Logo Alobacsi

Câu hỏi:

Đau khớp cổ tay và khớp gối, chỉ số ASLO dương tính, liệu tôi có bị thấp tim?

Được hỏi bởi Bảo Ngọc - baongooc****@gmail.com
Kính chào bác sĩ,

Tôi 31 tuổi, rất hay bị viêm amidan và gần đây thi thoảng có bị đau khớp cổ tay, bàn tay và đang bị đau khớp gối. Tôi có đi xét nhiệm, chụp Xquang thì kết quả bình thường, chỉ riêng ASLO là dương tính.

Vậy xin bác sĩ tư vấn xem tôi có bị thấp tim không và nên khám và điều trị ở đâu là tốt nhất? Xin chân thành cảm ơn bác sĩ!
dau khop co tay va khop goi chi so aslo duong tinh lieu toi co bi thap tim - anh 1
Đau khớp là một trong những triệu chứng của bệnh thấp tim. Ảnh minh họa - Nguồn Internet

Chào Bảo Ngọc,

Sốt thấp khớp (hay bệnh thấp tim và thấp khớp cấp) là tình trạng viêm ở tim, hệ thần kinh, da và khớp sau khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Bệnh thường là biến chứng của bệnh viêm họng hay ban đỏ do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A. Đây là một dạng rối loạn tự miễn, có nghĩa là cơ thể phản ứng lại tế bào hoặc mô của chính nó.

Tình trạng này xảy ra khi bạn bị viêm họng hoặc ban đỏ do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A. Các vi khuẩn liên cầu này có chứa một loại protein tương tự như một số mô của cơ thể, do đó nó có thể đánh lừa hệ thống miễn dịch tấn công ngược lại các mô của một số cơ quan cơ thể như tim, khớp, da và hệ thần kinh trung ương. Phản ứng này của hệ miễn dịch sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm và dẫn đến các triệu chứng sốt thấp khớp.

Định lượng antistreptolysin O (ASLO) là một trong các xn giúp chẩn đoán bệnh thấp khớp, thấp tim. Ở người bình thường lượng ASLO 150 đơn vị Todd/1 ml máu. Lượng ASLO tăng khi trên 250 đv ở người lớn và trên 330 đv ở trẻ em trên 5 tuổi, có thể tăng rất cao. ASLO tăng sau nhiễm liên cầu ở họng khoảng 15 ngày, kéo dài từ 3 - 5 tuần rồi giảm dần. Có tới 20% bệnh nhân thấp khớp cấp không tăng ASLO, ngược lại nhiều người có ASLO tăng nhưng không bị thấp khớp cấp. Mức độ tăng của ASLO không song song với mức độ nặng nhẹ của bệnh.

Để chẩn đoán được bệnh thấp khớp, thấp tim thì chúng ta cần nhiều tiêu chuẩn hơn, mà ASLO chỉ là 1 trong số đó.

Tiêu chuẩn gồm có:

* 5 tiêu chuẩn chính:

1. Viêm tim: viêm một, hai hoặc cả ba màng của tim.

2. Viêm khớp: viêm khớp cấp có di chuyển.

3. Múa giật.

4. Hạt Meynet.

5. Ban vòng.

* 5 tiêu chuẩn phụ:

1. Sốt.

2. Đau khớp (không có biểu hiện viêm).

3. Tiền sử có đợt viêm khớp cấp hoặc có di chứng bệnh van tim (hẹp hở van tim).

4. Tốc độ lắng máu tăng hoặc CPR dương tính.

5. Khoảng PQ kéo dài trong điện tim.

* Những dấu hiệu của nhiễm liên cầu khuẩn:

- Tìm thấy liên cầu ở họng.

- Định lượng ASLO tăng.

- Định lượng các kháng thể khác: AH, ADNase B…

* Chẩn đoán xác định khi có 2 tiêu chuẩn chính.

* Chẩn đoán nhiều khả năng khi có 1 tiêu chuẩn chính và 2 tiêu chuẩn phụ.

* Khi chỉ có 1 tiêu chuẩn chính và 1 tiêu chuẩn phụ thì làm thêm các xét nghiệm về liên cầu khuẩn.

Như vậy, để kiểm tra xem bạn có bị thấp khớp, thấp tim hay không, bạn có thể đến khám tại các trung tâm tim mạch, trung tâm cơ xương khớp hay tại các bệnh viện đa khoa, tại Hà Nội thì có Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện lớn và uy tín, bạn có thể tham khảo thêm.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:



Bệnh thấp tim là bệnh lý tim mạch dễ gặp phải, nhất là ở trẻ nhỏ. Thấp tim là bệnh viêm nhiễm toàn thân, biểu hiện chủ yếu ở khớp và tim, bệnh có thể xuất phát từ các viêm nhiễm đường hô hấp trên, do liên cầu tan huyết nhóm A gây nên.

Các triệu chứng của sốt thấp khớp bao gồm:

- Sốt, mệt mỏi, xanh xao;
- Ăn không ngon miệng;
- Phát ban nhẹ, có những hạt nhỏ dưới da ở vùng có xương nhiều như bàn tay, cổ tay, khuỷu tay và khớp ngón tay;
- Viêm khớp kèm theo đau, sưng và nóng khớp.

Ngoài ra, nếu tình trạng viêm nhiễm xuất hiện ở tim, bạn có thể có các triệu chứng như: thở gấp, sưng mắt cá chân và sưng quanh mắt, và tim đập nhanh.

Nếu não bị ảnh hưởng, bạn sẽ không kiểm soát được một vài hành vi hoặc động tác vô nghĩa của mình.

Biến chứng phổ biến nhất của sốt thấp khớp là tổn thương van tim mà có thể gây ra tiếng thổi tim (tiếng động bất thường giữa các nhịp tim).

Bạn có thể kiểm soát tốt bệnh sốt thấp khơp nếu bạn lưu ý vài điều sau:

- Nếu bạn bị sốt thấp khớp, bạn nên hạn chế vận động cho đến khi các triệu chứng khỏi hẳn, có thể từ 2 đến 5 tuần;
- Uống các loại thuốc kháng sinh trong suốt thời gian được chỉ định;
- Uống nhiều nước khi bị sốt.


Danh bạ ngành y

Bạn cần biết



Sử dụng progestorone có khiến bạn tăng cân?

Những lý do chính progesterone được kê đơn là để điều trị chu kì kinh nguyệt bất thường và ngăn ngừa các vấn đề liên quan đến nội mạc tử cung.

Đối tác

Hỗ trợ 24/7