hỏi

Chào bác sĩ ạ, Năm 19 tuổi cháu có mổ đục thủy tinh thể mắt trái và đã chọn nhân khá tốt. Nhưng gần đây thấy mắt mờ đi nên đã đi bệnh viện TW mắt Hà Nội để bắn laser đục bao sau. Tuy nhiên, khi bắn về cháu thấy mắt rất vướng, cứ như có lớp màn trắng ở phía góc trên của mắt (giống như bị dính 1 lớp ken mắt ở phía trên mắt vậy). Đã sau 1 tuần bắn nhưng giờ mắt trái cháu vẫn không đỡ, nhìn lúc nào cũng như bị che mất 1 góc ở phía trên mắt vậy. Cháu rất lo, liệu có phải là do lỗi khi bắn laser đục bao sau bị lệch lạc gì không ạ? Và bắn đục bao sau rồi có bị ảnh hưởng gì cho mắt trái và phải của cháu không? Mong nhận được hồi âm của BS! (N.T Nhung, 22 tuổi - nhung…@yahoo.com)

Trả lời

Bạn Nhung thân mến,

Một số trường hợp sau phẫu thuật đục thủy tinh thể một thời gian thì bệnh nhân lại bị đục bao sau của thủy tinh thể. Chính đục bao sau này làm mắt mờ đi. Phẫu thuật Laser mở bao sau sẽ làm tan màng bao này và giúp mắt nhìn rõ trở lại. Phẫu thuật laser này dĩ nhiên là cũng có những tai biến hay biến chứng của nó dù tỉ lệ thấp như tăng nhãn áp, chảy máu mống mắt, tổn thương hoàng điểm, vỡ thủy tinh thể nhân tạo... Phẫu thuật Laser này không hề ảnh hưởng gì mắt bên kia.

Trong trường hợp của bạn, theo tôi nghĩ nhiều khả năng mảnh bao sau thủy tinh thể không bị cắt đứt hoàn toàn mà nó còn dính lại ở góc bên trong. Do đó bạn nhìn lúc nào cũng có cảm giác bị che ở vùng này. Nếu đúng điều này thì tương đối đơn giản. Bạn chờ đợi một thời gian ngắn vài ba tuần rồi có thể yêu cầu làm laser lại một lần nữa.

Trường hợp khác rất hiếm xảy ra là vùng võng mạc tương xứng bị tổn thương do laser làm cho mắt mất thị trường vùng góc trên trong. Nếu đúng điều này thì đành chịu không cách chi cứu vãn nổi. Hy vọng điều này không xảy ra.

Thân chào bạn,

Hỏi lần 2:

Thưa bác,

Hôm trước cháu có đi BV kiểm tra lại thị lực của mắt, cũng thắc mắc tại sao mắt mới bắn laser đục bao sau bây giờ vẫn còn bị vướng, thì BS khám bảo cháu là: cháu thay nhân thủy tinh thể đa tiêu cự, thị lực thế này là rất tốt. Còn mắt bị vướng là do màng được bắn laser, nó không mất được, mà khi nhìn vẫn chạy trong mắt làm mắt cảm thấy bị vướng, cái này phải tập làm quen dần dần thôi chứ khồng làm mất đi được. Vậy có đúng không? Có cách nào làm tan màng đục đó đi được không ạ?

TTƯT. BS CK2 Nguyễn Thế Hồ:

Bạn Nhung thân mến,

Đúng là đục bao sau sẽ làm cho bệnh nhân sau mổ đục thủy tinh thể nhìn có cảm giác vướng, che và thậm chí mờ.

Trước đây khi không có Laser, một số bác sĩ mắt sẽ phẫu thuật xé bỏ bao sau bị đục này. Ngày nay nhờ có Laser nên phẫu thuật này không cần thiết nữa. Ta dùng tia Laser chiếu vào bao sau và xé rách nó một cách dễ dàng đơn giản hơn nhiều. Mảnh bao được xé này rơi tự do trong pha lê thể và thường chìm xuống trong khối pha lê thể theo tác động của trọng lực. Do đó mắt nhìn rõ hơn và không có cảm giác vướng. Tuy nhiên một số trường hợp mảnh bao không chìm xuống mà cứ lơ lửng trong khối pha lê thể nên bệnh nhân nhìn thấy vướng.

Ngoài ra một số trường hợp bệnh nhân không những đục thủy tinh thể mà còn đục pha lê thể nên sau mổ đục pha lê thể vẫn còn và sẽ gây nhìn vướng.

Câu hỏi liên quan

• Mất ngủ sau khi dùng ma túy đá, phải làm sao?
• Vị trí ghép sọ bị lồi lõm, có cách nào tự hồi phục?
• Phình giáp đa hạt 2 thùy có nguy hiểm?