BS.CK2 Đinh Thu Oanh giải đáp thắc mắc về nội soi
Chiều nay 26/10, BS.CK2 Đinh Thu Oanh, BV Nhân dân 115 giải đáp thắc mắc về nội soi tiêu hóa. Quý bạn đọc có thể gửi câu hỏi và đón xem phần tư vấn của BS Oanh từ 14g-15g30.
BS cho em hỏi, bao lâu nên nội soi tầm soát ung thư 1 lần? Ở mức tuổi nào nên bắt đầu đi nội soi kiểm tra phòng ngừa ung thư dạ dày, đại tràng? Cảm ơn BS!
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Chào bạn,
Tùy theo từng quốc gia sẽ có những khuyến cáo riêng, Ví dụ như ở một số nước có tỷ lệ ung thư dạ dày cao như Nhật Bản thì nội soi tầm soát ung thư dạ dày được chỉ định cho những người trên 40 tuổi, tuy nhiên ở Việt Nam thì nội soi được chỉ định cho từng trường hợp cụ thể như sau:
- Các trường hợp có triệu chứng nghi ngờ bệnh lý đường tiêu hóa trên: Đau thượng vị, buồn nôn, nôn ói, nuốt nghẹn, nuốt khó, các rối loạn tiêu hóa như chậm tiêu, ợ hơi, ợ nóng, nóng rát thượng vị. Các triệu chứng trào ngược, thiếu máu, sụt cân không rõ nguyên nhân, xuất huyết tiêu hóa trên…
Nội soi đại tràng được chỉ định khi có biểu hiện:
- Đi tiêu ra máu
- Các triệu trứng bệnh lý tiêu hóa dưới kéo dài không giải thích được như: đau bụng, tiêu chảy kéo dài…
- Tầm soát ung thư cho các đối tượng có nguy cơ cao: đa polyp đại tràng, K đại tràng gia đình, theo đõi sau cắt polyp đại tràng hóa ác qua nội soi, sau cắt đoạn ruột điều trị K đại tràng, viêm loét trực đại tràng…
- Nguyễn Thị Minh Châu - TPHCM
Chào BS ạ,
Bé nhà em hay đau bụng, uống thuốc nửa tháng không đỡ, em muốn đưa bé đi nội soi có được không BS? Thuốc gây mê trong nội soi có ảnh hưởng gì đến trí nhớ của bé không? Bé 9 tuổi ạ. Mong BS cho em lời khuyên. Em cám ơn!
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Chị nên đưa bé đi khám để được bác sĩ tư vấn kỹ hơn. Tùy theo từng bệnh lý mà có chỉ định nội soi ở trẻ em. Với những trường hợp cần nội soi can thiệp cấp cứu như xuất huyết tiêu hóa, dị vật… thì có chỉ định nội soi ở mọi lứa tuổi. Những trường hợp không cấp cứu cần có chỉ định chặt chẽ của bác sĩ.
- Với những trường hợp nội soi dạ dày tá tràng thì chỉ cần nhịn ăn 6-8 giờ để làm trống dạ dày trước khi nội soi.
- Với những trường hợp nội soi đại tràng thì cần cho trẻ nhịn ăn và uống thuốc làm sạch đại tràng theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
Thuốc gây mê dùng trong nội soi không ảnh hưởng tới trí nhớ của bé.
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Em đi nội soi thì được các BS chẩn đoán có khối u lành tính trong dạ dày 1.2cm và yêu cầu nội soi tiêu hóa. Vậy nội soi tiêu hóa là sẽ nội soi đến đâu ạ? Và trường hợp của em có cần phải nội soi tiêu hóa không? Xin cảm ơn BS!
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Em đã nội soi dạ dày là nội soi tiêu hóa trên. Do có khối u lành tính trong dạ dày nên bác sĩ chỉ định nội soi tiêu hóa dưới là nội soi đại tràng để tầm soát thêm cho em.
Em có triệu chứng ợ hơi, cách vài tiếng lại ợ dù chưa ăn, đôi khi buồn nôn. Em đi nội soi ở BV quận thì thấy viêm sung huyết hang vị mức độ vừa. BS kê toa 10 ngày, em uống không đỡ. Sau đó em lên BV Bình Dân nội soi thì kết quả là viêm hang vị- tá tràng sung huyết.
Trong vòng 10 ngày mà em nội soi 2 lần như vậy, liệu có hại gì không, thưa BS? Em cảm ơn BS ạ!
Cháu hay bị nôn khan, đặc biệt là khi cháu hút thuốc lá với uống nước chè. Cháu đã đi nội soi và kết quả không sao. BS có thể tư vấn cho cháu được không ạ? Vì sao nội soi bình thường mà cháu lại bị nôn khan? Cháu cảm ơn BS!
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Hút thuốc và uống trà gây tăng tiết dịch vị, tăng co bóp dạ dày gây ra biểu hiện buồn nôn và nôn khan. Tốt nhất cháu nên ngừng hút thuốc, uống trà pha loãng hơn và uống sau ăn.
Chào bác sĩ,
Em 39 tuổi, đi nội soi vì đau bụng do loét hang vị nhiều năm. Mới đây em nội soi dạ dày có kết quả như sau: GPB đại thể: vài mô d # 0,1 cm. GPB: tổn thương gồm những tuyến tăng sản lành tính. Một số ống tuyến giãn rộng. Mô đệm thấm nhập viêm. Không thấy hình ảnh nghịch sản hoặc ác tính.
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Kết quả giải phẫu bệnh của em cho thấy tổn thương loét của em là mạn tính và không có tế bào ác tính trong mẫu thử này. Tuy nhiên, nếu đã điều trị đúng phác đồ mà loét vẫn không lành thì cần nội soi và làm sinh thiết lại.
Cách đây 1,5 tháng cháu đã đi khám bệnh tổng quát. Cháu thử máu, siêu âm tim, điện tim, nội soi tai mũi họng và nội soi dạ dày, đại tràng. Làm các xét nghiệm thì bác sĩ kết luận là trào ngược, và viêm dạ dày nhẹ, trực tràng đại tràng bình thường.
Sau khi uống thuốc 1 tháng không đỡ, cháu vẫn bị buồn nôn, chán ăn, đau tức ngực và đi ngoài liên tục sau khi ăn. Cháu uống thêm men tiêu hóa nhưng vẫn không cải thiện mấy. 2 ngày nay cháu còn đắng họng.
Cháu thật sự rất lo lắng và mệt mỏi. Xin bác sĩ cho cháu lời khuyên!
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Cháu đã làm nội soi dạ dày và đại tràng với kết quả không có u bướu như vậy thì có thể tương đối yên tâm.
Với triệu chứng như cháu kể thì có khả năng cháu bị rối loạn chức năng đại tràng kèm theo. Cháu nên điều chỉnh lại chế độ ăn, loại bỏ những thức ăn có thể gây tiêu chảy cho mình trong thực đơn.
Lần trước em cũng nội soi gây mê nhưng không gặp bất kì phản ứng phụ nào. Trước giờ em cũng không có dị ứng gì đặc biệt.
Những biểu hiện của em kể là những biểu hiện của dị ứng thuốc và chưa biết là do loại thuốc nào, vì thuốc gây mê có nhiều loại.
Tuy nhiên, nếu em bị lại thì sẽ nặng hơn lần trước. Do vậy, em không nên nội soi gây mê nữa hoặc nếu có thì nên bàn kỹ với BS gây mê.
Hôm nay em đi nội soi dạ dày, mà người nội soi trước em là nội soi đại tràng. Tưởng tượng sợi dây vừa nội soi đại tràng của người kia đút vào miệng em, em bị ám ảnh. Em thấy buồn nôn quá, BS ơi!
Dây nội soi đại tràng có kích thước lớn chỉ dùng để nội soi đại tràng. Dây nội soi dạ dày có kích thước nhỏ dùng để soi dạ dày. Không thể dùng dây nội soi đại tràng để soi dạ dày được. Vì vậy bạn không cần lo lắng về vấn đề này nữa nhé.
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Tôi 41 tuổi, độ tuổi này nghe nói là nên tầm soát ung thư một lượt. Nhưng tôi sợ nội soi lắm, có cách nào tầm soát ung thư dạ dày, đại tràng mà không phải nội soi không, thưa bác sĩ?
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Để tầm soát ung thư dạ dày, đại tràng mà không phải nội soi thì có thể chọn “nội soi viên nang”, nó là một thiết bị gắn camera có kích thước bằng một viên thuốc, sau khi uống vào, thiết bị sẽ ghi lại hình ảnh của đường tiêu hóa. Tuy nhiên, chi phí của phương pháp này còn khá cao, khoảng trên 10 triệu đồng.
Ngoài ra, còn có thể làm một số xét nghiệm máu để tầm soát ung thư đường tiêu hóa, tuy nhiên các xét nghiệm này chỉ mang tính chất gợi ý.
Em xin chào AloBacsi,
Em bị sụt ký và đi ngoài ra máu, BS chẩn đoán em bị viêm đại tràng và chỉ định em đi nội soi đại tràng. Em nội soi đại tràng có gây mê, kết quả bình thường.
Nhưng em nghe nói bệnh nhân nội soi trước em bị ung thư đại tràng. Nếu ống mềm chưa được tiệt trùng hết thì em có bị lây ung thư đại tràng không, nếu tế bào ung thư chẳng may dính vào ống mềm thì em có nguy cơ bị không ạ?
Mong nhận được tư vấn của AloBacsi, em xin cám ơn!
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Dụng cụ nội soi được xử lý theo qui trình chặt chẽ để đảm bảo không lây nhiễm chéo.
Ống nội soi được ngâm trong dung dịch khử khuẩn từ 3-5 phút, sau đó rửa lại bằng nước sạch rồi lau khô, tiếp tục ngâm trong dung dịch tiệt khuẩn (CIDEX OPA) trong 5 phút, sau đó được rửa lại lần nữa bằng nước đã khử khuẩn rồi mới được sử dụng cho bệnh nhân tiếp theo. Do vậy em có thể yên tâm.
Mẹ em 56 tuổi, mẹ em đã nội soi đại tràng, phát hiện 1 polyp 4cm, vậy sau bao lâu nên cắt ạ? Sau khi cắt thì nguy cơ tái phát có cao không, thưa BS?
BS.CK2 Đinh Thu Oanh
Theo BS thì polyp của mẹ em là 4 mm chứ không phải 4cm, em có thể xem lại. Với tất cả trường hợp nội soi phát hiện có polyp thì nên cắt để loại trừ nguy cơ ung thư.
Ở những người cơ địa có polyp thì cần nội soi kiểm tra lại sau cắt để loại bỏ các polyp mới mọc nếu có. Nếu polyp của mẹ em chính xác là 4mm thì khoảng 6 tháng nên nội soi kiểm tra lại. Nếu 6 tháng nội soi kiểm tra bình thường thì 3 năm sau mới nội soi lặp lại.
Hiện Đơn vị Nội soi - BV Nhân dân 115 đã và đang triển khai những kỹ thuật mới trong nội soi vào chẩn đoán và điều trị như: - Nội soi đường tiêu hóa không đau - Chích keo sinh học điều trị vỡ giãn tĩnh mạch tâm phình vị - Kỹ thuật cầm máu bằng Hemospray - Nội soi can thiệp - thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản bằng vòng cao su - Nội soi can thiệp - kẹp cầm máu - Nội soi can thiêp - tiêm cầm máu - Nội soi can thiệp - mở thông dạ dày - Nội soi can thiệp - gắp giun, lấy dị vật ống tiêu hóa - Nội soi can thiệp + cắt polyp ống tiêu hóa >1cm hoặc nhiều polyp - Cắt niêm mạc ống tiêu hóa qua nội soi điều trị ung thư sớm |
- Mọi thắc mắc về sức khỏe, dịch vụ y tế, vui lòng: › Gửi đến email: kbol@alobacsi.vn › Đặt câu hỏi ngay chuyên mục Khám bệnh Online và Hỏi đáp Dịch vụ Y tế trên trang AloBacsi.vn › Hoặc facebook AloBacsi - Hỏi bác sĩ trả lời › Trò chuyện trực tiếp với bác sĩ, từ 17g -19g; hotline: 08983 08983 |
Cổng thông tin Tư vấn Sức khỏe - AloBacsi.vn
Bài viết có hữu ích với bạn?
Có thể bạn quan tâm
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ
Để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình
Đăng ký nhận bản tin sức khoẻ để chủ động bảo vệ bản thân và gia đình