Vì sao hội chứng thận hư có thể bị nhầm với suy thận mạn giai đoạn cuối?

 Hội chứng thận hư là gì?

Hội chứng thận hư không phải là một bệnh riêng lẻ mà là một nhóm biểu hiện xảy ra khi các cầu thận - bộ phận có nhiệm vụ lọc máu trong thận - bị tổn thương.

Khi đó, một lượng lớn protein bị thất thoát qua nước tiểu thay vì được giữ lại trong máu. Hậu quả là người bệnh xuất hiện hàng loạt triệu chứng đặc trưng như:

• Phù mặt, phù chân hoặc phù toàn thân.
• Tăng cân nhanh do giữ nước.
• Tiểu ít.
• Nước tiểu có nhiều bọt.
• Mệt mỏi, chán ăn.
• Có thể kèm tăng mỡ máu.
  
  

Nhiều người nghĩ tăng cân là dấu hiệu cơ thể khỏe lên, nhưng trong hội chứng thận hư, cân nặng tăng chủ yếu là do nước bị ứ đọng trong mô.

Vì sao hội chứng thận hư có thể bị chẩn đoán nhầm thành suy thận mạn?

Thông thường, hội chứng thận hư chủ yếu gây mất protein qua nước tiểu. Tuy nhiên, ở một số trường hợp, đặc biệt khi bệnh diễn tiến nặng, người bệnh có thể xuất hiện suy giảm chức năng thận cấp tính.

Khi xét nghiệm máu, các chỉ số như urê và creatinin tăng cao, mức lọc cầu thận giảm mạnh. Đây cũng chính là những dấu hiệu thường gặp ở người suy thận mạn giai đoạn cuối.

Nếu người bệnh đến viện trong giai đoạn phù nặng, tiểu ít và chức năng thận suy giảm nghiêm trọng, việc phân biệt giữa suy thận cấp và suy thận mạn đôi khi không đơn giản.

Để đưa ra chẩn đoán chính xác, bác sĩ cần đánh giá nhiều yếu tố:

• Tiền sử bệnh.
• Thời gian xuất hiện triệu chứng.
• Kích thước thận trên siêu âm.
• Mức độ thiếu máu.
• Các xét nghiệm nước tiểu chuyên sâu.
• Một số trường hợp cần sinh thiết thận.
  
  

Điểm khác biệt quan trọng là suy thận cấp thường xuất hiện trong thời gian ngắn và có khả năng hồi phục nếu điều trị đúng nguyên nhân, trong khi bệnh thận mạn thường kéo dài nhiều tháng hoặc nhiều năm và tổn thương thường không thể hồi phục hoàn toàn.

Hội chứng thận hư có thể khỏi hoàn toàn không?

Đây là câu hỏi khiến nhiều người quan tâm nhất. Câu trả lời là: có thể.

Khả năng hồi phục phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, mức độ tổn thương cầu thận và thời điểm điều trị.

Nhiều trường hợp hội chứng thận hư nguyên phát, đặc biệt ở người trẻ tuổi, có thể đáp ứng tốt với thuốc và đạt lui bệnh hoàn toàn. Chức năng thận trở về bình thường, tình trạng phù biến mất và protein niệu giảm đáng kể.

Tuy nhiên, bệnh cũng có thể tái phát nhiều lần.

Một số người cần điều trị kéo dài và theo dõi định kỳ trong nhiều năm. Nếu không được kiểm soát tốt, hội chứng thận hư có thể dẫn đến các biến chứng như:

• Suy thận.
• Tăng huyết áp.
• Nhiễm trùng.
• Huyết khối tĩnh mạch.
• Bệnh thận mạn.

Vì vậy, ngay cả khi đã hồi phục, người bệnh vẫn cần tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa thận.

Phân biệt bệnh thận mạn, suy thận, hội chứng thận hư và “thận yếu”

Đây là những khái niệm thường bị sử dụng lẫn lộn trong đời sống.

Hội chứng thận hư

Là một hội chứng do tổn thương cầu thận gây mất protein qua nước tiểu.

Biểu hiện nổi bật là phù, tiểu đạm và giảm albumin máu.

Người bị hội chứng thận hư có thể có hoặc chưa có suy thận.

Suy thận

Suy thận là tình trạng chức năng lọc của thận bị suy giảm.

Suy thận được chia thành:

• Suy thận cấp.
• Suy thận mạn.

Đây là hậu quả hoặc biến chứng của nhiều bệnh lý khác nhau, trong đó có hội chứng thận hư.

Bệnh thận mạn

Là tình trạng tổn thương thận kéo dài từ 3 tháng trở lên.

Bệnh tiến triển từ từ qua nhiều giai đoạn và có thể dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối nếu không được kiểm soát.

Nguyên nhân thường gặp gồm:

• Đái tháo đường.
• Tăng huyết áp.
• Viêm cầu thận mạn.
• Bệnh thận di truyền.
  
  

“Thận yếu”

Đây là thuật ngữ dân gian, không phải tên một bệnh trong y khoa.

Nhiều người dùng từ “thận yếu” để chỉ các biểu hiện như tiểu đêm nhiều, đau lưng, mệt mỏi hoặc giảm chức năng sinh lý. Tuy nhiên, những triệu chứng này có thể xuất phát từ rất nhiều nguyên nhân khác nhau và không đồng nghĩa với bệnh thận.

>> Xin mời xem video: Bệnh thận mạn, suy thận, thận hư, thận yếu giống và khác thế nào?

Đừng chủ quan với dấu hiệu phù và tăng cân nhanh

Trường hợp của nam thanh niên 21 tuổi là lời nhắc rằng không phải mọi trường hợp suy giảm chức năng thận đều đồng nghĩa với việc phải lọc máu suốt đời.

Phù mặt, phù chân, tăng cân nhanh, tiểu ít hoặc mệt mỏi kéo dài là những dấu hiệu cần được thăm khám sớm tại chuyên khoa Thận - Tiết niệu. Việc xác định đúng nguyên nhân ngay từ đầu có thể giúp người bệnh tránh những can thiệp không cần thiết và tăng cơ hội phục hồi chức năng thận, đặc biệt ở những người còn trẻ tuổi.