Chào Bảo Ngọc,

Sốt thấp khớp (hay bệnh thấp tim và thấp khớp cấp) là tình trạng viêm ở tim, hệ thần kinh, da và khớp sau khi bị nhiễm trùng do vi khuẩn. Bệnh thường là biến chứng của bệnh viêm họng hay ban đỏ do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A. Đây là một dạng rối loạn tự miễn, có nghĩa là cơ thể phản ứng lại tế bào hoặc mô của chính nó.

Tình trạng này xảy ra khi bạn bị viêm họng hoặc ban đỏ do nhiễm vi khuẩn liên cầu nhóm A. Các vi khuẩn liên cầu này có chứa một loại protein tương tự như một số mô của cơ thể, do đó nó có thể đánh lừa hệ thống miễn dịch tấn công ngược lại các mô của một số cơ quan cơ thể như tim, khớp, da và hệ thần kinh trung ương. Phản ứng này của hệ miễn dịch sẽ gây ra tình trạng viêm nhiễm và dẫn đến các triệu chứng sốt thấp khớp.

Định lượng antistreptolysin O (ASLO) là một trong các xn giúp chẩn đoán bệnh thấp khớp, thấp tim. Ở người bình thường lượng ASLO 150 đơn vị Todd/1 ml máu. Lượng ASLO tăng khi trên 250 đv ở người lớn và trên 330 đv ở trẻ em trên 5 tuổi, có thể tăng rất cao. ASLO tăng sau nhiễm liên cầu ở họng khoảng 15 ngày, kéo dài từ 3 - 5 tuần rồi giảm dần. Có tới 20% bệnh nhân thấp khớp cấp không tăng ASLO, ngược lại nhiều người có ASLO tăng nhưng không bị thấp khớp cấp. Mức độ tăng của ASLO không song song với mức độ nặng nhẹ của bệnh.

Để chẩn đoán được bệnh thấp khớp, thấp tim thì chúng ta cần nhiều tiêu chuẩn hơn, mà ASLO chỉ là 1 trong số đó.

Tiêu chuẩn gồm có:

* 5 tiêu chuẩn chính:

1. Viêm tim: viêm một, hai hoặc cả ba màng của tim.

2. Viêm khớp: viêm khớp cấp có di chuyển.

3. Múa giật.

4. Hạt Meynet.

5. Ban vòng.

* 5 tiêu chuẩn phụ:

1. Sốt.

2. Đau khớp (không có biểu hiện viêm).

3. Tiền sử có đợt viêm khớp cấp hoặc có di chứng bệnh van tim (hẹp hở van tim).

4. Tốc độ lắng máu tăng hoặc CPR dương tính.

5. Khoảng PQ kéo dài trong điện tim.

* Những dấu hiệu của nhiễm liên cầu khuẩn:

- Tìm thấy liên cầu ở họng.

- Định lượng ASLO tăng.

- Định lượng các kháng thể khác: AH, ADNase B…

* Chẩn đoán xác định khi có 2 tiêu chuẩn chính.

* Chẩn đoán nhiều khả năng khi có 1 tiêu chuẩn chính và 2 tiêu chuẩn phụ.

* Khi chỉ có 1 tiêu chuẩn chính và 1 tiêu chuẩn phụ thì làm thêm các xét nghiệm về liên cầu khuẩn.

Như vậy, để kiểm tra xem bạn có bị thấp khớp, thấp tim hay không, bạn có thể đến khám tại các trung tâm tim mạch, trung tâm cơ xương khớp hay tại các bệnh viện đa khoa, tại Hà Nội thì có Bệnh viện Bạch Mai là bệnh viện lớn và uy tín, bạn có thể tham khảo thêm.

Thân mến.

Mời tham khảo thêm:

>> Bệnh thấp tim có dấu hiệu nặng hơn, cháu nên làm gì thưa bác sĩ Diệp Khoa?

>> Tiêm phòng thấp tim đến tuổi nào mới được dừng?