BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - BV Nhân dân Gia Định

Nội dung buổi tư vấn của BS Tố Uyên với bạn đọc AloBacsi:

- Nguyễn Ngọc Nam - 25 tuổi - Hà Nội

Cháu có vài câu muốn nhờ bác sĩ tư vấn:

Tim cháu lâu lâu lại nhói một lần, khoảng 3 tháng thì là có nên đi khám không? Bố cháu ở nhà cũng bị bệnh tim không biết liệu có di truyền không ạ?

Mũi cháu ngửi mùi kém nguyên nhân có thể do đâu và có điều trị được không ạ? Cảm ơn bác sĩ ạ.   

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Một số bệnh lý tim mạch có thể di truyền, do đó, cần phải biết chính xác bố em bị bệnh tim gì thì bác sĩ mới tư vấn được. Nếu như có điều kiện em nên đến bệnh viện để tầm soát bệnh lý tìm và điều trị nguyên nhân gây đau nhói ngực.

Khứu giác có thể suy giảm do bệnh lý viêm mũi xoang mạn, do ô nhiễm môi trường… Nếu như có kèm theo bệnh lý tại mũi xoang như nghẹt mũi, xổ mũi, nước mũi chảy ở khoang sau họng… thì em cũng nên đi khám Tai mũi họng để được điều trị thích hợp em nhé!

- Nguyễn Thị Hà Phương - haphuong…@gmail.com

Xin chào AloBacsi, em tên là Hà Phương, giới tính nữ, năm nay em 23 tuổi.

Thưa bác sĩ, cách đây khoảng 1,5 tháng trước, em có bị đau bên hông trái và đau rất nhiều liên tiếp trong bốn ngày sau đó thì khỏi.

Cho đến cách đây 3 ngày trước em đến ngày đèn đỏ bên hông phải bị đau trở lại đồng thời bụng dưới cũng rất đau, hai cơn đau khiến em mệt mỏi và nôn mửa rất nhiều. Đến tối ngày sau khi ăn được 1 bát cháo em liền nôn ra hết đồng thời nôn ra máu. Người nhà đưa em đi cấp cứu, sau khi bác sĩ tiêm giảm đau và xét nghiệm máu thì nói em bị nhiễm trùng đường ruột yêu cầu em nhập viện để kiểm tra nhưng em không muốn nhập viện nên xin về, đêm em bị lạnh cóng người buồn nôn và tiếp tục nôn ra máu một lần nữa.

Đến sáng thì em bỗng nhiên bị sốt rất cao và kéo dài. Đến sáng hôm nay em đi nội soi tại hông trái thì phát hiện tại thận trái có hai viên sỏi thận kích thước không to lắm, bác sĩ nội soi yêu cầu em nhập viện để điều trị, đồng thời xuất hiện thêm triệu chứng rất đau đầu .

Vào bệnh viện bác sĩ khám bệnh nói em bị sốt vi-rút và viên sỏi nhỏ nên không cần mổ chỉ cần uống thuốc cho đẩy ra, nếu sau 1 tuần không ra mới tiến hành mổ lấy sỏi. Em đem đơn thuốc ra tiệm thuốc mua do dược sĩ bán thuốc là người quen nên mới nói em trong đơn thuốc có thuốc Meloxicam 7,5mg chống chỉ định với người bị loét dạ dày. Em có gọi bác sĩ khám bệnh bác sĩ nói nôn ra máu không chính xác bị loét dạ dày còn nếu sợ thì có thể bỏ qua không dùng thuốc này.

Xin nhờ AloBacsi tư vấn giúp em với việc điều trị sỏi thận thì có hay không có thể cần Meloxicam 7,5 mg và nếu có thể đổi thì đổi sang loại thuốc nào là được ạ? Nôn ra máu thì có phải bị loét dạ dày? Vì em rất sợ nội soi và hiện tại em đang bị đau bên thận trái rất nhiều do sỏi thận làm tắc bàng quang chỉ cần em di chuyển sẽ rất là đau, đồng thời em đang sốt rất cao, buồn nôn, mệt mỏi và rất đau đầu, bất lợi trong việc đi lại.

Thận trái ứ nước độ 1 do có sỏi d= 4x6 mm kẹt ở 1/3 dưới niệu quản trái (Ngay miệng niệu quản chổ đổ vào bàng quang). Ngoải ra trong thận trái còn có sỏi nhỏ d=3x4 mm.

Các loại thuốc được chỉ định sử dụng: Curam 625mg; Ciprobay 0,5g; Medoxicam (Meloxicam) 7,5mg; Panadol 500mg (mỗi loại 14 viên sáng 1 viên chiều 1 viên).

Mong bác sĩ có thể giúp giùm để em có thể có được hướng đi tốt nhất. Em xin chân thành cảm ơn bác sĩ đã giành thời gian quý báu đọc thư.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Với tình trạng hiện tại của em cần phân biệt giữa nhiễm siêu vi và nhiễm trùng tiểu đi kèm với sỏi tắc nghẽn. Do không có kết quả xét nghiệm máu và nước tiểu nên bác sĩ chưa thể đưa ra kết luận được.

Toa thuốc bệnh viện kê có kháng sinh điều trị nhiễm trùng, meloxicam để giảm đau kháng viêm và Panadol hạ sốt.

Nếu như có tiền căn bệnh dạ dày và từng nôn ra máu em không nên sử dụng meloxicam, triệu chứng đau sẽ không giảm nhiều nhưng không làm ảnh hưởng đến tiến trình lành bệnh. Sau điều trị kháng sinh 2 - 3 ngày nếu vẫn còn sốt hoặc triệu chứng tăng nặng em cần nhập viện sớm để thay đổi kháng sinh khác.

Về chỉ định can thiệp sỏi có thể phải cần chụp phim hệ niệu cản quang (UIV hoặc MSCT bụng) để đánh giá chính xác lại vị trí và kích thước của sỏi, từ đó mới có hướng xử trí thích hợp em nhé!

- Nguyễn Ngọc Hoàng - nguyenngochoang…@gmail.com

Thưa bác sĩ,

Hiện nay em đang bị mắc bệnh nóng, rát da ở vùng mông và vùng đùi nên không thể ngồi lâu được. Nhờ bác sĩ tư vấn hướng và cách điều trị bệnh. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Trong thư em không nói rõ bên cạnh cảm giác nóng rát em còn có dấu hiệu nào khác như đỏ da, nổi mụn nước, ngứa hay đau nhức khi di chuyển gì hay không…

Nếu chỉ có rối loạn cảm giác đơn thuần không có rối loạn vận động hoặc sang thương da đi kèm thường do nguyên nhân thần kinh, tổn thương có thể nằm ở thần kinh cảm giác ngoại biên hoặc tại cột sống.

Khi có triệu chứng này, em nên đến bệnh viện lớn có chuyên khoa nội thần kinh để được khảo sát nguyên nhân và vị trí tổn thương, từ đó mới có thể đề ra hướng can thiệp được em nhé!

- Thanh Tuoi - Caubamientay…@yahoo.com.vn

Thưa bác sĩ, em đi nội soi ở bệnh viện tư thì bác sĩ nói em bị vẹo vách ngăn mũi. Rồi em đến BVĐK bác sĩ chuyên khoa khám và chẩn đoán bệnh cho em chỉ dùng một dụng cụ để nhìn vào mũi. Bác sĩ hỏi em bị nghẹt mũi bên nào rồi bác sĩ kêu nhập viện và mổ vách ngăn bên trái. Khi mổ xong vài ngày thì em thấy mũi bên phải lại bị nghẹt. Bác sĩ cho em hỏi phải em bị lệch vách ngăn bên phải nữa đúng không bác sĩ. Chân thành cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng nghẹt mũi không phải chỉ do vẹo vách ngăn gây ra mà còn do polyp mũi, viêm nhiễm vùng mũi xoang. Muốn biết do nguyên nhân nào, bác sĩ phải thăm khám trực tiếp mới kết luận được. Vẹo vách ngăn là một trong những nguyên nhân gây triệu chứng nghẹt mũi, sổ mũi, viêm xoang kéo dài. Các trường hợp vẹo vách ngăn nặng, nếu không điều chỉnh rất khó để điều trị dứt điểm bệnh lý mũi xoang. Tuy nhiên, do xoang mũi đã viêm lâu ngày có khả năng hình thành các polyp và phù nề niêm mạc. Do đó, kể cả đã mổ chỉnh vách ngăn em vẫn phải chăm sóc vệ sinh mũi xoang cẩn thận theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để tránh tái phát bệnh em nhé!

- Dong Vu - dongvuc…@gmail.com

Cháu chào BS,

Trên đây là kết quả xét nghiệm máu của cháu. BS có thể xem giúp cháu không ạ? Liệu cháu có bị bệnh tăng hồng cầu không BS? Cháu cảm ơn ạ!     

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Số lượng hồng cầu trong máu của em tăng cao hơn so với bình thường, hồng cầu nhỏ, nhược sắc. Nhiều khả năng em đang mắc phải một tình trạng thiếu máu di truyền, nghĩ nhiều nhất là thalasemie. Em nên đến khám chuyên khoa Huyết học để bác sĩ cho chỉ định làm thêm một số xét nghiệm nhằm chẩn đoán xác định bệnh và có hướng can thiệp phù hợp.

Thân mến!

- Luan Ly - luan…@gmail.com

Thưa BS,

Họng cháu thường tiết ra đàm vào buổi sáng, tối thì ít. Đàm có màu trắng đục. Cháu không ho. Cháu thường hay ăn đồ chiên và uống nước lạnh. Xin BS tư vấn cách ăn uống vệ sinh và họng cháu có bị gì không ạ? Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Có khả năng bạn đã bị viêm họng mạn tính. Biểu hiện của bệnh bao gồm cảm giác vướng víu, ngứa rát thường xuyên trong họng; ho và khạc đờm thường xuyên (nhất là sáng sớm, khi ngủ dậy).

Viêm họng mạn là tình trạng khó điều trị dứt điểm, môi trường ô nhiễm càng làm cho bệnh dễ xuất hiện và tái phát thành nhều đợt. Để giảm bớt triệu chứng và đề phòng những đợt cấp hoặc biến chứng, phương pháp đơn giản mà hiệu quả nhất là súc họng bằng nước muối loãng nhiều lần trong ngày, nhất là sau khi từ đường khói bụi về và trước khi đi ngủ

Cần giữ gìn vệ sinh vùng mũi họng bằng cách đeo khẩu trang khi đi ra ngoài, tránh các tác nhân gây dị ứng, giữ ấm vùng cổ, ngực… Các biện pháp ngậm chanh với muối; gừng với muối; quất với đường phèn hoặc mật ong… có thể đem lại hiệu quả

Tuy nhiên nếu triệu chứng vẫn dai dẳng, bạn nên đến khám bác sĩ chuyên khoa Tai Mũi Họng để được chẩn đoán bệnh chính xác và có hướng can thiệp thích hợp bạn nhé!

- Nguyễn Thị Phương Trúc - nguyenthiphuongtruc…@gmail. com

Dạ chào bác sĩ, 

Em 21 tuổi. Hiện tại em đang gặp một số vấn đề về da. Cụ thể là từ đầu tháng 4/2016, lúc thời tiết nóng em bắt đầu xuất hiện nhưng vết dị ứng trên da, những vết đó giống như là mề đay, rất ngứa và khó chịu ngứa càng gãy những vết mẫn đỏ nổi lên càng nhiều… Bệnh này nổi lên thường xuyên có khi cách ngày có khi liên tục và tình trạng này kéo dài gần 4 tháng rồi. Em có đi khám ở bác sĩ và được chẩn đoán là dị ứng thời tiết. Bác sĩ cho thuốc uống và thuốc bôi ngoài da trong 1 tuần. Khi em uống thì hoàn toàn hết không nổi gì hay ngứa cả nhưng khi hết thuốc em lại trở lại tình trạng ngứa và nổi lên như cũ. Em mua thuốc uống thêm thì hết như kiểu phải uống thuốc mỗi ngày em mới không bị nổi... Em sợ mình bị phụ thuộc thuốc nên cố gắng kìm chế không uống thử vài ngày coi thế nào thì em nổi ngứa và khó chịu không tài nào ngủ được. Em mong bác sĩ giải đáp giúp là em bị bệnh gì? Em đang rất lo lắng. Mong bác sĩ sớm giải đáp giúp em.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Mề đay dị ứng là một bệnh lý dai dẳng, dễ tái phát. Bên cạnh nguyên nhân dị ứng, tình trạng nhiễm siêu vi, nhiễm kí sinh trùng, các bệnh lý nội khoa toàn thân như bệnh nội tiết, gan thận,… cũng gây ra triệu chứng tương tự.

Em nên đi khám tại bệnh viện để bác sĩ thực hiện một số xét nghiệm máu chẩn đoán bệnh và có hướng điều trị thích hợp tùy vào tình trạng bệnh hiện tại của em.

Thân mến!

- Phan Huy - bumx…@gmail.com

Khoảng 1 tháng hơn người cháu nổi khá nhiều mảng màu hồng ở ngực đặc biệt vào ngày trời nóng nổi lên càng nhiều. Cháu nghĩ chỉ là rôm sảy vào mùa nóng. Nhưng bắt đầu từ tuần trước thì nổi nhiều hơn và nổi thêm ở cánh tay và 1 ít ở đùi. Có xuất hiện mụn nước li ti rải rác những chỗ nổi mẫn, có ngứa. Cơ thể vẫn bình thường không mệt mỏi, sốt,.. 

Cháu dùng thuốc Ecocort bôi được 1 lần thì thấy ngứa hơn nên ra tiệm thuốc thì người ta bán cháu lọ Levigatus bôi được 1 ngày thì thấy ít đỏ hơn nhưng vẫn không đáng kể. Vậy cho cháu hỏi cháu bị gì và có nên tiếp tục bôi thuốc Levigatus không? Cảm ơn bác sĩ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Hai nguyên nhân thường gặp nhất của hiện tượng nổi hổng ban mụn nước trên da vào mùa nóng là dị ứng và nhiễm nấm da. Để phân biệt 2 bệnh này, cần phải quan sát trực tiếp hình ảnh và phân bố của sang thương thì mới kết luận được.

Dù là nguyên nhân nào thì bạn cũng cần lưu ý giữ cơ thể khô, thoáng vào mùa nóng, tránh tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển trong môi trường ẩm.

Nếu sử dụng Ecocort mà không đáp ứng thì ít khả năng nhiễm nấm hơn. Hiện tại, bạn có thể tiếp tục sử dụng thuốc Levigatus, tuy nhiên cần theo dõi diễn tiến của các hồng ban này. Nếu không suy giảm thì nên đến khám bác sĩ Da Liễu ngay để được chẩn đoán nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp.

Thân mến!

- Hoai Nhan - kyonhan…@gmail.com

Thưa BS,

Da mặt em xuất hiện những đốm trắng tròn và có hiện tượng bong tróc da ở nhưng vùng đốm trắng. Thưa BS em bị mắc bệnh gì và cách điều trị là như thế nào ạ? Xin cảm ơn.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Dựa vào mô tả của em, nhiều khả năng đây là các đốm lang ben, một bệnh do vi nấm Pityrosporum ovale gây nên, rất dễ lây lan. Điều kiện thời tiết nắng nóng mùa hè khiến làn da đổ mồ hôi, tăng tiết bã nhờn... tạo môi trường thuận lợi cho bệnh lang ben phát triển.

Lang ben là bệnh lý đòi hỏi phải xử trí đúng cách thì mới điều trị dứt điểm được. Do đó em không nên tự ý mua thuốc bôi mà nên khám trực tiếp bác sĩ Da Liễu để được kê toa phù hợp, phác đồ điều trị thường kéo dài ít nhất 3 tuần mới đạt được hiệu quả em nhé!

- Đoàn Anh Thư - anhdoan…@gmail.com

Chào BS,

Em bị mụn nhọt ở mông đã gần 2 năm rồi. Nó chỉ nổi đúng 1 chỗ thôi mà cứ tái đi tái lại rất nhiều lần. Mỗi lẫn nổi khoảng mấy ngày là bể mủ ra, em cũng cố nặn thêm cho ra nhân nhưng vẫn không thấy gì chỉ ra máu rất nhiều. Giờ em phải làm sao cho hết hẳn đây ạ? Em có phải đi mổ không? Nếu phải đi khám thì khám ở BV Da liễu hay BV nào? Nhờ BS tư vấn giúp.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nhọt là tình trạng nhiễm khuẩn da, thường do tụ cầu. Khởi đầu là viêm nang lông, sau lan ra các mô xung quanh thành một khối viêm tấy đỏ trên có một mụn nhỏ, về sau, hóa mủ hoàn toàn. Điều trị cần phối hợp kháng sinh toàn thân và chăm sóc vết thương tại chỗ.

Nhọt tái đi tái lại thường gặp trên cơ địa suy giảm miễn dịch, đái tháo đường, suy kiệt… Đây là bệnh lý Da Liễu, tuy nhiên do nghi ngờ bạn có bệnh nội khoa kèm theo, bạn nên đến một phòng khám nội để được bác sĩ thăm khám và có chỉ định xét nghiệm đánh giá tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn.

Thân mến!

- Nam Nguyễn - Kunka…@gmail.com

Chào BS,

Tầm 4 năm nay trên giữa ngực em mọc 1 nốt nhỏ màu đỏ, sau đó lan ra xung quanh thêm 2 nốt nữa. Các nốt này không đau, hình bầu, cứ ửng đỏ hoài. Trên lưng em cũng có mọc mụn thịt mà màu da, còn mấy nốt ở ngực cứ ửng đỏ hoài. Mong BS tư vấn.        

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nếu được bạn vui lòng cung cấp hình ảnh trực quan của sang thương để bác sĩ có thể tư vấn cụ thể hơn. Các tổn thương viêm cấp tính do nhiễm khuẩn, dị ứng… thường ít khi kéo dài tới 4 năm. Có khả năng đây là dấu sao mạch - là các u mạch thường gặp trên cơ địa bệnh nhân suy giảm chức năng gan.

Tốt nhất, bạn nên đến khám bác sĩ Da liễu trước để bác sĩ đánh giá sang thương và có hướng can thiệp tiếp theo.

Thân mến!

- Bạn nữ giấu tên

Chào BS,

Cháu là nữ giới. Cháu biết thủ dâm từ năm 11 tuổi đến nay cháu 15 tuổi. Khoảng năm trước cháu lỡ thủ dâm 6-7 lần trong vòng 1 tháng và cháu bị đau lưng mệt mỏi choáng váng. Cháu bị đau lưng khoảng gần 1 năm nay. Vì gia đình điều kiện kinh tế bị thấp, không có tiền bạc bao nhiêu nên cháu không muốn đi khám.

BS tư vấn giúp cháu, có cách nào đó để cháu hết được không ạ? Cháu đã ngưng việc này 3 tháng rồi. Cháu sợ và tâm trạng không ổn suốt mấy tháng nay. Mong BS giúp ạ!    

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Đau lưng là triệu chứng của nhiều bệnh lý, chưa chắc là hậu quả của thủ dâm mà ra. Tùy thuộc vào mức độ đau, hướng lan, vị trí chính xác khởi phát đau, hoàn cảnh khởi phát, yếu tố tăng giảm… thì bác sĩ mới  có thể chẩn đoán nguyên nhân. Nếu không biết nguyên nhân thì không thể tiến hành điều trị được.

Em nên sắp xếp để đi khám, vì chi phí khám bệnh hiện tại vẫn rất thấp so với mức sống chung, không nên vì tiết kiệm mà để bệnh tiến triển kéo dài để lại di chứng đáng tiếc. Hơn nữa em còn trong độ tuổi đi học, có bảo hiểm y tế, em có thể đến khám tại cơ sở y tế đã mua bảo hiểm để được chi trả phù hợp em nhé!

- Lê Anh Tuấn - Thanh Hóa

Xin chào BS,

Cháu 2 hôm nay bị mất thăng bằng, người mệt mỏi, tim đập nhanh. Hôm qua cháu đi khám bệnh BS đo huyết áp 180/100, cho cháu ngậm viên giảm áp. Sau đó cho cháu làm xét nghiệm như sau: siêu âm tim, điện tim, siêu âm ổ bụng, kiểm tra chức năng thận, xét nghiệm nước tiểu... tất cả đều bình thuờng, trừ nhịp tim 85/1'. CT não cháu chưa làm. BS kết luận cháu bị cao huyết áp ác tính, không cho thuốc gì và bảo cháu đi nhập viện. Sau đó cháu đi về nhà đo huyết áp lại ở y tế xã thì 120/80. Xin hỏi BS tình hình bệnh của cháu nên làm gì ạ?

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Trong tin nhắn bạn không nói rõ bao nhiêu tuổi, giới nam hay nữ, những điều này có ý nghĩa trong việc quyết định hướng xử trí tiếp theo.

Tăng huyết áp ở người trẻ thường thứ phát sau một bệnh lý khác, cần phải xác định nguyên nhân thì mới điều trị dứt điểm được. Các xét nghiệm bạn được làm hiện tại chỉ mới là những xét nghiệm tổng quát, đôi khi không phát hiện được nguyên nhân bệnh.

Bạn nên tái khám để xét chỉ định nhập viện và thực hiện một số xét nghiệm chuyên sâu chẩn đoán nguyên nhân tăng huyết áp thứ phát. Từ đó có hướng điều trị thích hợp bạn nhé!

- Nguyen Minh - nguyenminh…@gmail.com

Chào BS,

Con bị đau lưng gần 1 năm rồi. Nó cứ đau ê buốt nhức nhói một bên lưng bên trái. Khoảng 6 tháng trước con siêu âm thì thận chỉ có cặn. Cách đây 3 tháng con bị đau nhức dữ dội lắm bên trái lưng, hôm sau thì con lại bị viêm mào tinh, BS cho uống hết 5 ngày thuốc thì hết. Con phải đi cầu đều đặn vào buổi sáng, mà cảm giác phân không hết, trong ngày lúc nào cũng có cảm giác muốn đi cầu tiếp, lúc nào bụng cũng căng tức đặc biệt là khi ngồi. Con thấy phân bình thường.

Con đi tiểu thường xuyên lắm, nước tiểu bình thường, chỉ là lượng nước tiểu hơi ít, dạo này cứ có cảm giác tê tê ở mu bên trái. Đầu dương vật chỗ lỗ nước tiểu bị sưng lên một bên khoảng 2 mili, sưng vào tới trong.

Xin hỏi, hiện tại con có thể đang mắc những bệnh gì ạ? Con phải làm những gì, chứ con uống thuốc nhiều loại quá con sợ lắm rồi. Cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Viêm mào tinh có thể do nguyên nhân nhiễm khuẩn hoặc không nhiễm khuẩn. Các loại vi khuẩn gây viêm nhiễm có thể là vi khuẩn thông thường gây nhiễm trùng niệu như E.coli, Proteus… hoặc vi khuẩn đặc hiệu như lao, lậu cầu, giang mai, chlamydia. Viêm nhiễm nếu không điều trị triệt để có thể gây nhiễm trùng tiểu khung, nhiễm trùng huyết… có thể gây ra triệu chứng như mô tả. Em nên đến khám bác sĩ nam khoa để bác sĩ thăm khám và làm một số xét nghiệm máu, nước tiểu để loại trừ các bệnh lý nguy hiểm tại đường tiết niệu và đưa ra hướng xử trí thích hợp em nhé!

- Ân Đỗ - annahongan…@gmail.com

Cháu chào BS,

BS có thể cho cháu biết cháu bị bệnh gì không ạ?

Mấy ngày gần đây cháu phát hiện ở phía dưới của mặt lưỡi (cuống lưỡi) nổi hạt màu trắng, rồi bợn trắng nổi nhiều hơn bình thường. Cháu không thấy đau rát gì cả, nhưng sờ vào rất có mùi và mỗi lần đánh răng thấy như vậy rất khó chịu. Xin BS cho cháu biết nguyên nhân ạ? Dạo này cháu uống cũng ít nước. Cháu cảm ơn BS nhiều.   

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Nốt trắng ở lưỡi thông thường là do nhiễm nấm họng hoặc bạch sản. Do không có hình ảnh trực quan nên bác sĩ chưa thể xác định chính xác được tình trạng của bạn là do nguyê nhân gì. Bạn nên trực tiếp đến gặp bác sĩ Tai Mũi Họng để được thăm khám và chẩn đoán, can thiệp thích hợp.

Thân mến!

- Lê Thúy Hiền - keichan…@gmail.com

Cháu chào BS,

Khoảng mấy ngày nay khi làm động tác hất đầu từ trước ra sau bên tai phải kêu rột một cái. Mặc dù nghe âm thanh thì vẫn bình thường. Về đêm khi ngủ hay nghe có tiếng ì ì. Đứng lên đi một vòng không nghe nhưng nằm xuống lại bị, cứ vậy nên cháu ngủ muộn và thiếu ngủ ảnh hưởng đến công việc.

Mấy triệu chứng như vậy có phải bệnh nguy hiểm không ạ? Trước đây cháu không có tiền sử bệnh về tai. Tạm thời cháu chưa thu xếp được thời gian đi khám. Cháu mong phản hồi của bác sĩ. Cháu cảm ơn ạ.

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tại em đang mắc phải tình trạng ù tai, là triệu chứng của nhiều nguyên nhân khác nhau như tổn thương cơ quan thính giác (do âm thanh, chấn thương, nhiễm trùng…), do bệnh lý dị dạng mạch máu, sử dụng chất kích thích, bệnh lý xương khớp, bệnh lý tai mũi họng…

Nếu như ù tai kèm theo triệu chứng khác như chóng mặt, đau nhức tai, nghe kém, đau đầu, sốt, chảy mủ tai thì không nên coi thường mà nên đi khám sớm để phát hiện và điều trị kịp thời vì để muộn có thể dẫn tới điếc không hồi phục em nhé!

- Hải Dương - TP Vũng Tàu

Thưa BS,

Mẹ em năm nay 68 tuổi, tiền sử huyết áp cao. Hôm qua tự nhiên ở đùi xuất hiện một khoang đen bằng lòng bàn tay, không đau. BS cho em hỏi đó có phải là vỡ hồng cầu hay là triệu chứng của bệnh thường gặp gì không ạ? Cảm ơn BS.       

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Vết đen trên da bên cạnh mảng bầm máu còn có thể là đốm rối loạn sắc tố, viêm nhiễm… Em vui lòng cung cấp hình ảnh trực tiếp của sang thương thì bác sĩ mới có thể tư vấn cụ thể hơn cho em được.

Thân mến!

- Hoàng Võ Khai Trí - TP Thủ Dầu Một - Bình Dương

Chào BS,

Em 25 tuổi, nặng 103kg. Em bị viêm họng cũng gần được 1 năm. Em không có biểu hiện sổ mũi, không ho. Em có đi khám BS tai mũi họng được 2 tháng rồi:

Lần 1: BS nói em bị loét amidan và viêm họng hạt và đã dùng biện pháp đốt.

Lần 2: Sau khi nội sôi bao tử thì BS nói em bị trào ngược dạ dày thực quản, uống thuốc 1 tháng nay mà vẫn chưa khỏi.

Nay em thấy trong họng nổi những hạch nhỏ ở 2 bên má trong và khẩu cái cứng nhưng không đau và nhức chảy máu. Có hỏi BS thì chỉ nói do viêm không đáng ngại. Lâu lâu hay nhói một cái ở tai và cơ thể hay sốt nhẹ. Khi ngủ dậy thì hay nghẹt 1 bên mũi, nằm nghiên bên nào nghẹt bên đó.

BS cho em hỏi là triệu chứng trên là bệnh gì và cách chữa trị như thế nào hợp lí?

Em đã nội soi thực quản và bao tử, vòm họng, vậy có thể yên tâm về ung thư về họng và thực quản không?

Em xin chân thành cảm ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Triệu chứng em mô tả phù hợp với tình trạng viêm nhiễm mạn tính vùng hầu họng, gây viêm hạch mạn tính, nghẹt mũi do viêm hoặc do polyp và viêm tai. Một trong những nguyên nhân của tình trạng này là trào ngược dạ dày thực quản không kiểm soát tốt.

Do đó, em cần tái khám bác sĩ điều trị để được điều chỉnh lại liều thuốc. Nội soi thực quản, vòm họng là phương pháp hình ảnh học giúp quan sát trực tiếp bề mặt của niêm mạc, có thể phát hiện được ung thư vùng niêm mạc hoặc vùng dưới niêm khi u đã phát triển lớn. Các tổn thương ác tính bên ngoài khu vực mà ống soi quan sát được thì không thể loại trừ em nhé!

- Minh Thương - vudaominh…@gmail. com

Chào bác sĩ,

Năm nay tôi 30 tuổi, đã có 2 con. Tuần trước tôi đã phẫu thuật tuyến giáp. Tuy nhiên, tôi đang rất băn khoăn về một vấn đề. Xin bác sĩ giải thích giúp.

Tháng 3/2016: Tôi siêu âm tuyến giáp và phát hiện có nang. Kết luận trong phiếu siêu âm như sau "tuyến giáp kích thước thuỳ trái to nhẹ. Nhu mô thuỳ trái có nang kích thước 18.13mm, thành dày có vách, cấu trúc đặc <50%, không có vôi hoá, không tăng sinh mạch. Nhu mô thuỳ phải và eo tuyến đồng nhất, không có khối bất thường. Trên siêu ân doppler, màu nhu mô tuyến tưới máu đều. Kết luận: hình ảnh nang thuỳ trái tuyến giáp (TIRADS3)".

Tháng 8/2016, kết quả siêu âm là "kích thước bình thường, nhu mô 1/3 giữa thuỳ trái có cấu trúc nang hỗn hợp kích thước 22.12mm. Phần đặc trong nang ít kèm theo có nhiều vách. Nhu mô thuỳ phải và eo tuyến đồng nhất, không có khối bất thường. Trên siêu âm doppler màu nhu mô tuyến tưới máu đều. Kết luận: hình ảnh nang hỗn hợp thuỳ trái tuyến giáp".

Cả 2 lần siêu âm ở BV Đại học Y. Kết quả trọc tế bào không có ác tính.   

Lần siêu âm 2, tôi có chỉ định mổ.                         

Điều tôi băn khoăn là, tại sao các bác sĩ không bóc tách u cho tôi mà cắt một thuỳ trái của tôi. Vì tôi hiểu đây là tuyến quan trọng. Khi cắt như vậy, cuộc sống của tôi rất ảnh hưởng.         

Trước khi mổ, tôi không được tư vấn là chọn cách nào nên tôi không hiểu. Sau đó vì một vài người nhà nói là họ không bị cắt tuyến giáp, chỉ mổ lấy u. Sau đó, tôi có ra bảng theo dõi lịch mổ. Thì hầu hết là bị cắt 1 bên thuỳ đối với bệnh nhân có u một bên như tôi. Nhưng với các bệnh nhân có u 2 bên thì bị cắt 1 bên, bên còn lại chỉ lấy nhân.

Vì vậy, tôi hiểu hoàn toàn có thể tách nhân mà không cắt tuyến giáp. Tôi thật sự rất hối tiếc vì quyết định phẫu thuật của mình. Có đồng nghiệp của tôi vì cắt tuyến giáp mà bổ sung hooc môn rất phức tạp, lúc thiếu lúc thừa. Tôi xin nói thêm là đã chọn bệnh viện tuyến đầu về nội tiết để làm phẫu thuật. Tôi thật sự đang rất thất vọng.

Bác sĩ giải đáp giúp tôi thắc mắc, tại sao trường hợp của tôi lại bị cắt thuỳ mà không phải chỉ đơn giản là bóc tách u. Làm như vậy có phải các bác sĩ phẫu thuật đã chọn cách an toàn và dễ dàng cho họ, còn phần thiệt thòi thuộc về bệnh nhân hay không? Và việc mất 1 thuỳ giáp, sức khoẻ của tôi có bị ảnh hưởng thế nào? Ăn uống phải ra sao? Có cách nào để hoocmon cua tôi luôn duy trì ở mức ổn định mà không dùng thuốc không?

Xin cảm ơn bác sĩ!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào bạn,

Với những thông tin bạn cung cấp, bác sĩ xin giải đáp một vài thắc mắc của bạn như sau:

-       Nhân giáp của bạn có kết quả FNA lành tính, TIRADS 3 tức là nguy cơ ác tính < 5%. Nhưng do nhân to (>2cm) và còn tiếp tục tăng kích thước nên chỉ định phẫu thuật trong trường hợp này là phù hợp.

-       Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ đánh giá phần tuyến giáp còn sót lại. Đối với các nhân nhỏ, mô giáp bình thường còn nhiều thì sẽ bóc tách nhân để bảo tồn phần mô giáp bình thường. Khi nhân to, mô giáp bình thường còn sót lại ít thì sẽ thực hiện cắt một bên tuyến giáp. Chỉ định phẫu thuật sẽ dựa trên sự so sánh giữa lợi ích và nguy cơ đối với bệnh nhân. Khi nhân giáp to, quyết định cắt thùy là có lợi hơn vì có cố gắng bảo tồn phần mô giáp còn sót lại rất ít cũng không giúp gì thêm cho hoạt động tiết hormone mà còn có thể phải kéo dài cuộc mổ, tăng nguy cơ chảy máu, tăng thời gian sử dụng thuốc gây mê, từ đó tăng biến chứng của phẫu thuật.

-       Mỗi bệnh nhân có một tình trạng bệnh khác nhau, mặc dù có cùng chẩn đoán nhưng cách điều trị có thể khác nhau. Đây là gọi là cá thể hóa trong điều trị bệnh, là một bước tiến bộ của y học hiện đại. Nếu vẫn còn thắc mắc về lý do phẫu thuật cắt thùy của mình, bạn có thể gặp trực tiếp bác sĩ đã phẫu thuật để được tư vấn thêm.

Sau mổ cắt bán phần tuyến giáp, bệnh nhân cần được theo dõi chức năng tuyến giáp thường xuyên để phát hiện biến chứng suy giáp. Khi đã có suy giáp thì sẽ được bổ sung hormone giáp theo mức độ thiếu hụt của cơ thể. Phác đồ chỉnh liều thuốc hormone giáp cần tuân theo bác sĩ điều trị bạn nhé!

- Dương Thảo Trang - 21 tuổi - Quảng Ninh

BS ơi cho em hỏi,

Em mới tẩy tóc xong bị đau da đầu và có một vài chỗ tiết ra nước vàng nhưng cũng khô rồi ạ. Em còn bị rụng một vài mảng tóc nhỏ nữa. BS tư vấn giúp em phải làm như thế nào ạ? Hôm nay em có mua thuốc bôi da bôi rồi nhưng vẫn sợ nó lan ra. Em cám ơn BS!

BS Nội tổng quát Võ Thị Tố Uyên - AloBacsi.com

Chào em,

Hiện tại em đang gặp phải tình trạng viêm da tiếp xúc do hóa chất từ thuốc tẩy tóc gây ra. Việc quan trọng nhất bây giờ là em phải tránh xa các loại hóa chất, mỹ phẩm, thuốc nhuộm để da đầu được hồi phục.

Cần giữ cho da đầu sạch, khô thoáng, chống bội nhiễm bằng các dung dịch sát khuẩn ngoài da, bổ sung thêm các loại vitamin hỗ trợ phục hồi da như A, E, PP…  và có thể sử dụng thêm thuốc kháng viêm, kháng histamine theo chỉ định của bác sĩ Da Liễu em nhé!