Câu hỏi

Chào bác sĩ,

Người thân em bị đạp đinh và đã tiêm vắc xin uốn ván hấp phụ mũi 1 ngày 27/4/2023 mũi 2 ngày 27/5/2023 em thấy một số nơi tiêm tiếp mũi 3 sau mũi 2 khoảng 6 tháng, mặc dù trên giấy tiêm chỉ có 2 ô là mũi 1 và 2 như vậy có phải là mũi 3 không bắt buộc và mũi 3 có tác dụng ngừa lâu dài hay thế nào bác sĩ...

Người thân cũng đã đến Trung tâm y tế vào 27/11/2023 tức đủ 6 tháng có mang theo giấy tiêm thì được bác sĩ trả lời đã đủ mũi tiêm và không tiêm nữa ạ đến ngày 9/3/2024 người thân tiếp tục đạp trúng đinh có trầy xước da thì có phải tiêm uốn ván nữa không ạ?

Em thắc mắc là mũi 1 và 2 đến thời điểm này còn ngừa được không ạ hay chỉ có tác dụng ở lần đạp đinh trước đó xin được bác sĩ tư vấn.

Trả lời

Chào bạn,

Người bị vết thương có nguy cơ cao nhiễm uốn ván (nặng nhất là dẫm phải đinh) thì sẽ được xử trí như sau

• Nếu đã tiêm miễn dịch cơ bản đầy đủ hoặc đã được tiêm liều nhắc lại trong 5 năm thì không cần tiêm nữa.
• Nếu đã quá 5 năm và nghi ngờ bị uốn ván thì tiêm ngay 0,5ml vacxin.
• Nếu tiền sử không rõ thì tiêm 1500IU huyết thanh kháng uốn ván và 0,5ml vacxin bằng 02 ( hai ) bơm tiêm ở hai vị trí khác nhau. Hai tuần sau tiêm nhắc lại một liều vacxin 0,5ml và một tháng sau tiêm liều thứ ba với 0,5ml.

Tốt nhất là tiêm ngừa trong vòng 24 giờ kể từ lúc có hành vi nguy cơ, tuy nhiên sau 24 giờ thì vẫn nên chích, vì thuốc vẫn có tác dụng phòng ngừa, dù sẽ không cao nếu xử trí sớm nhưng có còn hơn không. Cụ thể chích trễ thì hiệu quả của việc tiêm ngừa giảm bao nhiêu %, không ai nghiên cứu vì đáp ứng mỗi người mỗi khác.

Bất kỳ ai cũng nên tiêm ngừa uốn ván. Phác đồ tiêm Vacxin uốn ván để dự phòng, như sau :

• Phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ (15 – 44 tuổi) : Sau 5 liều tiêm sẽ có kháng thể phòng bệnh uốn ván suốt thời kỳ sinh đẻ. Hiệu lực bảo vệ đạt 98 – 100%.
• Phụ nữ mang thai : Chỉ cần tiêm hai liều là bảo vệ cho con mình khỏi bị mắc bệnh uốn ván sơ sinh.
• Những người có nguy cơ mắc cao :
  • Người làm vườn
  • Người làm việc ở các trang trại, các nông trường chăn nuôi gia súc và gia cầm
  • Người dọn vệ sinh cống rãnh, chuồng trại.
  • Công nhân xây dựng các công trình.
  • Bộ đội và thanh niên xung phong.

Đối tượng này được tiêm miễn dịch 03 liều trong vòng 6 tháng, bảo vệ được 5 năm.

Cứ sau 5 – 10 năm tiêm nhắc lại 01 liều sẽ bảo vệ phòng bệnh uốn ván suốt đời.

Như vậy, 2 mũi tiêm cách nhau 1 tháng vào tháng 4 và tháng 5 năm 2023 nhằm mục đích bảo vệ cho lần đạp đinh xảy ra vào tháng 4/2023.

Việc tiêm mũi thứ 3 sau 6 tháng là không bắt buộc nếu khách hàng chỉ muốn phòng bệnh cho việc đạp đinh thời điểm tháng 4/2023, nhưng nếu khách hàng có nhu cầu gia tăng hiệu lực bảo vệ của mũi tiêm phòng uốn ván xa hơn nữa (5 năm) thì cần tiêm phòng mũi thứ ba cách mũi thứ hai 6 tháng.

Thời điểm 9/3/2024 khách hàng lại đạp trúng đinh và chưa tiêm phòng mũi thứ 3 thì lúc này cần tiêm phòng uốn ván mũi thứ 3.

Câu hỏi liên quan